ماذا يحدث للدماغ عند التوقف عن الكوكايين؟
اعتاد الدماغ على ارتفاع مصطنع في الدوبامين، فقلل حساسيته له. وعند التوقف ينخفض الدوبامين إلى ما دون الطبيعي مؤقتًا، فتفقد المتع العادية طعمها، وتنشط دوائر التوتر. ولهذا تظهر أعراض الانسحاب في صورة مزاج منخفض وإرهاق ورغبة ملحة، أكثر من ظهورها في صورة ألم جسدي أو قيء أو تعرق كما في انسحاب الأفيونات.
الجدول الزمني لأعراض انسحاب الكوكايين
تختلف المدد كثيرًا بين الأشخاص حسب مدة التعاطي وشدته وشكل المادة والحالة النفسية، لكن المسار الشائع يمر بثلاث مراحل تقريبية:
- الساعات الأولى – أيامالانهيار
إرهاق شديد ونوم طويل، وجوع، ومزاج منخفض وقلق، وقد يتراجع الاشتياق مؤقتًا بسبب الإنهاك.
- الأسبوع الأول – عدة أسابيعالانسحاب الحاد
اكتئاب وتعب وضعف تركيز، واضطراب النوم مع أحلام مزعجة واضحة، وتقلب مزاج، ورغبة ملحة تشتد مع المحفزات.
- أسابيع – أشهرالمرحلة الممتدة
تتحسن الأعراض تدريجيًا، لكن نوبات الرغبة الملحة قد تعود فجأة مع التوتر أو الأماكن والأشخاص المرتبطين بالتعاطي.
المدد تقريبية، وقد تستمر الرغبة الملحة والاكتئاب لأشهر بعد التعاطي الطويل الكثيف.
أبرز أعراض انسحاب الكوكايين
| النوع | الأعراض الشائعة |
|---|---|
| المزاج | اكتئاب، وفقدان المتعة، وقلق، وعصبية وسرعة انفعال. |
| الطاقة والنوم | إرهاق شديد، ونوم طويل أو أرق، وأحلام حية مزعجة. |
| الجسم | زيادة الشهية، وبطء الحركة، وآلام عامة خفيفة في بعض الحالات. |
| التفكير | ضعف التركيز والذاكرة، وبطء في التفكير واتخاذ القرار. |
| الرغبة الملحة | اشتياق قوي للمادة، يشتد مع المحفزات والتوتر، ويستمر أطول من باقي الأعراض. |
هل انسحاب الكوكايين خطير؟
من الناحية الجسدية، انسحاب الكوكايين وحده أقل خطورة من انسحاب الكحول أو المهدئات الذي قد يسبب تشنجات. لكن خطره الحقيقي نفسي، ويتمثل في ثلاثة أمور:
قد يكون الهبوط عميقًا، ويصاحبه يأس وأفكار انتحارية لدى بعض الأشخاص.
الرغبة الملحة القوية تدفع للعودة، وقد تكون العودة بعد انقطاع أخطر على القلب.
كثير من المتعاطين يستخدمون الكحول أو المهدئات أيضًا، وانسحاب هذه المواد قد يسبب تشنجات ويتطلب إشرافًا طبيًا إلزاميًا.
كيف يختلف انسحاب الكوكايين عن الهيروين والكحول؟
لماذا تعود الرغبة الملحة بعد أسابيع من التوقف؟
يحتفظ الدماغ بذاكرة قوية للمكافأة وما ارتبط بها. ولهذا قد يمر الشخص بأسابيع هادئة ثم تهاجمه رغبة شديدة عند مروره بمكان معين أو لقائه صديقًا قديمًا أو شعوره بالتوتر أو شربه الكحول. وتشير الأبحاث إلى أن هذه الرغبة قد تزداد في الأسابيع الأولى بعد التوقف قبل أن تهدأ. وفهم ذلك مسبقًا يساعد المريض على عدم تفسيره كفشل، بل كإشارة لتفعيل خطة منع الانتكاس.
