«بدأت بالشم، والحقنة جت بعدين لما الشم ما بقاش بيعمل حاجة». هذا المسار تسمعه كثيرًا من مرضى الهيروين، والانتقال إلى الحقن غالبًا علامة على أن الإدمان تقدم. وأضرار الحقن بالمخدرات تضيف إلى ضرر المادة نفسها طبقة كاملة من العدوى والإصابات.
لماذا يُعد الحقن أخطر طرق التعاطي؟
- كل المادة دفعة واحدة: تصل الجرعة إلى الدماغ خلال ثوانٍ، فيرتفع خطر توقف التنفس.
- الشوائب تدخل الدم: مواد الغش ومسحوق الأقراص المطحونة قد تسد الأوعية الصغيرة.
- الجراثيم تتجاوز حاجز الجلد: فتصل إلى الأوردة والقلب.
- المشاركة: الإبر والأدوات المشتركة تنقل فيروسات الدم من شخص لآخر.
ويذكر المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات أن متعاطي الهيروين معرضون بشكل خاص للإيدز والالتهاب الكبدي B وC، ليس فقط عبر الإبر المشتركة بل عبر أدوات التحضير أيضًا، كما أن المخدرات تضعف الحكم على الأمور فتزيد السلوكيات الخطرة الأخرى.
أضرار الحقن بالمخدرات: العدوى الفيروسية
في المراجعة العالمية المنشورة في لانسيت للصحة العالمية عام ٢٠٢٣، رُصد التعاطي بالحقن في ١٩٠ دولة وإقليمًا من أصل ٢٠٧. وقدّر الباحثون أن ١٥٫٢٪ ممن يتعاطون بالحقن عالميًا يعيشون مع فيروس الإيدز، و٣٨٫٨٪ لديهم عدوى نشطة بفيروس سي، و١٨٫٥٪ تعرضوا لجرعة زائدة مؤخرًا.
وتقول منظمة الصحة العالمية إن فيروس سي ينتقل بالدم، ومن أهم طرقه مشاركة الإبر والمحاقن بين متعاطي المخدرات بالحقن. ولا يوجد حتى الآن لقاح فعال ضده، لكن الأدوية المضادة للفيروسات مباشرة المفعول تشفي أكثر من ٩٥٪ من المصابين.
ماذا يحدث للجسم من الحقن؟
| الجهاز | الضرر | ملاحظة |
|---|---|---|
| الجلد | خراريج والتهاب خلوي وقرح مكان الحقن | من أكثر الأسباب شيوعًا لدخول الطوارئ |
| القلب | التهاب بطانة القلب وصماماته بجراثيم تصل عبر الدم | قد يحتاج علاجًا طويلًا أو جراحة |
| الرئتان | جلطات صغيرة أو انسداد من شوائب المادة، والتهابات | تظهر بضيق تنفس وسعال |
| الكبد | التهاب كبدي B وC قد يتطور إلى تليف | فيروس سي قابل للشفاء بالعلاج |
| المناعة | عدوى الإيدز، وتكرار الالتهابات | العلاج المنتظم يحمي الصحة |
| العضلات | تلف الأوردة وتجلطها وتورم الأطراف، وأحيانًا موت الأنسجة | أسوأ مع المواد الكاوية والمغشوشة |

وتصل الإصابات في بعض المواد إلى درجة مرعبة؛ فقد وصفت دراسة نشرتها المجلة الدولية لسياسات المخدرات عام ٢٠١٣ إصابات شديدة وموتًا للأنسجة بين من يحقنون الكروكوديل المصنوع منزليًا بمواد كاوية.
تلف الأوردة والخراريج
مع تكرار الحقن تلتهب الأوردة وتتليف وتنغلق، فيبحث الشخص عن أوردة أعمق أو في أماكن خطرة كالرقبة والفخذ، وهو ما قد يصيب شريانًا أو عصبًا. ولا يُستهان بالخراج على أنه «دمل» عادي: فإذا صاحبه احمرار ينتشر أو حرارة أو قشعريرة فقد تكون الجراثيم وصلت إلى الدم وتحتاج علاجًا عاجلًا.
الحقن والجرعة الزائدة
لأن المادة المحقونة تصل كاملة وبسرعة، يكون هامش الخطأ أصغر. وتعد منظمة الصحة العالمية التعاطي بالحقن من عوامل خطر الجرعة الزائدة من الأفيونات، وكذلك العودة للتعاطي بعد فترة انقطاع، لأن التحمل يكون قد انخفض. والعلامات الثلاث المميزة كما تذكرها المنظمة: حدقة دقيقة كرأس الدبوس، وفقدان الوعي، وصعوبة التنفس. وتفاصيل الإسعاف في دليل الجرعة الزائدة.
ما المخدرات التي تُحقن عادة؟
أشهرها الهيروين، وبعض الأدوية التي تُحقن خارج إطارها الطبي مثل النالوفين والبيثيدين، وأحيانًا منشطات. كما تُحقن الهرمونات البنائية في صالات الجيم بأدوات غير معقمة، وهو ما يذكر المعهد الوطني لأبحاث تعاطي المخدرات أنه يعرض مستخدميها لعدوى الإيدز والالتهاب الكبدي.
ماذا بعد الحقن؟ الفحص والعلاج
- افحص فيروس سي والالتهاب الكبدي B والإيدز، فالتشخيص المبكر يغير المصير.
- عالج أي خراج أو التهاب جلدي عند طبيب، ولا تفتحه في البيت.
- ابدأ علاج الإدمان نفسه، فالحقن علامة على إدمان متقدم يحتاج خطة شاملة.
- إذا كانت المادة أفيونية فهناك أدوية معتمدة تقلل خطر الوفاة، يحددها الطبيب.
ويشمل العلاج في إرادة سحب السموم تحت إشراف طبي مع فحوص شاملة، ثم برنامج الإقامة للتأهيل، وتوجيه المريض للعلاج المتخصص للعدوى إن وُجدت.