اضطرابات المزاجما هي، وما الفرق بين الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب؟

١ما هي اضطرابات المزاج؟

كلنا نمر بأيام حزينة وأخرى سعيدة، وهذا التقلب جزء طبيعي من الحياة. أما اضطرابات المزاج فهي حالات يخرج فيها المزاج عن مداه الطبيعي في شدته أو مدته، فيسيطر على التفكير والطاقة والنوم والسلوك لأسابيع أو شهور.

وتتفرع هذه العائلة إلى اتجاهين: الاضطرابات الاكتئابية التي يكون فيها الهبوط وحده هو المشكلة، والاضطرابات ثنائية القطب التي يتأرجح فيها المزاج بين قطبين: قطب منخفض هو الاكتئاب، وقطب مرتفع هو الهوس أو الهوس الخفيف. ويصنّف الدليل التشخيصي الأمريكي DSM-5-TR كل اتجاه منهما في فصل مستقل، لكننا جمعناهما هنا لأن الخلط بينهما من أكثر الأخطاء شيوعًا وأخطرها.

وتؤكد منظمة الصحة العالمية أن الاكتئاب يختلف عن تقلبات المزاج المعتادة وعن الاستجابات العاطفية القصيرة لتحديات الحياة؛ فهو حالة تمس كل جوانب الحياة، بما فيها العلاقات مع الأسرة والأصدقاء والمجتمع.

٢ماذا يحدث في الدماغ مع اضطرابات المزاج؟

كان يُقال قديمًا إن الاكتئاب مجرد «نقص في السيروتونين»، لكن العلم اليوم يرى الصورة أوسع من ناقل عصبي واحد. فاضطرابات المزاج ترتبط بتغيرات في دوائر الدماغ المسؤولة عن تنظيم المشاعر والمكافأة والدافع، وفي هرمونات الضغط، وفي الساعة البيولوجية التي تنظم النوم واليقظة.

ولهذا تعمل الأدوية والعلاج النفسي معًا على مستويات مختلفة: الدواء يساعد على استعادة التوازن البيولوجي، والعلاج النفسي يغيّر أنماط التفكير والسلوك التي تغذي النوبات. وتفاصيل الأسباب لكل اضطراب موجودة في صفحة أسباب الاكتئاب وصفحة أسباب الاضطراب ثنائي القطب.

٣أنواع اضطرابات المزاج

لكل اضطراب في هذه العائلة دليل كامل وصفحات مستقلة. وهذه بطاقة مختصرة لكل منهما:

٤ما الأنواع الفرعية داخل اضطرابات المزاج؟

تحت كل اضطراب من الاضطرابين الرئيسيين توجد أنواع فرعية يحددها الطبيب بحسب شدة الأعراض ومدتها ونمطها. وهذه نظرة سريعة عليها:

وتجد الشرح الكامل في صفحتي أنواع الاكتئاب وأنواع الاضطراب ثنائي القطب.

٥ما الفرق بين الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب؟

قد يبدو المريضان متشابهين تمامًا أثناء نوبة الاكتئاب، فالحزن وفقدان المتعة والإرهاق واضطراب النوم تظهر في الحالتين. الفارق الجوهري هو وجود نوبات ارتفاع في المزاج في تاريخ مريض ثنائي القطب، حتى لو كانت قديمة أو خفيفة:

٦لماذا يُشخَّص ثنائي القطب خطأً على أنه اكتئاب؟

كثير من مرضى الاضطراب ثنائي القطب يطلبون المساعدة لأول مرة أثناء نوبة اكتئاب، لأن الاكتئاب مؤلم وواضح، بينما قد يبدو الهوس الخفيف للمريض وأسرته مجرد «فترة نشاط وحماس». فإذا لم يسأل الطبيب عن تاريخ هذه الفترات، قد يُشخَّص الأمر اكتئابًا عاديًا.

ويشرح دليل تشخيص الاضطراب ثنائي القطب كيف يفرّق الطبيب بينهما والمقاييس التي يعتمد عليها.

٧اضطرابات المزاج بالأرقام

اضطرابات المزاج من أكثر الحالات الصحية انتشارًا وأثرًا على الإنتاجية وجودة الحياة حول العالم، وهذه أبرز أرقام منظمة الصحة العالمية:

كما تشير المنظمة إلى أن أكثر من ١٠٪ من النساء الحوامل أو اللاتي وضعن حديثًا يعانين الاكتئاب، وأن ثلث المصابين بالاكتئاب تقريبًا فقط يحصلون على علاج حتى في الدول مرتفعة الدخل. المصدر: صحيفتا وقائع الاكتئاب والاضطرابات النفسية، منظمة الصحة العالمية.

