لماذا تحدث أعراض الانسحاب بعد المنشطات؟
خلال فترة التعاطي يُجبر الأمفيتامين الدماغ على إطلاق الدوبامين والنورأدرينالين بكميات كبيرة، فيتكيف الدماغ بتقليل حساسيته لهذه النواقل، كما يستنزف الجسم مخزونه من الطاقة والنوم. وعند التوقف ينكشف هذا العجز: فيظهر الإرهاق بدل النشاط، والاكتئاب بدل النشوة، والنوم الطويل والجوع بدل السهر وفقدان الشهية.
ولأن أقراص الكبتاجون غير المشروعة تحتوي في أغلبها على الأمفيتامين، فإن من يتوقف عنها يمر بالمسار نفسه تقريبًا. وقد يضيف الكافيين الموجود في كثير من هذه الأقراص صداعًا وسرعة استثارة في الأيام الأولى.
الجدول الزمني لانسحاب الأمفيتامين والكبتاجون
يختلف المسار من شخص لآخر حسب مدة التعاطي وشدته والحالة النفسية، لكن تصفه المراجع الطبية عادة على ثلاث مراحل متداخلة:
- الساعات الأولى – ٣ أيامالانهيار
إرهاق شديد ونوم طويل جدًا، وجوع زائد، ومزاج منخفض، وقلق وسرعة انفعال، مع رغبة ملحّة قد تكون قوية.
- الأسبوع الأول تقريبًاالانسحاب الحاد
اكتئاب وتقلب مزاج، وإرهاق مع أرق أو نوم زائد، وأحلام مزعجة، وآلام في العضلات، وضعف التركيز والرغبة الملحة.
- الأسبوع الثاني حتى الرابع تقريبًاالمرحلة تحت الحادة
تتحسن الأعراض تدريجيًا، مع استمرار المزاج المنخفض واضطراب النوم وموجات من الرغبة الملحة.
- بعد الشهر الأولالانسحاب الممتد
لدى بعض الأشخاص يستمر فقدان الاستمتاع وضعف الطاقة والرغبة الملحة المتقطعة لأسابيع أو شهور، خاصة بعد تعاطٍ طويل.
المدد تقريبية وتستند إلى إرشادات منظمة الصحة العالمية والمراجع الطبية، وتختلف من شخص لآخر.
أعراض انسحاب الأمفيتامين الجسدية والنفسية
| النوع | الأعراض |
|---|---|
| جسدية | إرهاق شديد، ونوم طويل أو أرق، وزيادة الشهية، وآلام العضلات، وبطء الحركة أو التململ، وصداع. |
| مزاجية | اكتئاب وحزن، وفقدان الاستمتاع بالأشياء، وقلق وسرعة انفعال. |
| معرفية | ضعف التركيز والذاكرة، وبطء التفكير. |
| سلوكية | رغبة ملحّة في التعاطي، وعزلة وقلة الدافع، وأحلام واضحة مزعجة. |
ويصف الدليل التشخيصي DSM-5 انسحاب المنشطات بأنه مزاج منخفض يصاحبه اثنان على الأقل من: الإرهاق، والأحلام المزعجة، والأرق أو النوم الزائد، وزيادة الشهية، وبطء الحركة أو الهياج، خلال ساعات إلى أيام من التوقف.
هل انسحاب الأمفيتامين والكبتاجون خطير؟
على عكس انسحاب الكحول والمهدئات، لا يسبب انسحاب المنشطات عادة تشنجات أو مضاعفات جسدية مهددة للحياة. لكن هذا لا يعني أنه آمن أو سهل:
- الاكتئاب الشديد: قد يكون عميقًا في الأيام الأولى، وقد تظهر معه أفكار إيذاء النفس لدى بعض الأشخاص.
- استمرار الذهان: إذا كان الشخص يعاني شكًا أو هلاوس أثناء التعاطي، فقد تستمر أيامًا بعد التوقف وتحتاج علاجًا.
- الانتكاس: الرغبة الملحة والهبوط يدفعان كثيرين للعودة سريعًا.
