ضيق التنفس النفسيحين تشعر أنك لا تستطيع أخذ نفس كامل والفحوص سليمة: ما الذي يحدث، ومتى يكون خطرًا، وكيف تهدئه

١ما هو ضيق التنفس النفسي؟

ضيق التنفس النفسي، أو ما يسميه الناس «الكتمة» و«ضيق النفس العصبي»، إحساس بصعوبة التنفس أو بعدم اكتمال النفس لا يرجع إلى مرض في القلب أو الرئة، بل إلى طريقة التنفس تحت تأثير القلق والتوتر. وهو من أشهر صور الأمراض النفسجسمية، أي الأعراض الجسدية الحقيقية التي يحركها العامل النفسي. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) نوبة الهلع ضمن الأسباب الشائعة لضيق التنفس، إلى جانب الربو والتهابات الصدر والسمنة والتدخين.

٢كيف يسبب القلق ضيق التنفس؟

توضح موسوعة MedlinePlus أن فرط التنفس تنفس سريع وعميق قد يتركك تشعر بالاختناق. فنحن نستنشق الأكسجين ونخرج ثاني أكسيد الكربون، والإفراط في التنفس يخفض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، وهذا ما يسبب أغلب أعراضه. ومن أسبابه العاطفية بحسب المصدر: القلق والعصبية ونوبات الهلع والضغط النفسي. ويصف كليفلاند كلينك حالة يتكرر فيها فرط التنفس استجابة لمشاعر قوية كالخوف والقلق والغضب باسم متلازمة فرط التنفس.

٣أعراض ضيق التنفس النفسي

• إحساس بأنك لا تستطيع أخذ نفس كامل، وتنهد متكرر.
• دوخة أو خفة في الرأس وصعوبة في التفكير بوضوح.
• خفقان أو تسارع في ضربات القلب، وألم في الصدر أحيانًا.
• تنميل ووخز في الذراعين أو حول الفم.
• تشنج عضلات اليدين والقدمين.
• جفاف الفم وتجشؤ وانتفاخ.
• مشكلات في النوم.

وهذه الأعراض كما تسردها MedlinePlus تشبه أعراضًا عضوية خطيرة، ولذلك يخاف كثيرون منها، فيزيد خوفهم من سرعة تنفسهم، فتشتد الأعراض.

٤دائرة ضيق التنفس النفسي

1. ١
   قلق أو توتر

   موقف ضاغط أو فكرة مقلقة أو إحساس جسدي مزعج.

2. ٢
   تنفس أسرع وأعمق

   غالبًا دون أن تنتبه إليه.

3. ٣
   انخفاض ثاني أكسيد الكربون

   دوخة وتنميل وخفقان وإحساس بالاختناق.

4. ٤
   تفسير مخيف

   «أنا بموت» أو «ده قلبي»، فيزيد الخوف.

5. ٥
   تنفس أسرع

   فتشتد الأعراض وتدور الدائرة من جديد.

٥ضيق التنفس النفسي أم العضوي؟ علامات لا تؤجلها

لا يصح الحكم على ضيق التنفس بأنه نفسي قبل الفحص. وتقول MedlinePlus إن التنفس السريع لأول مرة قد يكون حالة طارئة تستدعي الذهاب إلى الطوارئ فورًا، لأن له أسبابًا طبية مثل أمراض القلب والرئة والنزيف والعدوى والحماض الكيتوني لدى مرضى السكري.

٦ماذا تفعل أثناء نوبة ضيق التنفس النفسي؟

إذا أكد الطبيب أن نوباتك مرتبطة بالقلق أو الهلع، تذكر MedlinePlus أن الهدف هو رفع ثاني أكسيد الكربون في الدم، ومن طرق ذلك:

1. اطلب من شخص قريب أن يطمئنك بصوت هادئ: «إنت كويس، دي مش أزمة قلبية، مش هيحصلك حاجة».
2. جرب التنفس بالشفاه المضمومة: اضمم شفتيك كأنك تطفئ شمعة، ثم أخرج الهواء ببطء.
3. تنفس من البطن لا من أعلى الصدر، ودع الزفير يطول أكثر من الشهيق.
4. اجلس وأرخِ كتفيك، وركز على شيء حولك بدل مراقبة صدرك.
5. تذكر أن النوبة تبلغ ذروتها ثم تهدأ.

وتضيف MedlinePlus أن تمارين الاسترخاء كالاسترخاء العضلي التدريجي والتأمل، والرياضة المنتظمة، تساعد على منع النوبات، وإن لم تكفِ فقد يصف الطبيب دواءً يحدده هو. ولا تبدأ أو توقف أي دواء دون طبيب.

٧علاج ضيق التنفس النفسي

يقول كليفلاند كلينك إن علاج فرط التنفس يعتمد أساسًا على علاج السبب، فإذا لم يوجد سبب عضوي وكان وراءه اضطراب نفسي، فالعلاج يكون بالعلاج النفسي والدواء عند الحاجة. وأكثر ما يقف وراءه نوبات الهلع والقلق العام، وأحيانًا التوهم المرضي الذي يدفع صاحبه لتكرار الفحوص دون اطمئنان. ويساعد العلاج المعرفي السلوكي على تصحيح التفسير المخيف للأعراض وكسر الدائرة.

وإذا تكررت نوبات الكتمة رغم سلامة الفحوص، أو صرت تتجنب الخروج خوفًا منها، أو تعتمد على مهدئ لتتنفس، فالتقييم النفسي خطوتك التالية. ويمكنك البدء في العيادات الخارجية بإرادة، والاستشارة الأولى مجانية وسرية.