العادات القهريةقضم الأظافر ونتف الشعر: عادة سيئة أم اضطراب يحتاج علاجًا؟

١ما هي العادات القهرية؟

يلاحظ كثير من الأهل أن طفلهم يقضم أظافره أثناء المذاكرة، أو أن ابنتهم تلف خصلات شعرها وتشدها وهي شاردة. وفي أغلب الأحيان يكون الأمر عادة عابرة. لكن لدى بعض الأطفال والكبار يصبح السلوك متكررًا يصعب التحكم فيه، ويترك أثرًا واضحًا على الجسم والنفس.

يسمي الأطباء هذه المجموعة السلوكيات المتكررة الموجهة نحو الجسم. وهي أفعال تتكرر على الجلد أو الشعر أو الأظافر، مثل قضم الأظافر، ونتف الشعر، وعض الشفاه أو باطن الخد، ونزع الجلد. ويجمعها أن الشخص يحاول مرارًا التقليل أو التوقف فلا ينجح، وأن السلوك يسبب ضيقًا أو ضررًا أو حرجًا.

وفي دليل إرادة نركز على أشهر سلوكين في هذه العائلة: قضم الأظافر وهوس نتف الشعر. ووضعناهما في قسم الإدمان السلوكي لأنهما يشتركان مع الإدمان في حلقة الرغبة والتكرار وصعوبة التوقف، مع أنهما طبيًا أقرب إلى الوسواس القهري منهما إلى الإدمان بالمعنى الدقيق.

٢هل العادات القهرية تشخيص طبي؟

نعم، حين تصل إلى درجة معينة من الشدة. فالتصنيف الدولي للأمراض ICD-11 يضع مجموعة كاملة بعنوان اضطرابات السلوكيات المتكررة الموجهة نحو الجسم ضمن الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به، وتضم هوس نتف الشعر واضطراب نزع الجلد، إضافة إلى فئة للأنواع الأخرى تشمل قضم الأظافر وعض الخد. ويضع الدليل الأمريكي DSM-5-TR هوس نتف الشعر أيضًا ضمن الاضطرابات المرتبطة بالوسواس القهري.

والفرق بين هذه السلوكيات والوسواس القهري الكلاسيكي أن الشخص هنا لا يؤدي الفعل عادةً ليمنع فكرة مخيفة أو كارثة متخيلة، بل ليخفف توترًا أو رغبة جسدية، وأحيانًا يشعر بقدر من الراحة أو الارتياح أثناءه. وتجد مقارنة أوسع في صفحة الوسواس القهري.

٣لماذا يصعب التوقف عن العادات القهرية؟

تسير هذه السلوكيات غالبًا في حلقة متكررة يمكن تلخيصها في مراحل واضحة:

1. المرحلة ١
   المحفز

   توتر، أو ملل، أو تركيز في المذاكرة أو الشاشة، أو إحساس بشعرة خشنة أو ظفر غير مستوٍ.

2. المرحلة ٢
   التوتر المتصاعد

   رغبة داخلية تتزايد في لمس الظفر أو الشعر، ويصعب تجاهلها.

3. المرحلة ٣
   السلوك

   قضم أو نتف يحدث أحيانًا بوعي، وأحيانًا تلقائيًا دون انتباه.

4. المرحلة ٤
   الراحة المؤقتة

   إحساس بالارتياح أو التفريغ يعزز السلوك في الدماغ.

5. المرحلة ٥
   الندم والخجل

   ملاحظة الضرر يسبب حرجًا وتوترًا جديدًا يعيد الحلقة من البداية.

ويميز المختصون بين نمطين: السلوك التلقائي الذي يحدث دون وعي أثناء القراءة أو مشاهدة التلفاز، والسلوك المركّز الذي يحدث بوعي استجابةً لتوتر أو رغبة قوية. ومعظم الناس لديهم مزيج من الاثنين، ولكل نمط أدوات علاج مختلفة. والتفاصيل في أسباب قضم الأظافر وأسباب هوس نتف الشعر.

٤أنواع العادات القهرية

لكل سلوك في هذه العائلة دليل كامل وصفحات مستقلة عن أسبابه وعلاجه. وهذه بطاقة مختصرة لكل منهما:

٥ما الفرق بين قضم الأظافر وهوس نتف الشعر؟

ويشترك السلوكان في أن الضرر الجسدي يمكن علاجه غالبًا، فالأظافر والشعر ينموان من جديد في أغلب الحالات حين يتوقف السلوك، وأن الجزء الأصعب هو كسر الحلقة نفسها.