- خلط مواد أخرى: إذا كان الشخص يستخدم معها مهدئات أو كحولًا أو بريجابالين، فقد يحمل انسحاب هذه المواد خطرًا جسديًا حقيقيًا.
ما الذي يحدد شدة الانسحاب ومدته؟
- مدة التعاطي وتكراره: التعاطي اليومي الطويل يعني انسحابًا أشد وأطول من التعاطي المتقطع.
- نمط نوبات التعاطي المكثف: أيام متتالية دون نوم تزيد شدة الانهيار بعدها.
- تركيب الأقراص: في الكبتاجون قد تختلف المكونات من قرص لآخر، فيختلف الانسحاب بشكل يصعب توقعه.
- الحالة النفسية: وجود اكتئاب أو قلق أو فرط حركة سابق يجعل الانسحاب أصعب.
- المواد المصاحبة: خلط المنشطات بمهدئات أو كحول يعقّد الانسحاب ويزيد خطورته.
لماذا يحتاج الانسحاب إشرافًا طبيًا؟
رغم أن انسحاب المنشطات لا يحتاج عادة أدوية لمنع مضاعفات جسدية، فإن المتابعة الطبية تحدث فرقًا كبيرًا:
- تقييم الاكتئاب وخطر إيذاء النفس ومتابعته يوميًا.
- علاج الذهان أو الهياج إن وُجد بأدوية يحددها الطبيب.
- تنظيم النوم والتغذية والسوائل بعد فترة طويلة من الإهمال.
- اكتشاف انسحاب مواد أخرى مصاحبة قد يكون خطيرًا.
- بيئة آمنة بعيدة عن المادة في الأيام التي تكون فيها الرغبة الملحة في أشدها.
- الانتقال المباشر إلى برنامج علاج نفسي يمنع الانتكاس.
وتوضح صفحة علاج إدمان الأمفيتامين والكبتاجون ما يأتي بعد هذه المرحلة من علاج نفسي وسلوكي ومتابعة.
كيف تدعم الأسرة شخصًا يمر بانسحاب المنشطات؟
- تقبّل النوم الطويل والجوع في الأيام الأولى، فهما جزء من تعافي الجسم.
- وفّر طعامًا صحيًا وسوائل كافية وبيئة هادئة.
- تعامل مع العصبية والحزن كأعراض لا كإهانة شخصية.
- راقب المزاج جيدًا، ولا تتجاهل أي حديث عن اليأس أو إيذاء النفس.
- قلل فرص الوصول إلى المادة أو إلى المال في الأسابيع الأولى.
- شجّعه على الاستمرار في العلاج بعد انتهاء الأعراض الحادة.
الانسحاب الممتد: لماذا لا يعود المزاج فورًا؟
بعد انتهاء الأعراض الحادة يشكو كثيرون من «انطفاء» في المشاعر وضعف في الطاقة والحماس، ومن رغبة ملحّة تأتي على موجات عند التعرض لمحفزات مثل الامتحانات أو السهر أو أصدقاء التعاطي. هذا لأن دوائر المكافأة في الدماغ تحتاج وقتًا لتستعيد حساسيتها الطبيعية. وتُدار هذه المرحلة بالعلاج النفسي، والرياضة المنتظمة، وتنظيم النوم، وعلاج الاكتئاب إن استمر، ومعرفة أنها مؤقتة تساعد كثيرًا على تجاوزها.
علامات التسمم بالأمفيتامين والمنشطات: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- ارتفاع شديد في حرارة الجسم مع جلد ساخن أو تعرق غزير
- ألم أو ضغط في الصدر، أو نبض سريع جدًا أو غير منتظم
- تشنجات أو تيبس في العضلات أو رعشة لا يمكن السيطرة عليها
- هياج شديد أو هلاوس أو ارتباك وعدم إدراك المكان والزمان
- صداع مفاجئ شديد، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان الوعي
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، وانقل الشخص إلى مكان هادئ وبارد بعيدًا عن الزحام، وتحدث معه بهدوء دون تقييد عنيف. إذا فقد الوعي فضعه على جانبه وابقَ معه حتى وصول المساعدة، ولا تعطه أي مادة أخرى أو مشروبات منبهة.
اتصل بالإسعاف ١٢٣