أعراض إدمان البنزوديازيبينات: علامات لا تنتبه إليها الأسرة

١متى تصبح البنزوديازيبينات مشكلة؟

«ماما بتاخد نص حباية من سنين علشان تنام، ودلوقتي بقت تاخد اتنين ومش بتنام برضه». هكذا تصف إحدى الأسر بداية القلق. وأعراض إدمان البنزوديازيبينات تختلف عن صورة «المدمن» الشائعة، لأنها غالبًا تبدأ من وصفة طبية في بيت عادي، وتتسلل ببطء حتى يصعب التمييز بين العلاج والإدمان.

البنزوديازيبينات عائلة من المهدئات مثل الألبرازولام والكلونازيبام والديازيبام، ويشرح دليل البنزوديازيبينات أسماءها وطريقة عملها. وتوضح هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أن هذه الأدوية قد تؤدي إلى إساءة الاستخدام والإدمان حتى عند تناولها بالجرعات الموصى بها، وقدّرت أن نحو ٥٫٤ مليون شخص في الولايات المتحدة ممن تجاوزوا ١٢ عامًا أساءوا استخدامها خلال عام ٢٠١٨ وحده.

وهذه الصفحة مخصصة للعلامات: ما الذي يراه الشخص في نفسه، وما الذي تلاحظه الأسرة، ومتى يصبح الأمر إدمانًا يحتاج علاجًا. أما الأضرار فلها صفحة أضرار البنزوديازيبينات.

٢الأعراض الجسدية لتعاطي البنزوديازيبينات

تبطئ البنزوديازيبينات نشاط الدماغ، فتظهر أعراض تشبه السُّكر أحيانًا، وتزداد وضوحًا مع الكميات الكبيرة أو الخلط بمواد أخرى:

والعرض الأخير مهم؛ فبحسب دليل البروفيسورة هيذر أشتون، يتكون التحمّل للأثر المنوّم خلال أيام إلى أسابيع قليلة، ولا يوجد دليل قوي على بقاء الأثر المهدئ للقلق بعد بضعة أشهر. ولذلك قد يجد المستخدم المنتظم أن قلقه يزداد بين الجرعات، فيظن أنه يحتاج كمية أكبر، بينما ما يحدث هو انسحاب مصغر يتكرر يوميًا.

٣العلامات السلوكية التي تلاحظها الأسرة

العلامات السلوكية غالبًا أوضح من الجسدية، لأنها تتعلق بالعلاقة مع الدواء نفسه:

• نفاد الوصفة قبل موعدها، مع أعذار متكررة مثل ضياع الشريط أو سقوطه.
• زيارة أكثر من طبيب للحصول على وصفات، أو شراء الأقراص دون وصفة.
• زيادة الكمية من تلقاء نفسه، أو أخذ قرص إضافي «احتياطي» قبل أي موقف.
• إخفاء الشرائط في أماكن غير معتادة، أو الغضب عند السؤال عنها.
• القلق الشديد إذا اقترب الدواء من النفاد، والتخطيط لتوفيره قبل أي شيء آخر.
• ترك أنشطة كان يحبها، والانعزال، وتراجع الأداء في العمل أو الدراسة.

وتنصح الإرشادات البريطانية (NICE) الأطباء بمراجعة أي وصفة لدواء يسبب الاعتماد بانتظام، وبالانتباه إلى طلب تجديد الوصفة مبكرًا أو طلب زيادة الجرعة، لأنها من أوضح إشارات المشكلة.

٤الأعراض النفسية والذهنية

يذكر دليل أشتون من الآثار المرتبطة بالاستخدام الطويل:

• ضعف الذاكرة: نسيان أحداث قريبة أو محادثات كاملة، خاصة بعد الجرعات الكبيرة.
• فتور المشاعر: إحساس بالخدر العاطفي، فلا فرح حقيقي ولا حزن، وقد يتطور إلى اكتئاب.
• آثار عكسية: لدى بعض الأشخاص تظهر عصبية أو اندفاع أو عدوانية بدل الهدوء المتوقع.
• قلق يزداد مع الوقت: قد يزداد القلق ونوبات الهلع رغم الاستمرار على الدواء، بسبب التحمّل.

وإذا ظهرت أفكار عن الموت أو إيذاء النفس فهذه حالة تحتاج مساعدة فورية: اتصل بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ أو الإسعاف ١٢٣، ولا تترك الشخص وحده.

٥الاعتماد الجسدي أم إدمان البنزوديازيبينات؟

هذا أهم تمييز في الموضوع. فكثير من المرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات بوصفة لفترة طويلة يصبحون معتمدين جسديًا، أي تظهر لديهم أعراض انسحاب إذا توقفوا، دون أن يكونوا مدمنين. وتؤكد هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أن الاعتماد الجسدي قد يحدث مع الاستخدام المنتظم لعدة أيام إلى أسابيع حتى وفق الوصفة.

وفي الحالتين، التوقف المفاجئ خطر. فتحذر الهيئة الأمريكية من أن التوقف المفاجئ أو التقليل السريع قد يسبب تفاعلات انسحاب منها تشنجات قد تهدد الحياة. وتشرح صفحة أعراض انسحاب البنزوديازيبينات ما يحدث بالتفصيل.

٦علامات خلط البنزوديازيبينات بمواد أخرى

أخطر صور التعاطي أن تُجمع البنزوديازيبينات مع الترامادول أو الهيروين أو الكحول أو البريجابالين. وتذكر هيئة الغذاء والدواء الأمريكية أن ٦٣٪ من بلاغات مراكز السموم الأمريكية عن إساءة استخدام البنزوديازيبينات عام ٢٠١٧ تضمنت أكثر من مادة، وكانت عواقبها أشد. ومن العلامات التي تدل على الخلط:

• نعاس عميق لا يتناسب مع ما يقول الشخص إنه تناوله.
• رائحة كحول مع كلام ثقيل جدًا وترنح شديد.
• شرائط أدوية مختلفة في المكان نفسه، مثل الترامادول والمهدئات.
• نوبات نسيان كاملة لما حدث في ليلة معينة.

٧علامات مختلفة لدى كبار السن

قد تختفي أعراض إدمان البنزوديازيبينات لدى كبار السن خلف تفسيرات أخرى، فيُظن أن النسيان «كِبر» وأن السقوط «ضعف عادي». ويذكر دليل أشتون أن التهدئة المفرطة تستمر أطول لدى كبار السن وقد تسهم في السقوط والكسور، وأن نوبات ارتباك حادة حدثت لديهم حتى بجرعات صغيرة. فإذا لاحظت ارتباكًا جديدًا أو سقوطًا متكررًا لدى قريب مسن يتناول مهدئًا، فاعرض قائمة أدويته على الطبيب قبل أي استنتاج.

٨ماذا تفعل إذا لاحظت أعراض إدمان البنزوديازيبينات؟

لا تصادر الأقراص فجأة ولا تخفها، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى انسحاب خطير. ابدأ بحديث هادئ، ثم اطلب تقييمًا طبيًا يضع خطة تقليل تدريجي مناسبة للحالة. وتوصي إرشادات أمريكية مشتركة صدرت عام ٢٠٢٥ بأن يكون التقليل فرديًا ومتابعًا، لا بجدول موحد للجميع.

وتعرض صفحة علاج إدمان البنزوديازيبينات مراحل العلاج ومدته، ويمكن أن يكون العلاج خارجيًا أو عبر سحب السموم تحت إشراف طبي حسب شدة الحالة والمواد المصاحبة. وفي إرادة تكون الاستشارة الأولى مجانية وسرية. ولا تبدأ أو توقف أي دواء دون طبيب.