٦العادات القهرية عند الأطفال والمراهقين

الأطفال والمراهقون هم الفئة الأكثر تأثرًا بهذه العائلة. فوفق هيئة الخدمات الصحية البريطانية يبدأ هوس نتف الشعر عادة بين عمر ١٠ و١٣ سنة، بينما يظهر قضم الأظافر في سن المدرسة غالبًا. وقد يرتبط ظهورهما بالامتحانات أو تغيير المدرسة أو التنمر أو خلافات البيت، أو يظهر دون سبب واضح.

والخطأ الأشيع لدى الأهل هو التعامل بالتوبيخ أو السخرية أو العقاب، أو وضع مواد مرة على الأظافر دون شرح. هذه الأساليب تزيد التوتر والخجل، فيزيد السلوك أو يصبح سريًا. الأفضل هو الملاحظة الهادئة والتشجيع، ومساعدة الطفل على معرفة متى وأين يحدث السلوك، وإعطاؤه بدائل لليدين.

٧ما الأضرار المشتركة للعادات القهرية؟

• الجلد والأظافر: جروح والتهابات بكتيرية أو فطرية حول الأظافر، وتشوه في شكلها.
• الشعر: فراغات ملحوظة، وقد يتغير نمو الشعر في المنطقة مع استمرار النتف لسنوات.
• الفم والأسنان: قضم الأظافر قد يسبب تآكل الأسنان الأمامية أو تشققها، وينقل الجراثيم من اليد إلى الفم.
• النفس: حرج وخجل وتجنب للمناسبات أو السباحة أو الحلاقة أو الكشف الطبي.
• العلاقات والثقة: إخفاء اليدين أو الشعر بالقبعات، وقلق من تعليقات الآخرين، وتراجع تقدير الذات.
• الاضطرابات المصاحبة: كثيرًا ما تترافق مع القلق أو الاكتئاب أو الوسواس القهري أو فرط الحركة وتشتت الانتباه.

٨خرافات شائعة عن العادات القهرية

٩كيف تُعالج العادات القهرية؟

يقوم العلاج أساسًا على التدريب على عكس العادة، وهو أسلوب من العلاج السلوكي المعرفي يمر بعدة خطوات: ملاحظة متى وأين يحدث السلوك وما يسبقه، ثم تعلّم «استجابة منافسة» تشغل اليدين عند الشعور بالرغبة، مثل الضغط على كرة إسفنجية أو قبض اليد، ثم تعديل البيئة لتقليل الفرص، مع دعم من الأسرة.

• تسجيل المواقف والأوقات التي يزيد فيها السلوك.
• إبقاء الأظافر قصيرة ومهذبة، أو وضع لاصق طبي على أطراف الأصابع.
• ارتداء غطاء رأس أو قفازات خفيفة في الأوقات الأصعب مثل المذاكرة ومشاهدة التلفاز.
• استخدام ألعاب تشغل اليدين أثناء الجلوس الطويل.
• تمارين التنفس والنشاط البدني لتخفيف التوتر.
• إخبار شخص موثوق، فمشاركة الأمر تخفف القلق عند كثيرين.

ولا توجد أدوية مخصصة لهذه السلوكيات بحد ذاتها، وتشير هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى أن مضادات الاكتئاب لا تُوصف عادةً لهوس نتف الشعر. لكن الطبيب النفسي قد يعالج قلقًا أو اكتئابًا أو وسواسًا مصاحبًا عند وجوده. والتفاصيل في علاج قضم الأظافر وعلاج هوس نتف الشعر.

١٠متى تحتاج العادات القهرية إلى مختص؟

اطلب تقييمًا من طبيب نفسي أو أخصائي علاج سلوكي إذا لاحظت أيًا مما يلي. هذه القائمة للتوعية وليست تشخيصًا.

• جروح أو نزيف أو التهابات متكررة حول الأظافر.
• فراغات ملحوظة في شعر الرأس أو الحواجب أو الرموش.
• ابتلاع الشعر أو مضغه.
• فشل محاولات متكررة للتوقف رغم الرغبة الصادقة.
• تجنب المدرسة أو المناسبات أو العلاقات بسبب الحرج.
• وجود قلق أو حزن مستمر أو أفكار وسواسية أو طقوس متكررة أخرى.

١١كيف تساعد الأسرة من يعاني عادة قهرية؟

1. لا تعلّق على السلوك أمام الآخرين، ولا تستخدم السخرية أو الألقاب.
2. اتفق مع طفلك على إشارة هادئة وسرية تنبهه حين يبدأ السلوك دون وعي.
3. امدح المحاولات والأيام الجيدة، لا النتيجة المثالية فقط.
4. ابحث معه عن مصادر التوتر في المدرسة أو البيت وتعامل معها.
5. وفّر بدائل لليدين في الأماكن التي يحدث فيها السلوك كثيرًا.
6. إذا استمر السلوك أو ترك أثرًا واضحًا، فاطلب مساعدة مختص دون تأجيل أو خجل.