أضرار الباربيتورات قصيرة المدى
تذكر MedlinePlus أن الباربيتورات قد تجعل الشخص يبدو في حالة سُكر حتى بكميات منخفضة نسبيًا. ومن آثارها الجانبية الشائعة ما يلي:
- نعاس ودوخة وصداع.
- غثيان وقيء.
- بطء في التفكير وضعف في الحركة والذاكرة بحسب NIDA.
- نشاط زائد أو استثارة بدل التهدئة لدى بعض الأطفال.
وتنبه MedlinePlus إلى آثار جانبية خطيرة تستدعي الاتصال بالطبيب فورًا عند استخدام الفينوباربيتال: بطء التنفس أو صعوبته، وتورم العينين أو الشفتين، والطفح الجلدي، والفقاعات أو تقشر الجلد، والحمى، والارتباك.
لماذا الجرعة الزائدة من الباربيتورات خطيرة؟
تشرح MedlinePlus سببًا خفيًا: التحمل لأثر الباربيتورات على المزاج يتكون بسرعة مع التكرار، بينما يتكون التحمل لأثرها القاتل ببطء. فيرفع الشخص الكمية بحثًا عن الأثر نفسه، ويقترب دون أن يدري من الجرعة السامة. وتضيف أن معظم الجرعات الزائدة تحدث مع خليط من المواد، غالبًا الكحول أو الأفيونات مثل الهيروين والفنتانيل.
والفرق بين الرقمين الأولين رسالة واضحة: الوصول المبكر إلى المستشفى ينقذ الأرواح. ففي المستشفى قد يحتاج المريض دعمًا للتنفس بجهاز تنفس صناعي، وسوائل وريدية، وفحم نشط، وفي الحالات الشديدة جدًا غسيلًا كلويًا لإزالة الدواء من الدم بحسب MedlinePlus.
أضرار الباربيتورات على أعضاء الجسم
| العضو | الضرر المحتمل |
|---|---|
| الدماغ | ارتباك وتراجع الوعي وترنح وتلعثم، وقد يصل إلى غيبوبة وفقدان ردود أفعال جذع المخ. |
| الرئتان | تثبيط مراكز التنفس حتى توقفه، والتهاب رئوي إذا دخل القيء إلى الرئتين. |
| القلب | توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم وضعف أداء القلب. |
| الجهاز الهضمي | بطء حركة الأمعاء وغثيان وقيء. |
| العضلات | تلف شديد في العضلات عند الرقود طويلًا على سطح صلب أثناء فقدان الوعي. |
| الكلى | إصابة قد تصبح دائمة نتيجة تلف العضلات. |
| الجلد | فقاعات جلدية قد تظهر مع الجرعة الزائدة. |

المصادر: مراجعة StatPearls عن التسمم بالباربيتورات، وMedlinePlus. وتذكر StatPearls أيضًا انخفاض حرارة الجسم بسبب تثبيط مراكز تنظيم الحرارة في المخ.
مضاعفات فقدان الوعي والسقوط
لا تقتصر خطورة الجرعة الزائدة على التنفس. فبحسب MedlinePlus قد يصاب الشخص أثناء التأثير بإصابات في الرأس وارتجاج نتيجة السقوط، أو إصابات في الرقبة والعمود الفقري قد تسبب شللًا، كما قد يتعرض للالتهاب الرئوي بسبب ضعف رد فعل البلع ودخول القيء أو الطعام إلى الرئتين.
أضرار الباربيتورات طويلة المدى
تذكر MedlinePlus أن الاستخدام المفرط والطويل للباربيتورات مثل الفينوباربيتال قد يسبب تغيرات في اليقظة، وتراجعًا في القدرة على أداء المهام، وعصبية، وفقدانًا للذاكرة. ويضيف دليل MSD أن من يتناولون كميات عالية من المهدئات كثيرًا ما يعانون صعوبة في التفكير، وبطئًا في الكلام، وضعفًا في الفهم والتركيز، وسوءًا في التقدير، وتقلبًا في الانفعالات.
كما تسبب الباربيتورات اعتمادًا جسديًا ونفسيًا يتكون على مدى أسابيع إلى أشهر من الاستخدام المزمن بحسب MSD، فيصبح التوقف نفسه خطرًا يحتاج خطة طبية كما نشرح في أعراض انسحاب الباربيتورات.
التداخلات الدوائية
تنبه MedlinePlus إلى أن الطبيب قد يحتاج تعديل جرعات أدوية أخرى أو مراقبة المريض بدقة أكبر عند تناول الفينوباربيتال، وأنه قد يقلل فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية بأنواعها، وأن الكحول يزيد آثاره الجانبية. ولهذا يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي بكل الأدوية والمكملات والأعشاب قبل البدء.
أضرار الباربيتورات على الحامل والرضيع وكبار السن
- الحمل: تذكر MedlinePlus أن الفينوباربيتال قد يضر الجنين، ويشير دليل MSD إلى أنه يزيد خطر التشوهات الخلقية، وأن استخدام الباربيتورات طويلًا أثناء الحمل قد يسبب انسحابًا لدى المولود.
- الرضاعة: قد يصل الدواء إلى الرضيع عبر لبن الأم، فتجب مراقبة نعاسه وزيادة وزنه.
- كبار السن: لا يُنصحون عادة بالفينوباربيتال لأنه أقل أمانًا وفعالية من بدائل أخرى بحسب MedlinePlus.
وفي كل هذه الحالات القرار للطبيب وحده، ولا يجوز إيقاف دواء الصرع فجأة بسبب الحمل دون استشارته.
هل تزول أضرار الباربيتورات بعد التوقف؟
أغلب الآثار المزمنة على التركيز والذاكرة والمزاج تتحسن تدريجيًا بعد التوقف الآمن والعلاج. أما مضاعفات الجرعة الزائدة، مثل إصابات السقوط أو تلف الكلى، فقد تترك أثرًا دائمًا، ولهذا فالوقاية والتوقف المبكر تحت إشراف طبي هما الأهم.
علامات الخطر بعد تعاطي الباربيتورات: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- تغير في مستوى الوعي، أو صعوبة شديدة في الإفاقة، أو غيبوبة
- تنفس سطحي أو بطيء أو متقطع
- كلام متلعثم بطيء وترنح شديد وارتباك في التفكير
- انخفاض حرارة الجسم أو ظهور فقاعات على الجلد بعد تناول كمية كبيرة
- تشنجات أو هذيان أو هلاوس بعد التوقف المفاجئ عن الباربيتورات
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، وإذا كان الشخص فاقد الوعي ويتنفس فضعه على جانبه حتى لا يختنق بالقيء، وابقَ معه ولا تتركه وحده «لينام»، ولا تعطه طعامًا أو شرابًا أو أي دواء، وأخبر المسعفين بكل ما تعرفه عما تناوله ومتى.
اتصل بالإسعاف ١٢٣