ما هي الأمراض النفسجسمية؟
معدة تضطرب قبل كل امتحان، وصداع يشتد مع كل خلاف، وطفح جلدي يتجدد في فترات الضغط. يعرف كثيرون هذا الارتباط بالتجربة، والعلم اليوم يشرح كيف يحدث، ولماذا يحتاج علاجه طبيبين لا طبيبًا واحدًا.
كلمة «نفسجسمي» تجمع النفس والجسد، وتصف الحالات التي يتفاعل فيها الاثنان: فالضغط النفسي يُحدث أو يزيد أعراضًا جسدية، والمرض الجسدي بدوره يزيد القلق والاكتئاب. ولا يعتبر الطب الحديث هذه الأمراض فئة منفصلة، بل يرى أن العامل النفسي يؤثر بدرجات في أغلب الأمراض. لكن هناك حالات يكون فيها هذا الأثر واضحًا وكبيرًا، وهي ما يقصده الناس عادة بالأمراض النفسجسمية.
كيف يؤثر الضغط النفسي على الجسم؟
حين يشعر المخ بالتهديد يفعّل جهاز الطوارئ: يُفرز الأدرينالين فيتسارع القلب ويرتفع الضغط وتتوتر العضلات، ثم يُفرز الكورتيزول الذي يغيّر السكر والمناعة. هذا مفيد لدقائق، لكن حين يستمر الضغط شهورًا يبقى الجسم في حالة استنفار: تتوتر العضلات باستمرار، ويتأثر الجهاز الهضمي المرتبط بالمخ عبر «محور الأمعاء والدماغ»، وتزداد الالتهابات، ويضطرب النوم. وتجد تفاصيل ذلك في دليل الضغط النفسي.
أمثلة على الأمراض النفسجسمية
| الجهاز | أمثلة |
|---|---|
| الجهاز الهضمي | القولون العصبي، وعسر الهضم الوظيفي، وزيادة أعراض القرحة والارتجاع |
| الدماغ والأعصاب | الصداع التوتري، وزيادة نوبات الصداع النصفي، والدوخة |
| القلب والدورة الدموية | الخفقان، وارتفاع ضغط الدم، وألم الصدر غير القلبي |
| الجلد | الإكزيما، والصدفية، والأرتيكاريا، وتساقط الشعر |
| العضلات | آلام الرقبة والظهر المزمنة، وآلام العضلات المنتشرة |
| التنفس | نوبات الربو، وضيق التنفس المرتبط بالقلق |
| المناعة | كثرة نزلات البرد وبطء التئام الجروح |
| الهرمونات والجنس | اضطراب الدورة الشهرية، وضعف الرغبة والأداء الجنسي |

هل الأمراض النفسجسمية وهم؟
لا. هذا أشهر سوء فهم. فالقولون العصبي يسبب ألمًا حقيقيًا، والإكزيما تظهر على الجلد فعلًا، والضغط المرتفع يُقاس بالجهاز. الفرق أن العامل النفسي جزء من السبب، وبالتالي جزء من العلاج. وعبارة «ده نفسي» حين تُقال للمريض بمعنى «مفيش حاجة» تؤذيه وتؤخر علاجه.
متى تشك أن العامل النفسي كبير؟
- الأعراض تزيد بوضوح في فترات الضغط وتخف في الإجازات.
- الفحوص لا تفسر شدة الأعراض بالكامل.
- وجود قلق أو اكتئاب أو أرق مصاحب.
- الأعراض تتنقل بين أكثر من جهاز في الجسم.
- تحسن مع الاسترخاء أو الرياضة أو الحديث عن المشكلة.
- تاريخ من الضغوط أو الصدمات قبل بداية الأعراض.
علاج الأمراض النفسجسمية
أنجح علاج هو ما يعمل على الجانبين معًا: العلاج الطبي للعرض الجسدي، والعلاج النفسي للتوتر والقلق. ومن أكثر الأساليب دراسة: العلاج المعرفي السلوكي، وتقنيات الاسترخاء والتنفس، والعلاج بالتنويم الموجّه للقولون العصبي، والرياضة المنتظمة، وتحسين النوم. وقد يصف الطبيب جرعات صغيرة من بعض مضادات الاكتئاب لأنها تخفف الألم وحساسية الأمعاء حتى دون وجود اكتئاب. وقد أظهرت تحليلات للدراسات أن العلاجات النفسية ومضادات الاكتئاب تحسّن أعراض القولون العصبي بوضوح.
علامات تحتاج الطوارئ لا التفسير النفسي
- ألم في الصدر مع المجهود أو مع ضيق تنفس وتعرّق
- صداع مفاجئ شديد يختلف عن أي صداع سابق
- دم في البراز أو نقص وزن غير مفسر أو حرارة مستمرة
- أعراض جديدة بعد سن الخمسين
- إفراط في المسكنات أو المهدئات مع نعاس شديد أو بطء في التنفس
لا تنسب العرض للتوتر قبل الفحص: اتصل بالإسعاف على ١٢٣ أو توجه لأقرب طوارئ عند أي من هذه العلامات، مهما كان الضغط النفسي واضحًا. وإذا صاحب الألم المزمن يأس أو أفكار عن الموت فلا تترك الشخص وحده، واتصل بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ (٢٤ ساعة).
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