لماذا يُنصح بالإشراف الطبي أثناء الانسحاب؟
- تقييم الاكتئاب وخطر الانتحار ومتابعته يوميًا في الأسابيع الأولى.
- علاج أي ذهان أو قلق شديد أو أرق مستمر بأدوية يحددها الطبيب لفترة قصيرة.
- إدارة انسحاب الكحول أو المهدئات بأمان إذا كان الشخص يتعاطاها أيضًا.
- إبعاد المريض عن المحفزات في المرحلة الأكثر هشاشة.
- بدء العلاج السلوكي فورًا بدل الاكتفاء بانتظار زوال الأعراض.
ولا يوجد حتى الآن دواء معتمد يعالج انسحاب الكوكايين أو يزيل الرغبة الملحة بصورة مباشرة، وتفاصيل خطة العلاج الكاملة في صفحة علاج إدمان الكوكايين.
ما الذي يجعل الانسحاب أشد لدى شخص عن آخر؟
- مدة التعاطي وتكراره: التعاطي اليومي أو نوبات التعاطي المتواصل الطويلة تعني انسحابًا أشد وأطول.
- شكل المادة: الكراك يرتبط غالبًا برغبة ملحة أقوى وانهيار أعمق.
- الحالة النفسية السابقة: وجود اكتئاب أو قلق أو ثنائي قطب يجعل الهبوط أعمق ويستلزم متابعة أدق.
- تعاطي مواد أخرى معه: الكحول والمهدئات والحشيش تضيف أعراض انسحاب خاصة بها.
- البيئة والدعم: البقاء قرب المحفزات والأصدقاء المتعاطين يطيل الرغبة الملحة ويرفع خطر العودة.
خرافات شائعة عن انسحاب الكوكايين
- «لا يوجد انسحاب للكوكايين لأنه لا يسبب ألمًا»: غياب الألم الجسدي لا يعني غياب الانسحاب؛ فالاكتئاب والرغبة الملحة انسحاب حقيقي.
- «بعد أسبوع ينتهي كل شيء»: الرغبة الملحة قد تعود بعد أسابيع وأشهر، والاستعداد لها جزء من العلاج.
- «الكحول يساعد على الهدوء أثناء الانسحاب»: الكحول من أقوى محفزات الانتكاس، وقد يصنع إدمانًا جديدًا.
- «الشعور بالتحسن يعني أنه لم يعد يحتاج علاجًا»: التحسن الأول هو الوقت الأنسب لبناء مهارات منع الانتكاس.
كيف تدعم الأسرة شخصًا في مرحلة الانسحاب؟
- تفهّم أن النوم الطويل والإرهاق والعصبية جزء من المرحلة وليست كسلًا أو عنادًا.
- راقب المزاج بهدوء، وخذ أي حديث عن الموت أو اليأس بجدية.
- ساعده على نظام بسيط: وجبات منتظمة، ونوم، ومشي خفيف، وتقليل الزيارات المرهقة.
- أبعد الكحول عن البيت، وساعده على الابتعاد عن أصدقاء التعاطي.
- شجعه على الاستمرار في العلاج حتى بعد أن يشعر بالتحسن.
علامات التسمم بالكوكايين: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- ألم أو ضغط في الصدر، أو خفقان شديد وعدم انتظام في ضربات القلب
- ارتفاع شديد في حرارة الجسم مع تعرق غزير أو جلد ساخن جاف
- تشنجات أو نوبة صرع أو فقدان الوعي
- هياج شديد أو ارتباك أو شك مرضي وعدوانية غير معتادة
- علامات سكتة دماغية: ميل في الوجه، أو ضعف مفاجئ في ذراع أو ساق، أو تلعثم في الكلام، أو صداع مفاجئ شديد
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، وانقل الشخص إلى مكان هادئ وبارد، ولا تقيّده بالقوة، وإذا فقد الوعي فضعه على جانبه وابقَ معه، وأخبر المسعفين بكل ما تناوله بما في ذلك الكحول. لا توجد وسيلة منزلية تعالج التسمم بالكوكايين.
اتصل بالإسعاف ١٢٣