الإدمان السلوكي والعادات السيئةما هو، وما الفرق بين العادة والإدمان، ومتى يحتاج علاجًا؟

١ما هو الإدمان السلوكي؟

نحن معتادون على ربط كلمة «الإدمان» بالمخدرات والكحول. لكن الأطباء لاحظوا منذ سنوات أن بعض السلوكيات، دون أي مادة تدخل الجسم، يمكن أن تسيطر على الإنسان بالطريقة نفسها تقريبًا: رغبة ملحّة، وتكرار متزايد، وفقدان للسيطرة، واستمرار رغم الخسائر.

يُقصد بالإدمان السلوكي إذن نمط متكرر من سلوك يبدأ ممتعًا أو مريحًا، ثم يتحول تدريجيًا إلى شيء يحتاجه الشخص كي يشعر بأنه «طبيعي» أو كي يهرب من التوتر والملل والحزن. ويصبح مشكلة حقيقية حين يتقدم على النوم والدراسة والعمل والعلاقات، ويستمر رغم أن صاحبه يرى ضرره بوضوح ويحاول التوقف فيفشل.

والمعيار هنا ليس عدد الساعات وحده. فشاب يلعب ساعات طويلة في عطلة الصيف مع أصدقائه لا يُعد مدمنًا بالضرورة، بينما قد يكون شخص آخر يراهن دقائق معدودة يوميًا قد دخل دائرة الإدمان لأنه يطارد خسائره ويخفي ديونه عن أسرته. ما يحدد الأمر هو السيطرة والأولوية والضرر.

هذه الملامح الثلاثة هي تقريبًا ما تعتمد عليه منظمة الصحة العالمية في تعريف اضطراب القمار واضطراب الألعاب في التصنيف الدولي للأمراض ICD-11، مع اشتراط أن يسبب النمط ضررًا واضحًا في حياة الشخص، وأن يستمر عادة اثني عشر شهرًا على الأقل قبل التشخيص.

٢ما الفرق بين العادة السيئة والإدمان السلوكي؟

ليست كل عادة مزعجة إدمانًا. فالعادات السيئة جزء من حياة كل إنسان تقريبًا: السهر على الهاتف، أو قضم الأظافر أثناء التوتر، أو التسوق بلا حاجة أحيانًا. الفارق بين العادة والإدمان فارق في الدرجة والسيطرة والأثر، ويلخصه الجدول التالي:

وقد تبدأ العادة بسيطة ثم تنزلق تدريجيًا نحو الإدمان، خصوصًا في فترات الضغط أو الوحدة أو الاكتئاب. لذلك فإن ملاحظة هذه الإشارات مبكرًا أسهل كثيرًا من علاجها بعد أن تترسخ.

٣ماذا يحدث في الدماغ مع الإدمان السلوكي؟

في أعماق الدماغ توجد دائرة تُعرف بنظام المكافأة، مهمتها أن تجعلنا نكرر ما يفيد بقاءنا كالأكل والتواصل مع الناس. وحين نمر بتجربة ممتعة أو نتوقعها، ترتفع إشارات الدوبامين في هذه الدائرة، فيتعلم الدماغ أن هذا السلوك «يستحق التكرار».

المشكلة أن بعض السلوكيات الحديثة مصممة لتحفيز هذه الدائرة بقوة وبلا توقف: مكافأة لا تعرف متى تأتي في المراهنة، أو إشعار جديد، أو مستوى أعلى في لعبة، أو فيديو قصير يليه آخر. وهذا النمط من المكافأة المتغيرة غير المتوقعة من أقوى ما يرسّخ التكرار في الدماغ.

ومع التكرار يتكيف الدماغ: تقل المتعة التي يمنحها السلوك نفسه، فيحتاج الشخص إلى وقت أطول أو مخاطرة أكبر، بينما تضعف قدرة القشرة الجبهية، وهي منطقة التخطيط وضبط الاندفاع، على كبح الرغبة. وتتشابه هذه التغيرات في خطوطها العامة مع ما يحدث في إدمان المواد، وإن كانت أخف غالبًا وأكثر قابلية للتعافي.