٨خرافات شائعة عن اضطرابات المزاج

٩ما المخاطر المشتركة لاضطرابات المزاج دون علاج؟

• تراجع الدراسة والعمل وفقدان الوظيفة أو الدخل.
• توتر العلاقات الزوجية والأسرية وتأثر الأطفال.
• ارتفاع خطر إساءة استخدام الكحول والمخدرات والمنومات.
• مشكلات صحية جسدية مرتبطة بالنوم والأكل وقلة الحركة.
• قرارات مالية أو اجتماعية متهورة أثناء نوبات الهوس.
• ارتفاع خطر إيذاء النفس وأفكار الانتحار، وهو ما يجعل العلاج المبكر ضروريًا.

والتفاصيل في صفحتي أضرار الاكتئاب ومضاعفاته وأضرار الاضطراب ثنائي القطب. ويقلل العلاج المبكر والمنتظم هذه المخاطر كثيرًا.

١٠متى تحتاج إلى طبيب نفسي؟

اطلب تقييمًا نفسيًا إذا لاحظت على نفسك أو على شخص قريب أيًا مما يلي. هذه القائمة للتوعية وليست تشخيصًا.

• حزن أو فراغ أو فقدان للمتعة يستمر أسبوعين أو أكثر.
• تغير واضح في النوم أو الشهية أو الطاقة أو التركيز.
• فترة من قلة النوم دون إرهاق مع كثرة كلام وأفكار متسارعة وتهور غير معتاد.
• تقلبات مزاجية متكررة تؤثر في العمل والعلاقات.
• زيادة الاعتماد على الكحول أو المخدرات أو المنومات لتحسين المزاج.
• أي أفكار عن الموت أو إيذاء النفس، وهنا يجب طلب المساعدة فورًا.

١١كيف تُعالج اضطرابات المزاج؟

يعتمد العلاج على نوع الاضطراب وشدته، لكنه يجمع غالبًا بين الدواء والعلاج النفسي وتنظيم نمط الحياة. في الاكتئاب تُستخدم مضادات الاكتئاب في الحالات المتوسطة والشديدة مع علاج نفسي مثل العلاج المعرفي السلوكي. وفي الاضطراب ثنائي القطب يكون الأساس مثبتات المزاج مثل الليثيوم، الذي يحتاج تحاليل دم منتظمة، وبعض مضادات الذهان، مع التثقيف النفسي وتنظيم النوم.

ولا يجوز بدء أي من هذه الأدوية أو تعديلها أو إيقافها إلا بقرار الطبيب النفسي. كما يحتاج الشباب في بداية تناول مضادات الاكتئاب إلى متابعة قريبة من الطبيب والأسرة. التفاصيل في علاج الاكتئاب وعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

١٢اضطرابات المزاج والإدمان

يلجأ بعض المصابين بالاكتئاب إلى الكحول أو الحشيش أو المهدئات بحثًا عن راحة مؤقتة، بينما قد يندفع مريض ثنائي القطب أثناء الهوس إلى تجربة المنشطات مثل الشابو أو الإفراط في الشرب. والنتيجة غالبًا نوبات أشد وانتكاسات أكثر، لأن هذه المواد تفسد النوم وتضعف أثر العلاج وتزيد الاندفاعية.

كما أن التوقف عن بعض المواد، مثل المنشطات، قد يتبعه هبوط حاد في المزاج يشبه الاكتئاب. ولهذا يحتاج المريض إلى تقييم يفرّق بين الاكتئاب الأصلي والاكتئاب الناتج عن المادة، ثم علاج متكامل للاثنين معًا. اقرأ الاكتئاب والإدمان وثنائي القطب والإدمان، أو صفحة التشخيص المزدوج.

١٣كيف تدعم الأسرة مريض اضطراب المزاج؟

1. تعلّم عن المرض، وافهم أن الانسحاب أو العصبية جزء من النوبة وليس رفضًا لك.
2. لا تقل «اخرج من اللي انت فيه»؛ قل «أنا جنبك، وتعالى نروح لدكتور سوا».
3. راقب علامات بداية النوبة مثل قلة النوم أو الانعزال، واتفقوا مسبقًا على خطة للتصرف.
4. ادعم الالتزام بالدواء والمواعيد، وخاصة في فترات التحسن حين يميل المريض لإيقافه.
5. أثناء الهوس، احمِ الأمور المالية بهدوء دون صدام.
6. خذ أي حديث عن الموت بجدية، ولا تتردد في طلب المساعدة العاجلة.