«الصبح أبقى كويس وبضحك، وبعد ساعتين أتقلب من غير سبب وأزعق في أي حد قدامي». جملة يسمعها الأطباء كثيرًا، وتقلق صاحبها وأسرته. والحقيقة أن تقلب المزاج قد يكون عابرًا تمامًا، وقد يكون رسالة من الجسد أو العقل تستحق الإنصات.
ما هو تقلب المزاج؟
تصف كليفلاند كلينك تقلب المزاج بأنه تغيرات مفاجئة في المشاعر في وقت معين، ترتبط بتغير مستويات نواقل عصبية في الدماغ تتأثر بأشياء كثيرة يومية، من تفويت وجبة إلى المشي في الهواء الطلق. وتؤكد أن الجميع يمرون بتقلبات المزاج، لكن إذا تكررت كثيرًا أو أثرت سلبًا في الحياة فيجب الحديث مع مختص. فتقلب المزاج عرض، لا تشخيص، والسؤال المهم دائمًا: ما الذي يقف خلفه؟
تقلب المزاج الطبيعي والمرضي: كيف تفرق بينهما؟
| تقلب طبيعي | تقلب يستحق التقييم | |
|---|---|---|
| السبب | موقف واضح كخلاف أو تعب أو خبر سيئ | يأتي دون سبب مفهوم أو أكبر بكثير من الموقف |
| المدة | ساعات أو يوم ثم يهدأ | أيام أو أسابيع، أو يتكرر بنمط ثابت |
| الشدة | ضيق يمكن احتماله | غضب أو يأس أو اندفاع يخرج عن السيطرة |
| الأثر | لا يعطل العمل أو الدراسة | يفسد العلاقات والعمل أو يؤدي إلى قرارات متهورة |
| ما يصاحبه | نوم وأكل شبه طبيعيين | تغير واضح في النوم والطاقة، أو تعاطٍ، أو أفكار عن الموت |
أسباب يومية لتقلب المزاج: النوم والضغط والجوع
تذكر كليفلاند كلينك أن قلة النوم أو تقطعه تجعل معالجة المشاعر أصعب، فتؤدي إلى تقلب المزاج والعصبية. ويضاف إلى ذلك الضغط النفسي المزمن، وتخطي الوجبات وانخفاض السكر، والإفراط في المنبهات. وهذه أسباب يمكن ملاحظتها وتعديلها قبل التفكير في أي تشخيص، وتفاصيل النوم تجدها في صفحة الأرق المزمن.
تقلب المزاج والهرمونات والأمراض الجسدية
- الغدة الدرقية: تذكر NHS تقلب المزاج والعصبية والقلق وصعوبة النوم بين أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، ولهذا قد يطلب الطبيب تحليلًا لها.
- لدى الرجال: تشير NHS إلى أن بعض الرجال في أواخر الأربعينيات وبداية الخمسينيات يعانون تقلب المزاج والعصبية مع ضعف الرغبة والطاقة، وقد يرتبط ذلك أحيانًا بانخفاض هرمون التستوستيرون، وكثيرًا بضغوط الحياة أو الاكتئاب.
- لدى النساء: بحسب كليفلاند كلينك، يشيع تقلب المزاج قبل الدورة الشهرية، وفي الحمل وبعد الولادة، ومع انقطاع الطمث.
- المراهقة: التغيرات الجسدية والعاطفية في البلوغ تجعل التقلب شائعًا، ويخف عادة مع النضج.
- أمراض أخرى: مثل اضطراب السكر، والصداع النصفي في الساعات السابقة للنوبة، وإصابات الدماغ وأمراضه.
اضطرابات نفسية يظهر فيها تقلب المزاج
نوبات هوس أو هوس خفيف ونوبات اكتئاب تستمر أيامًا أو أسابيع، لا ساعات.
تقلبات أخف بين ارتفاع وانخفاض، تستمر سنتين على الأقل لدى البالغين بحسب NHS.
مشاعر عنيفة تتبدل خلال ساعات، وغالبًا تثيرها العلاقات والخوف من الهجر.