٤ما هي أنواع الإدمان السلوكي؟

جمعنا في دليل إرادة أحد عشر سلوكًا هي الأكثر بحثًا في مصر والأوثق صلة بالصحة النفسية، في ثلاث عائلات. ولكل سلوك صفحة كاملة تشرح علاماته وأسبابه وأضراره وعلاجه:

• إدمان الشاشات: ويشمل إدمان الألعاب الإلكترونية وإدمان السوشيال ميديا وإدمان الموبايل وإدمان المواد الإباحية.
• إدمان السلوكيات: ويضم التدخين وإدمان النيكوتين وإدمان القمار والمراهنات والتسوق القهري والعادة السرية وإدمان الأكل.
• العادات القهرية: مثل قضم الأظافر وهوس نتف الشعر، وهي سلوكيات متكررة موجهة للجسم.

ووضعنا التدخين في هذا القسم لأنه في حياة الناس عادة يومية مرتبطة بالمواقف والطقوس، مثل سيجارة الصباح أو جلسة الشيشة مع الأصدقاء، مع أنه في الحقيقة إدمان على مادة هي النيكوتين، وهذا ما يجعل الإقلاع عنه يحتاج خطة تتعامل مع الجانبين معًا.

٥إدمان الشاشات

أنماط استخدام قهري للأجهزة والمنصات الرقمية، وهي الأسرع انتشارًا بين الأطفال والمراهقين، وتسرق النوم والتركيز والعلاقات.

دليل إدمان الشاشات الكامل ←

٦إدمان السلوكيات

سلوكيات تبدأ عادية ثم تتحول إلى حلقة من الرغبة والتكرار والندم، وبعضها يحمل مخاطر مالية أو صحية كبيرة.

دليل إدمان السلوكيات الكامل ←

٧العادات القهرية

سلوكيات متكررة موجهة للجسم ترتبط بالتوتر، وتنتمي طبيًا إلى طيف الوسواس القهري، وتستجيب جيدًا للعلاج السلوكي.

دليل العادات القهرية الكامل ←

٨هل الإدمان السلوكي تشخيص طبي معترف به؟

هنا نحتاج إلى الصراحة، لأن كلمة «إدمان» تُستخدم في الكلام اليومي بسهولة. الاعتراف الطبي يختلف من سلوك لآخر، ويمكن تقسيمه إلى ثلاث درجات:

وكون السلوك غير مدرج رسميًا لا يعني أن المعاناة غير حقيقية. فالطبيب النفسي يقيّم أثر السلوك على حياة الشخص، ويبحث عما قد يكون وراءه، مثل القلق أو الاكتئاب أو فرط الحركة وتشتت الانتباه، ويضع خطة علاج بناءً على ذلك، سواء كان للسلوك اسم رسمي أم لا.

٩لماذا ينتشر الإدمان السلوكي في السنوات الأخيرة؟

لم تتغير طبيعة الإنسان، لكن تغيرت البيئة من حوله بسرعة كبيرة. فالهاتف الذكي وضع الألعاب والمنصات والمراهنات والمتاجر في جيب كل شخص، متاحة ليلًا ونهارًا، ودون رقيب في كثير من الأحيان.

وتقدّر منظمة الصحة العالمية أن نحو ١٫٢٪ من البالغين حول العالم يعانون اضطراب القمار، وأن كل شخص يقامر بدرجة عالية الخطورة يتأثر به في المتوسط نحو ستة أشخاص آخرين من أسرته ومحيطه. كما رصد مسح أوروبي واسع للمراهقين ارتفاع نسبة الاستخدام الإشكالي لمواقع التواصل من ٧٪ إلى ١١٪ بين عامي ٢٠١٨ و٢٠٢٢، مع نحو ١٢٪ معرضين لخطر اللعب الإشكالي. ولا تتوفر أرقام مصرية موحدة ودقيقة لهذه السلوكيات، لذلك نكتفي بالأرقام الدولية الموثقة.

المصادر: صحيفة وقائع القمار لمنظمة الصحة العالمية، ومسح HBSC لمكتب المنظمة الإقليمي لأوروبا.

١٠كيف يؤثر الإدمان السلوكي على الأطفال والمراهقين؟

الأطفال والمراهقون هم الفئة الأكثر عرضة، لأن أدمغتهم ما زالت في طور النمو، ولأنهم يقضون وقتًا طويلًا على الأجهزة، وغالبًا دون قواعد واضحة. وتنصح منظمة الصحة العالمية بألا يتعرض الرضع دون عام للشاشات، وألا يزيد وقت الشاشة الخامل للأطفال من عمر سنتين إلى أربع سنوات على ساعة يوميًا، والأقل أفضل.

