من أكثر ما يقلق الموظفين والمرضى قبل تحليل المخدرات: «أنا باخد دواء للبرد أو للنوم أو للأعصاب، هل هيظهر؟». والإجابة تحتاج تفريقًا بين حالتين مختلفتين تمامًا: دواء يتشابه كيميائيًا مع المخدر فيخدع الشريط، ودواء يحتوي فعلًا على مادة خاضعة للرقابة فيظهر بحق.
لماذا يظهر الدواء في تحليل المخدرات؟
يعتمد التحليل المبدئي على أجسام مضادة تتعرف على شكل جزيء معين. وحين يكون جزيء الدواء أو نواتجه قريبًا في شكله من المخدر المطلوب، قد «يخطئ» الشريط ويعطي خطًا إيجابيًا. وهذا ما يسمى التفاعل المتصالب. أما التحليل التأكيدي فيعتمد على فصل الجزيئات ووزنها بدقة، فيعرف الفرق بين الدواء والمخدر حتى لو تشابها.
والحالة الثانية مختلفة: أدوية تحتوي فعلًا على مادة تُكشف في التحليل، مثل بعض المسكنات والمستحضرات المحتوية على الكودايين، أو أدوية القلق من فئة البنزوديازيبينات. هنا النتيجة ليست «كاذبة»، والروشتة هي ما يثبت أن الاستخدام علاجي.
أشهر الأدوية التي قد تعطي نتيجة إيجابية
الجدول التالي يلخص أشهر التداخلات الموثقة في الأدبيات الطبية. ولا يعني وجود الدواء في القائمة أنه سيعطي نتيجة إيجابية دائمًا؛ فالأمر يعتمد على الجرعة ونوع الشريط والمعمل:
| الدواء أو المادة | قد يعطي نتيجة إيجابية في | ملاحظة |
|---|---|---|
| أدوية البرد والزكام المحتوية على السودوإفيدرين أو الإيفيدرين | الأمفيتامينات | من أشهر الأسباب، ويفرّقها التحليل التأكيدي |
| بعض المضادات الحيوية من فئة الكينولونات (مثل الأوفلوكساسين والليفوفلوكساسين) | الأفيونات | تداخل موثق مع بعض أنواع الأشرطة |
| المستحضرات المحتوية على الكودايين (بعض المسكنات وأدوية الكحة) | الأفيونات | نتيجة حقيقية لا كاذبة؛ احتفظ بالروشتة |
| بذور الخشخاش في بعض المخبوزات | الأفيونات | كميات صغيرة من المورفين قد تظهر في البول |
| الديفينهيدرامين (مضاد هستامين منوم موجود في بعض مستحضرات «النايت» مثل بنادول نايت) | الميثادون أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الـ PCP | تداخل موثق في بعض الأنواع |
| بعض مضادات الاكتئاب (مثل السيرترالين والبوبروبيون والترازودون) | البنزوديازيبينات أو الأمفيتامينات | تختلف حسب الدواء والشريط |
| الكيتيابين (مضاد ذهان) | الميثادون أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | معروف في تحاليل المرضى النفسيين |
| الديكستروميثورفان (في بعض أدوية الكحة) | الـ PCP | تداخل موثق |
| منتجات القنب «القانونية» وزيت CBD | الحشيش (THC) | قد تحتوي فعلًا على نسبة من THC |
| السيليجيلين (دواء لمرض باركنسون) | الأمفيتامينات | يتحول جزء منه في الجسم إلى مشتقات أمفيتامين |

أدوية يسأل عنها الناس كثيرًا
نايت كالم: مادته الفعالة الإيزوبيكلون، وهو منوم من فئة «Z»، ولا تشمله لوحات التحليل المعتادة غالبًا، ولا يتداخل عادة مع شريط البنزوديازيبينات، لكن يمكن كشفه بتحليل خاص إذا طُلب. أما بنادول نايت فيحتوي على مضاد الهستامين الديفينهيدرامين الذي قد يتداخل مع بعض الأشرطة كما في الجدول. السولبادين: تختلف تركيباته، وبعضها يحتوي على الكودايين، فإن كان كذلك قد يظهر في شريط الأفيونات. الزولام: اسم تجاري للألبرازولام، أي نفس مادة الزاناكس، فيظهر في شريط البنزوديازيبينات ظهورًا حقيقيًا.
المسكنات العادية مثل الباراسيتامول وحده لا تظهر في تحليل المخدرات، بينما المسكنات الأفيونية مثل الترامادول والتابنتادول تظهر إذا كان التحليل يشملها. والبريجابالين لا يظهر غالبًا في اللوحات التقليدية إلا إذا طُلب تحليله بالاسم.
ماذا تفعل قبل التحليل إذا كنت تتناول أدوية؟
- اكتب قائمة بكل ما تناولته في الأسبوعين الأخيرين: أدوية بوصفة، وأدوية برد ومسكنات بدون وصفة، ومكملات وأعشاب.
- أحضر الروشتة أو تقريرًا من الطبيب المعالج يذكر اسم الدواء والجرعة ومدة الاستخدام.
- أخبر المسؤول عن العينة بالأدوية قبل سحبها، واطلب تسجيلها في الاستمارة.
- إذا ظهرت نتيجة إيجابية غير متوقعة، اطلب تحليلًا تأكيديًا قبل أي قرار.
- لا تحاول «تنظيف» الجسم بالماء أو المشروبات؛ فالعينة المخففة قد تُرفض وتثير الشك.
ظهرت نتيجة إيجابية وأنا لم أتعاطَ: ماذا أفعل؟
اهدأ أولًا؛ فالنتيجة المبدئية ليست حكمًا نهائيًا. اطلب تحليلًا تأكيديًا للعينة نفسها أو لعينة جديدة، وقدّم ما يثبت الأدوية التي تتناولها. وإذا احتجت، اطلب من طبيبك تقريرًا مكتوبًا يشرح إمكانية التداخل. وفي جهات العمل الرسمية يُعتمد عادة على التحليل التأكيدي قبل ترتيب أي أثر.
أما إذا كان هناك استخدام لدواء من الأدوية التي قد تسبب الاعتماد، مثل المهدئات والمنومات أو المسكنات الأفيونية، دون متابعة طبية أو بجرعات تزيد بمرور الوقت، فالأهم من نتيجة التحليل أن تعرف هل تحول الاستخدام إلى اعتماد يحتاج تدخلًا. ويمكنك الحديث مع مختص في إرادة بسرية تامة.