حزن مستمر وفقدان للمتعة، وقد يظهر في صورة عصبية وضيق سريع.
انفعال سريع وصعوبة في تنظيم المشاعر لدى بعض المصابين.
توتر دائم وسرعة استثارة ونوبات غضب أو بكاء.
وتصف NHS دوروية المزاج بأنها صورة خفيفة من الاضطراب ثنائي القطب، لا يمر فيها المصاب أكثر من شهرين دون تقلب، وأنها كثيرًا ما تبقى دون تشخيص لأن فترات الارتفاع تبدو لصاحبها ممتعة. ومع ذلك فإن أصحابها معرضون لتطور الحالة إلى ثنائي القطب الكامل، ولهذا يستحق التقلب المزمن تقييمًا مبكرًا.
تقلب المزاج في ثنائي القطب والشخصية الحدية: ما الفرق؟
| وجه المقارنة | الاضطراب ثنائي القطب | اضطراب الشخصية الحدية |
|---|---|---|
| مدة التقلب | نوبات تستمر أيامًا أو أسابيع | تبدل خلال ساعات، بحسب NHS |
| ما يثيره | قد يأتي دون محفز واضح | غالبًا مواقف في العلاقات أو إحساس بالرفض |
| بين النوبات | قد تمر فترات طويلة من الاستقرار | عدم استقرار عاطفي أكثر ثباتًا |
| النوم | قلة الحاجة إلى النوم في الهوس | لا يرتبط بنمط نوم مميز |
| العلاج الأساسي | مثبتات المزاج مع العلاج النفسي | العلاج النفسي مثل العلاج الجدلي السلوكي |
ويحتاج التمييز بينهما إلى طبيب نفسي، لأن العلاج مختلف تمامًا، وقد يجتمع الاضطرابان لدى الشخص نفسه. وتفاصيل الشخصية الحدية في صفحة اضطراب الشخصية الحدية.
المخدرات والكحول والأدوية: سبب يغفل عنه كثيرون
تذكر كليفلاند كلينك أن الكحول والحشيش والتبغ تغير الهرمونات وتفسد النوم وتزيد القلق، وأن التوقف عنها قد يسبب بدوره تقلب المزاج لفترة. وتضيف أن بعض الأدوية قد تسبب تقلب المزاج كآثار جانبية، منها الكورتيزون والستيرويدات البنائية وبعض مضادات الاكتئاب. ومن الصور المعروفة تقلب المزاج الحاد مع الحشيش، و«الانهيار» العصبي والاكتئابي بعد المنشطات كـالشابو، والعصبية الشديدة خلال انسحاب الترامادول.
كيف تخفف تقلب المزاج؟
- ثبّت مواعيد النوم والاستيقاظ قدر الإمكان، حتى في الإجازات.
- لا تتخطَّ الوجبات، وقلل المنبهات في المساء.
- تحرك يوميًا، فالنشاط البدني يحسن المزاج والنوم كما تشير كليفلاند كلينك.
- سجّل مزاجك ونومك وما حدث في يومك أسبوعين، لتكتشف المحفزات.
- ابتعد عن الكحول والمخدرات، فهي تزيد التقلب حتى لو أراحتك لحظات.
- تكلم مع شخص تثق به بدل كتمان الغضب أو الحزن.
متى تزور الطبيب بسبب تقلب المزاج؟
اطلب تقييمًا إذا كان التقلب متكررًا أو شديدًا أو مستمرًا لأسابيع، أو إذا أثّر في عملك وعلاقاتك، أو صاحبته فترات من قلة النوم دون تعب مع اندفاع وإنفاق مفرط، أو بدأ مع تعاطٍ. يبدأ الطبيب عادة بالتاريخ الطبي والفحوص اللازمة كتحليل الغدة، ثم يعالج السبب، وقد يشمل العلاج دواءً أو العلاج المعرفي السلوكي أو العلاج الجدلي السلوكي. وفي إرادة يمكنك البدء باستشارة مجانية وسرية، وحين يجتمع التقلب مع التعاطي يكون علاج التشخيص المزدوج هو الطريق الأنسب.