ومن العلامات التي تستحق انتباه الأهل: تراجع الدراسة، والسهر المتكرر، والعصبية الشديدة عند سحب الجهاز، والانسحاب من الأسرة والأصدقاء، وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي كان يحبها، وطلب مال أو اختفاء مبالغ دون تفسير، أو ظهور فراغات في الشعر أو جروح حول الأظافر لدى الأصغر سنًا.

١١ما علاقة الإدمان السلوكي بإدمان المخدرات والأمراض النفسية؟

الإدمان السلوكي لا يعيش منفصلًا عن بقية الصحة النفسية. فكثير ممن يعانونه لديهم قلق أو اكتئاب أو فرط حركة وتشتت انتباه، ويستخدمون السلوك وسيلة لتهدئة مشاعر صعبة. كما أن الإدمان السلوكي يزيد بدوره الأرق والقلق والاكتئاب، فتتكون حلقة مفرغة.

والعلاقة مع المواد واضحة أيضًا: المراهنة كثيرًا ما تترافق مع الكحول أو التدخين، والسهر الطويل على الألعاب قد يدفع بعض الشباب إلى المنبهات، ومن يتعافى من إدمان مادة قد ينقل الإدمان إلى سلوك بديل مثل المراهنة أو التدخين المفرط. لذلك يقيّم الطبيب الصورة كاملة. تصفح دليل المخدرات وأنواعها ودليل الأمراض النفسية لفهم هذه الصلات.

١٢خرافات شائعة عن الإدمان السلوكي

١٣متى تطلب المساعدة المتخصصة؟

ابدأ بالتقييم المتخصص إذا لاحظت على نفسك أو على شخص قريب أيًا مما يلي. هذه القائمة للتوعية وليست تشخيصًا.

• محاولات متكررة للتقليل أو التوقف تنتهي بالفشل.
• تراجع واضح في الدراسة أو العمل أو النوم بسبب السلوك.
• كذب على الأسرة أو إخفاء للوقت أو المال المستهلك.
• ديون أو اقتراض أو بيع ممتلكات لتغطية المراهنات أو الإنفاق.
• عصبية شديدة أو قلق أو حزن عند الابتعاد عن السلوك.
• ظهور اكتئاب أو قلق أو استخدام مواد مخدرة إلى جانب السلوك.
• أي حديث عن الموت أو إيذاء النفس، وهنا يجب طلب المساعدة فورًا.

والعلاج في أغلب الحالات لا يحتاج إقامة؛ فهو يعتمد أساسًا على العلاج السلوكي المعرفي الذي يساعد الشخص على فهم محفزاته وتغيير أفكاره وبناء بدائل، مع إعادة تنظيم البيئة، وإشراك الأسرة، وعلاج أي اضطراب نفسي مصاحب. وتُستخدم الأدوية فقط حيث توجد أدلة، مثل بدائل النيكوتين وأدوية الإقلاع عن التدخين، أو لعلاج اكتئاب أو قلق مرافق، وبوصفة طبيب فقط.

١٤كيف تساعد الأسرة شخصًا يعاني إدمانًا سلوكيًا؟

1. ابدأ حوارًا هادئًا بعيدًا عن لحظة الغضب، وتحدث عما لاحظته من تغيرات لا عن «فشله».
2. افهم ما الذي يهرب منه: ملل، أو وحدة، أو ضغط دراسي، أو قلق، أو مشكلة لم يستطع قولها.
3. ضعوا قواعد واضحة ومشتركة للأجهزة في البيت، وطبقوها على الكبار قبل الصغار.
4. في المراهنات والديون، لا تسدد الديون دون خطة علاج، واحمِ مال الأسرة بهدوء.
5. شجّعه على تقييم متخصص، واعرض أن تحجز الموعد أو ترافقه.
6. امدح كل تقدم صغير، وتوقع الانتكاسات دون أن تعدها نهاية الطريق.
7. اهتم بصحتك النفسية أنت أيضًا، واطلب دعمًا أسريًا إذا احتجت.

وفي إرادة نقدم تقييمًا سريًا للإدمان السلوكي، وخطط علاج فردية وأسرية تتعامل مع السلوك ومع ما يقف وراءه من قلق أو اكتئاب أو إدمان مواد في الوقت نفسه.