«أنا هبطّل لوحدي، مش محتاج حد». قالها كثيرون، ونجح بعضهم فعلًا. وفشل آخرون مرات كثيرة قبل أن يطلبوا المساعدة، ودفع قليلون ثمنًا صحيًا كبيرًا لأنهم توقفوا عن مادة لا يصح التوقف عنها فجأة. والسؤال «هل يمكن للمدمن أن يتعافى بمفرده؟» يستحق إجابة صادقة بلا تهويل ولا تهوين.
هل يمكن للمدمن أن يتعافى بمفرده فعلًا؟
في دراسة نشرها جون كيلي وزملاؤه عام ٢٠١٧ على عينة تمثل البالغين الأمريكيين، أجاب ٩٫١٪ بـ«نعم» عن سؤال: «هل كانت لديك مشكلة مع الكحول أو المخدرات ولم تعد لديك؟». ومن هؤلاء ذكر ٥٣٫٩٪ أنهم استخدموا طريقًا «مساعدًا» في أي وقت، كان أكثره مجموعات الدعم المتبادل بنسبة ٤٥٫١٪، ثم العلاج الرسمي بنسبة ٢٧٫٦٪. أي أن قرابة النصف تعافوا دون أن يذكروا أي مساعدة منظمة.
لكن الدراسة نفسها تكشف من يحتاج المساعدة أكثر: فقد كان من لديهم تشخيص سابق بالإدمان أكثر ميلًا بكثير للطرق المساعدة، وكذلك من لديهم تشخيص نفسي، وكان أصحاب مشكلات الأفيونات أكثر ميلًا لها من أصحاب مشكلات الكحول، بينما كان أصحاب مشكلات الحشيش أقل ميلًا لها.
من ينجح في التعافي بمفرده عادة؟
- من كانت مشكلته أخف ولم تصل إلى اعتماد جسدي شديد.
- من لديه أسرة داعمة وعمل وروتين يحميه.
- من لا يعاني اضطرابًا نفسيًا مصاحبًا غير معالج.
- من غيّر بيئته فعلًا: الأصدقاء والأماكن والمال.
- من بدأ مبكرًا قبل أن يطول الإدمان سنوات.
أما من استمر سنوات، أو تكررت محاولاته وفشلت، أو يخلط أكثر من مادة، أو لديه اكتئاب أو قلق أو أفكار إيذاء النفس، فالمساعدة في حالته ليست رفاهية.
متى يكون التوقف وحدك خطرًا؟
وتصف موسوعة MedlinePlus الهذيان الارتعاشي بأنه صورة شديدة من انسحاب الكحول قد تسبب ارتباكًا مفاجئًا وحرارة وهلاوس وتشنجات، ولذلك يحتاج انسحاب الكحول تقييمًا طبيًا. وتجد تفاصيل الانسحاب لكل مادة في أعراض انسحاب المخدرات.
التعافي بمفردك أم بمساعدة؟
| المحاولة وحدك | التعافي بمساعدة | |
|---|---|---|
| الانسحاب | تتحمله دون أدوية أو مراقبة | أدوية تخففه ومتابعة تمنع مضاعفاته |
| الاشتياق | تقاومه بالإرادة وحدها | مهارات وأدوية تقلله في بعض المواد |
| المرض النفسي المصاحب | قد يمر دون تشخيص | يُفحص ويُعالج مع الإدمان |
| الانتكاس | غالبًا يُعاش بخجل وصمت | يُفهم ويُستخدم لتعديل الخطة |
| من يناسبه | الحالات الأخف والمستقرة | كل الحالات، وضروري للحالات المتوسطة والشديدة |
المساعدة لا تعني المصحة بالضرورة
كثيرون يرفضون المساعدة لأنهم يتخيلونها إقامة طويلة خلف أبواب مغلقة. لكن المساعدة درجات: زيارة طبيب، أو علاج خارجي بجلسات منتظمة، أو مجموعات دعم مثل برنامج الاثنتي عشرة خطوة، أو دواء يقلل الاشتياق، أو إقامة قصيرة للسحب ثم متابعة. والقرار يُبنى على التقييم لا على الخوف.
والفرق بين «التعافي وحدك» و«العلاج في البيت» أن الثاني قد يكون بإشراف طبي، وتفاصيله في علاج الإدمان في المنزل.
علامات تقول إنك تحتاج مساعدة
- حاولت التوقف أكثر من مرة وعدت.
- تظهر عليك أعراض انسحاب جسدية حين تتأخر الجرعة.
- تخلط أكثر من مادة، أو تستخدم الكحول أو المهدئات يوميًا.
- لديك اكتئاب أو قلق شديد أو أفكار إيذاء النفس.
- المادة تسببت في خسائر في العمل أو الأسرة أو مع القانون.
إذا قررت المحاولة وحدك: قواعد للأمان
- استشر طبيبًا مرة واحدة على الأقل قبل التوقف، خاصة مع الكحول والمهدئات والأفيونات.
- أخبر شخصًا تثق به بخطتك، ليكون قريبًا في الأيام الأولى.
- تخلص من المادة وأرقام من كانوا يوفرونها لك.
- حدد مسبقًا متى ستطلب المساعدة: مثلًا إذا عدت للاستخدام مرة، أو ظهرت أعراض شديدة.
- إذا عدت للأفيونات بعد التوقف فلا تعد للكمية القديمة، واعرف علامات الجرعة الزائدة.
وإذا ظهرت أفكار انتحارية في أي وقت فاتصل بالإسعاف ١٢٣ أو بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨.