أعراض انسحاب الباربيتورات ومدتها

١لماذا تحدث أعراض انسحاب الباربيتورات؟

مع الاستخدام المزمن يتكيف المخ على وجود الباربيتورات التي تعزز تأثير الجابا المهدئ، فيصبح «معتمدًا» عليها ليحافظ على توازنه. وعند التوقف المفاجئ أو التقليل الكبير يفقد المخ هذه المكابح، فيندفع نشاطه العصبي إلى حد قد يسبب رعشة وتشنجات وهذيانًا.

ويوضح دليل MSD الطبي أن الاعتماد الجسدي يتكون على مدى أسابيع إلى أشهر لدى من يستخدمونها بانتظام، وأن الباربيتورات والكحول متشابهان في الاعتماد وأعراض الانسحاب. وتؤكد MedlinePlus أن التوقف المفاجئ عنها قد يهدد الحياة.

٢ما هي أعراض انسحاب الباربيتورات؟

المصادر: MedlinePlus عن أعراض التوقف المفاجئ عن الفينوباربيتال، وNIDA، ودليل MSD الطبي.

٣الجدول الزمني لانسحاب الباربيتورات

يصف دليل MSD المسار المتوقع عند التوقف المفاجئ عن باربيتورات قصيرة المفعول دون علاج. وهو مسار يوضح لماذا لا يجوز التوقف في المنزل، لا ما يجب أن ينتظره المريض:

1. خلال ١٢ – ٢٠ ساعة
   البداية

   تململ متزايد ورعشة وضعف.

2. اليوم الثاني
   تصاعد الأعراض

   رعشة أوضح، وزيادة في ردود الفعل العصبية، وضعف أشد.

3. اليومان ٢ – ٣
   خطر التشنجات

   قد تحدث تشنجات، وقد تتطور أحيانًا إلى نوبات متصلة خطيرة.

4. الأيام ٢ – ٥
   خطر الهذيان

   هذيان وأرق وارتباك وهلاوس بصرية وسمعية مخيفة، وغالبًا ارتفاع الحرارة والجفاف.

ومع الأنواع طويلة المفعول مثل الفينوباربيتال قد تتأخر البداية وتتدرج الأعراض، لكن ذلك لا يعني أن التوقف المفاجئ آمن.

٤هل انسحاب الباربيتورات خطير؟

نعم، وهو من أخطر أنواع الانسحاب. فبحسب دليل MSD قد يحدث لدى من يتناولون كميات كبيرة لفترة طويلة، أو يتوقفون فجأة، انسحاب يشبه الهذيان الارتعاشي في الكحول ويهدد الحياة، وقد تظهر التشنجات لدى نسبة كبيرة ممن كانوا يتناولون كميات عالية جدًا. ويضيف أن نوبة تشنج قد تحدث أحيانًا حتى بعد إيقاف مُدار جيدًا على مدى أسبوع إلى أسبوعين.

٥إذا كنت تتناول الفينوباربيتال للصرع

تنبه MedlinePlus إلى عدم إيقاف الفينوباربيتال دون التحدث مع الطبيب، وأن الطبيب سيقلل الجرعة تدريجيًا على الأرجح. فالتوقف المفاجئ لدى مريض الصرع يحمل خطرين معًا: عودة نوبات الصرع نفسها، وأعراض الانسحاب. وإذا شعرت أن الدواء لم يعد يتحكم في أعراضك كما في البداية، فهذا سبب لمراجعة الطبيب، لا لزيادة الكمية أو إيقافها.

٦كيف يُدار انسحاب الباربيتورات طبيًا؟

توضح مراجعة طبية عن متلازمات انسحاب المهدئات أن التوقف المفاجئ عن هذه الأدوية بعد استخدام مزمن قد يسبب انسحابًا مهددًا للحياة، وأن أدوية تعمل على الجابا، منها البنزوديازيبينات والفينوباربيتال نفسه، تستطيع السيطرة على الأعراض بفعالية، مع خطة تراعي نوع الدواء وعمر المريض وحالته الصحية. وتذكر MedlinePlus أن الفينوباربيتال يُستخدم لمنع أعراض الانسحاب لدى من يعتمدون على باربيتورات أخرى ويريدون التوقف.

والفكرة ببساطة: يُستبدل الاعتماد غير المنضبط بخطة يتحكم فيها الطبيب، ثم يُقلَّل الدواء تدريجيًا مع مراقبة التشنجات والعلامات الحيوية. ولا ننشر هنا أي جرعات أو جداول، لأن الخطة تختلف من شخص لآخر.

٧التوقف المفاجئ مقارنة بالإيقاف تحت الإشراف

ولهذا يكون سحب السموم الطبي في الغالب داخل منشأة علاجية مع الباربيتورات، وتجد الفرق بين الخيارات في علاج الإدمان في المنزل.

٨كيف تساعد الأسرة شخصًا يريد التوقف عن الباربيتورات؟

• شجّعه على طلب تقييم طبي قبل أي محاولة للتوقف، ولا تشجعه على «التحمل» وحده في البيت.
• لا تعطه أي مهدئات أو منومات من المنزل لتخفيف الأعراض.
• تعرّف على علامات الخطر: رعشة شديدة، أو ارتباك، أو هلاوس، أو تشنج، واتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا إن ظهرت.
• بعد انتهاء الانسحاب، ساعده على الالتزام بالعلاج النفسي والمتابعة، فهذه هي المرحلة التي تحمي من العودة.

وإذا كان الاستخدام مرتبطًا بالكحول أيضًا، فراجع أعراض انسحاب الكحول، لأن الانسحابين متشابهان وقد يتداخلان.