الكيتامينما هو ولماذا يتحول مخدر العمليات إلى مادة يُساء استخدامها؟

١ما هو الكيتامين؟

الكيتامين مادة دوائية مُصنَّعة طُورت في ستينيات القرن العشرين، وتُصنف طبيًا «مخدرًا انفصاليًا»؛ أي أنها تُفقد المريض الإحساس بالألم وتفصله عن محيطه مع بقاء التنفس وردود الفعل الحامية أفضل من كثير من أدوية التخدير الأخرى.

ولهذه الميزة يُعد الكيتامين دواءً مهمًا في غرف العمليات والطوارئ، خاصة في الأماكن محدودة الإمكانات، كما يُستخدم على نطاق واسع في الطب البيطري. لكن التأثير نفسه الذي يجعله مفيدًا طبيًا، أي الانفصال عن الجسم والواقع، هو ما يدفع بعضهم لإساءة استخدامه.

يُصنف الكيتامين على موقعنا ضمن المهلوسات لأنه يغيّر الإدراك والإحساس بالزمن والمكان، وإن كان يختلف في آليته عن المهلوسات التقليدية مثل إل إس دي والفطر السحري.

٢ما الاستخدامات الطبية للكيتامين؟

٣الكيتامين وعلاج الاكتئاب: ما الحقيقة؟

في عام ٢٠١٩ اعتمدت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية دواء الإسكيتامين، وهو أحد شقّي جزيء الكيتامين، في صورة بخاخ أنفي لعلاج الاكتئاب المقاوم لدى البالغين، ثم لأعراض الاكتئاب الشديد المصحوب بأفكار انتحارية حادة. ويُعد ذلك تطورًا مهمًا لمرضى لم يستفيدوا من العلاجات المعتادة.

لكن الاعتماد جاء بقيود صارمة: لا يُصرف للمريض ليأخذه في بيته، بل يُعطى داخل منشأة صحية معتمدة وتحت ملاحظة مباشرة، ويبقى المريض تحت المراقبة ساعتين على الأقل بعد كل جلسة، مع تحذيرات رسمية من التخدير والانفصال وتثبيط التنفس وإساءة الاستخدام.

وجود علاج طبي مشتق من الكيتامين لا يعني أن تعاطيه خارج المستشفى علاج للاكتئاب؛ فالفرق هو الفرق بين جراحة في غرفة عمليات وجرح بسكين في الشارع.

٤كيف يؤثر الكيتامين على الدماغ والجسم؟

يعطّل الكيتامين مستقبلات تسمى NMDA يعمل عليها الجلوتامات، وهو الناقل العصبي المنبّه الأهم في الدماغ. وحين تُعطَّل هذه المستقبلات تنقطع جزئيًا الرسائل بين مناطق الدماغ المسؤولة عن الإدراك والوعي والذاكرة، فيحدث ما يلي:

• انفصال: إحساس بالخروج من الجسد أو بأن العالم غير حقيقي، وتشوه في إدراك الزمن والمسافات والأصوات.
• تسكين وخدر: ضعف الإحساس بالألم، وهو ما يجعل الشخص قد يُصاب إصابة خطيرة دون أن يشعر.
• اضطراب الحركة: ترنح وضعف في التوازن والتناسق، وقد يصل إلى عدم القدرة على الحركة مع الكميات الكبيرة، وهي الحالة التي يسميها المتعاطون «الثقب».
• على القلب: يرفع النبض وضغط الدم عادة، وقد يسبب زيادة في إفراز اللعاب وحركات لا إرادية في العين.

٥أشكال الكيتامين وأسماؤه

يوجد الكيتامين الطبي في صورة محلول للحقن داخل المستشفيات. أما في السوق غير المشروعة فيظهر غالبًا مسحوقًا أو بلورات بيضاء، وأحيانًا أقراصًا، ويُعرف عالميًا بأسماء دارجة مثل «كيه» و«سبيشيال كيه». وتشير تقارير الوكالة الأوروبية للمخدرات إلى أن جزءًا كبيرًا من الكيتامين غير المشروع مصدره تسريب من إنتاج دوائي مشروع.

٦لماذا يُساء استخدام الكيتامين؟

تختلف الدوافع من شخص لآخر، لكن أكثرها تكرارًا في العيادات:

• الفضول والتجربة في الحفلات والتجمعات الليلية، مع الاعتقاد بأنه «أخف» من غيره.
• الظن بأنه آمن لأنه دواء يُستخدم في المستشفيات.
• محاولة الهروب من حزن أو قلق أو ذكريات مؤلمة عبر الانفصال عن الواقع.
• العلاج الذاتي للاكتئاب بعد السماع عن استخدامه الطبي، دون تقييم أو إشراف.
• الضغط من الأصدقاء، أو خلطه بمواد أخرى لتغيير أثرها.

والمشترك بين هذه الدوافع أن الشخص يرى الفائدة القريبة ولا يرى الثمن المتأخر: فتلف المثانة وضعف الذاكرة والاعتماد النفسي لا تظهر في المرات الأولى، بل تتسلل مع التكرار حتى تصبح مشكلة يصعب تجاهلها. ولهذا فإن فهم الدافع الحقيقي هو أول خطوة في أي حوار أو علاج.

٧الكيتامين مقارنة بالمهلوسات الأخرى

ويختلف الكيتامين عن المهلوسات التقليدية في أن أثره أقصر نسبيًا، وفي أنه يسبب تسكينًا وضعفًا في الحركة، وفي ارتباطه بأضرار جسدية مزمنة أبرزها تلف المثانة.

٨الوضع القانوني للكيتامين في مصر

الكيتامين في مصر دواء تخدير خاضع للرقابة، يُتداول داخل المستشفيات والمنشآت الطبية والبيطرية وفق ضوابط صارمة، ولا يُصرف للأفراد لاستخدامه خارجها. وحيازته أو تداوله أو تعاطيه خارج الإطار الطبي يعرّض صاحبه للمساءلة القانونية. ويتيح صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطي استشارة وعلاجًا مجانيًا وسريًا عبر الخط الساخن 16023.

هذا عرض توعوي عام وليس استشارة قانونية.

٩دليل الكيتامين: كل ما تحتاج معرفته

جمعنا كل ما يخص الكيتامين في ٥ صفحات، تجيب كل منها عن سؤال واحد بالتفصيل. اختر ما تبحث عنه:

١٠الكيتامين في أرقام

المصادر: تقرير المخدرات الأوروبي ٢٠٢٦ الصادر عن الوكالة الأوروبية للمخدرات EUDA، ومراجعة StatPearls عن الكيتامين.

١١اكتشفت أن ابنك يتعاطى الكيتامين؟ ابدأ من هنا

1. اهدأ أولًا، ولا تبدأ الحوار وهو تحت التأثير أو في حالة انفصال.
2. اسأله عن الإطار: حفلات؟ أصدقاء؟ محاولة للهروب من حزن أو ضغط؟
3. انتبه لأي شكوى من ألم عند التبول أو كثرة دخول الحمام أو دم في البول، واعرضه على طبيب فورًا إن وجدت.
4. وضّح المخاطر الحقيقية، خاصة الحوادث وتلف المثانة، دون تهويل.
5. اطلب تقييمًا نفسيًا، فكثير ممن يستخدمونه يعانون اكتئابًا أو قلقًا غير معالج.
6. تعرّف على علامات الطوارئ، واحفظ رقم الإسعاف ١٢٣.