ما هو اضطراب التكيف؟
«من ساعة ما سافرت وأنا مش أنا، بعيط من غير سبب ومش قادر أركز في الشغل». تغيير واحد كبير قد يقلب الحياة رأسًا على عقب. والحزن والقلق بعده طبيعيان، لكن حين يكون رد الفعل أشد من المتوقع ويعطل العمل أو البيت، فقد يكون اضطراب التكيف.
يصف مستشفى كليفلاند كلينك اضطراب التكيف بأنه رد فعل عاطفي أو سلوكي قوي تجاه ضغط أو صدمة، يسبب أعراضًا قصيرة المدى تجعلك تتفاعل أكثر مما تعتاد، وقد يسميه الأطباء الاكتئاب الظرفي. وتشرح موسوعة MedlinePlus أن الأعراض تظهر لأن الشخص يجد صعوبة في التأقلم، وأن رد فعله أقوى مما يُتوقع من نوع الحدث. ويصنفه الدليل التشخيصي الأمريكي (DSM-5) ضمن الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط، وتناولته كذلك المراجعة الحادية عشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-11) بمعايير أوضح.
أسباب اضطراب التكيف
أي ضغط قد يكون سببًا، وقد يتراكم أكثر من حدث حتى نقطة الانهيار. ومن الأمثلة التي تذكرها المراجع:
وفاة شخص عزيز أو انتهاء علاقة أو طلاق.
السفر للعمل أو الدراسة أو تغيير السكن والمدينة.
تشخيص مرض مزمن لك أو لأحد أحبائك.
فقدان وظيفة أو صعوبات مالية أو مشكلات في الدراسة.
الزواج أو الإنجاب أو التقاعد قد تكون ضاغطة أيضًا.
حوادث أو كوارث طبيعية تقلب الحياة.
ولا يمكن التنبؤ بمن سيصاب به ممن تعرضوا للضغط نفسه، لكن كليفلاند كلينك يذكر من عوامل الخطر: طبيعة الشخصية، والتجارب السابقة، والتاريخ العائلي، ووجود اضطرابات نفسية أخرى.
أعراض اضطراب التكيف
- حزن وشعور باليأس وبكاء بسهولة.
- قلق وتوتر وارتعاش أحيانًا.
- صعوبة في التركيز.
- عصبية وانفعال سريع.
- أرق رغم الإرهاق.
- تصرفات متهورة أو اندفاعية أو عدوانية.
- أعراض جسدية: صداع وآلام وخفقان.
- انسحاب من الناس وتراجع في العمل أو الدراسة.
أنواع اضطراب التكيف
بحسب كليفلاند كلينك، يحدد الدليل التشخيصي الأمريكي عدة أنواع بحسب العرض الغالب: مع مزاج مكتئب، أو مع قلق، أو مع قلق ومزاج مكتئب معًا، أو مع اضطراب في السلوك كالتمرد والتهور، أو مع خليط من المشاعر والسلوك، إضافة إلى نوع غير محدد. ويُسمى حادًا إذا استمرت الأعراض أقل من ستة أشهر، ومزمنًا إذا امتدت ستة أشهر أو أكثر.
مدة اضطراب التكيف ومساره
- الحدثضغط أو تغيير كبير
طلاق، فقد، غربة، خسارة عمل، أو حتى حدث سعيد.
- خلال ٣ أشهرظهور الأعراض
حزن أو قلق أو تغير في السلوك أشد من المتوقع.
- التشخيصتقييم نفسي
يستبعد الطبيب الاكتئاب الجسيم والحزن الطبيعي على الفقد.
- العلاجدعم وعلاج نفسي
تعلّم طرق التعامل مع الضغط وحل المشكلة.
- غالبًا قبل ٦ أشهرالتحسن
تخف الأعراض، ما لم يستمر مصدر الضغط نفسه.
الفرق بين اضطراب التكيف والاكتئاب والضغط العادي
الضغط النفسي العادي يزعجك لكنه لا يعطل حياتك بشكل واضح. أما اضطراب التكيف فيُشخَّص حين يكون رد الفعل أكبر من المتوقع أو يسبب مشكلات واضحة في العمل أو البيت، بشرط ألا تنطبق معايير اضطراب آخر، وألا تكون الأعراض جزءًا من الحزن الطبيعي على وفاة شخص عزيز. فإذا اكتملت أعراض الاكتئاب الجسيم شُخِّص اكتئابًا لا اضطراب تكيف. وإذا كان الحدث صادمًا مهددًا للحياة وظهرت ذكريات مقتحمة وكوابيس، فقد يكون اضطراب ما بعد الصدمة.
ويذكر كليفلاند كلينك أن إحدى الدراسات العالمية قدّرت انتشاره بنحو ٢٪ من الناس، وأن دراسة أمريكية قدّرت أنه سبب ما بين ٥٪ و٢٠٪ من زيارات العيادات النفسية الخارجية، مع اختلاف الأرقام باختلاف المعايير والعينات.
علاج اضطراب التكيف
الهدف بحسب MedlinePlus هو تخفيف الأعراض وعودتك لمستوى أدائك قبل الحدث. وأساس العلاج هو العلاج بالكلام، خاصة العلاج المعرفي السلوكي الذي يساعدك على التعرف على الأفكار السلبية وتحويلها إلى أفكار وتصرفات أكثر فائدة، وقد يُضاف العلاج الأسري أو مجموعات الدعم. وقد يصف الطبيب دواءً للقلق أو الأرق أو الحزن الشديد، لكن مع العلاج النفسي لا بديلًا عنه، ويحدد هو النوع والجرعة. ولا تبدأ أو توقف أي دواء دون طبيب. ويمكنك طلب تقييم في العيادات الخارجية بإرادة.
ما الذي يساعدك الآن؟
- اعترف بأن ما تمر به صعب، وأن صعوبة التأقلم ليست فشلًا.
- قسّم المشكلة إلى خطوات صغيرة قابلة للحل.
- حافظ على روتين للنوم والأكل والحركة قدر الإمكان.
- تحدث مع شخص تثق به ولا تنعزل.
- ابتعد عن الكحول والمهدئات دون وصفة.
- اطلب المساعدة إذا استمرت الأعراض أو أثرت في عملك وبيتك.
أفكار انتحارية أو خطر على النفس؟ اطلب المساعدة الآن
- الحديث عن الرغبة في الموت أو أنه لا مخرج من الأزمة
- يأس شديد بعد فقد أو طلاق أو خسارة عمل
- إيذاء النفس أو الحديث عنه
- زيادة مفاجئة في تعاطي الكحول أو المخدرات أو المهدئات دون وصفة
- تصرفات متهورة تعرّض حياته أو حياة غيره للخطر
لا تترك الشخص وحده، واسأله بهدوء وصراحة عما يفكر فيه، واستمع إليه دون لوم أو سخرية؛ فالسؤال لا يزرع الفكرة بل يفتح باب المساعدة. اتصل بالإسعاف على ١٢٣ أو اصحبه إلى أقرب طوارئ، أو اتصل بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ (٢٤ ساعة)، وأبعد عنه الأدوية والأشياء التي قد يؤذي بها نفسه.
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