هل يمكن علاج هوس نتف الشعر؟
نعم. ورغم أن هوس نتف الشعر قد يمر بفترات تحسن وانتكاس، فإن العلاج السلوكي يمنح أغلب المرضى سيطرة أفضل بكثير على السلوك، ويقلل النتف ويسمح للشعر بالنمو، ويخفف الخجل والعزلة المصاحبين له.
والهدف الواقعي للعلاج هو استعادة السيطرة وتقليل النتف إلى أدنى حد أو إيقافه، مع مهارات جاهزة للتعامل مع فترات الضغط. ويعرف المعالجون أن التقدم لا يسير في خط مستقيم، ولهذا تُبنى الخطة على الصبر والمتابعة لا على الوعود السريعة.
البداية: المراقبة الذاتية وفهم النمط
قبل أي علاج، يطلب المعالج عادة من المريض تسجيل كل مرة ينتف فيها أو يشعر بالرغبة: الوقت، والمكان، والنشاط، والشعور، والمنطقة التي نُتف منها، وعدد الشعرات تقريبًا. هذا السجل وحده يقلل النتف لدى بعض الأشخاص لأنه يرفع الوعي، ويكشف أن أغلب النتف يتركز في مواقف محددة يمكن التعامل معها.
التدريب على عكس العادة: الأسلوب الأساسي في العلاج
تصف هيئة الخدمات الصحية البريطانية التدريب على عكس العادة بأنه النوع الرئيسي من العلاج المعرفي السلوكي المستخدم لهوس نتف الشعر، وهو علاج منخفض المخاطر أثبتت الدراسات فعاليته. ويتكون من:
- ١تدريب الوعي
وصف السلوك بدقة، وتعلم ملاحظة الإشارات المبكرة مثل رفع اليد نحو الرأس أو تحسس الشعر أو الشعور بالرغبة.
- ٢الاستجابة المنافسة
حركة لا تتوافق مع النتف، مثل ضم قبضة اليد أو الإمساك بشيء أو وضع اليدين على الفخذين، حتى تهدأ الرغبة.
- ٣الدعم الاجتماعي
شخص قريب يشجع ويمدح التقدم، وينبه بلطف متفق عليه دون لوم أو مراقبة خانقة.
- ٤التحفيز والتعميم
مراجعة أضرار النتف ومكاسب التوقف، وتطبيق المهارات في كل المواقف والأماكن.
العلاج السلوكي الشامل (ComB)
يتعامل العلاج السلوكي الشامل مع النتف من خمسة جوانب: الحسي (ما الإحساس الذي يبحث عنه الشخص؟)، والمعرفي (ما الأفكار التي تسبق النتف أو تبرره؟)، والانفعالي (ما المشاعر المرتبطة به؟)، والحركي (ما الوضعيات التي تسهله؟)، والمكاني (أين يحدث؟). ثم يختار المعالج مع المريض أدوات مناسبة لكل جانب، فيصبح العلاج مفصلًا على نمطه الخاص.
العلاج بالقبول والالتزام وتنظيم المشاعر
يضيف العلاج بالقبول والالتزام مهارة مهمة: ملاحظة الرغبة دون طاعتها. فبدلًا من محاربة الرغبة أو الخوف منها، يتعلم الشخص أن يراها موجة ترتفع ثم تهبط، ويختار التصرف وفق ما يهمه. وقد أظهرت دراسات أن الجمع بين هذا العلاج والتدريب على عكس العادة يحسن النتائج لدى بعض المرضى، خاصة من يرتبط نتفهم بمشاعر قوية.
كما تفيد مهارات تنظيم المشاعر مثل التنفس البطيء والاسترخاء العضلي وتسمية الشعور، لأنها تمنح بدائل للتهدئة التي كان النتف يوفرها.
أدوات عملية وتعديل البيئة
لاصق طبي على أطراف الأصابع، أو قفازات خفيفة، أو غطاء للرأس في أوقات النتف المعتادة.
كرة ضغط أو قماش ناعم أو فرشاة شعر أو أداة صغيرة للعب، تمنح اليد إحساسًا شبيهًا.
إبعاد الملاقط والمرآة المكبرة، وتخفيف الإضاءة القوية في الحمام، وتجنب الاستلقاء مع الهاتف.
إشغال اليدين أثناء المذاكرة والشاشات، وروتين مسائي هادئ قبل النوم.
قص الشعر أو ربطه بطريقة تصعّب الوصول إليه، واستخدام مرطب يغير ملمسه.
هل توجد أدوية لعلاج هوس نتف الشعر؟
لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لهوس نتف الشعر، والعلاج السلوكي أقوى أثرًا من الأدوية في الدراسات. ودُرست عدة أدوية بنتائج متفاوتة، منها الأسيتيل سيستئين (NAC) الذي أظهر فائدة في دراسة على البالغين دون الأطفال، وبعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين والكلوميبرامين، ومعدلات الغلوتامات مثل الميمانتين، وبعض الأدوية الأخرى في دراسات صغيرة.
ولهذا يلجأ الطبيب النفسي إلى الدواء عادة كعامل مساعد، أو عند وجود قلق أو اكتئاب أو وسواس قهري مصاحب، بعد تقييم كامل ووزن الفوائد والمخاطر. ولا يجوز تناول أي دواء أو مكمل لهذا الغرض أو إيقافه دون إشراف طبي، خاصة لدى الأطفال والمراهقين.
علاج الأطفال والمراهقين
مع الأطفال الصغار جدًا يكفي غالبًا تعامل هادئ من الوالدين: تقليل الانتباه المفرط للسلوك، وإشغال اليدين، وحواجز بسيطة مثل القفازات وقت النوم. أما في سن المدرسة والمراهقة فيُستخدم التدريب على عكس العادة بصيغة مناسبة للعمر، مع إشراك الوالدين في التشجيع والمكافأة، وتنسيق مع المدرسة عند الحاجة لحمايته من التنمر.
- اجعلوا الطفل شريكًا في الخطة لا موضوعًا للمراقبة.
- امدحوا الجهد والتقدم الصغير، ولا تعلقوا على الشكل أمام الآخرين.
- ساعدوه في إخفاء الفراغات بطرق مريحة إذا رغب، فذلك يخفف الخجل ويحسن مشاركته في العلاج.
- انتبهوا لأي مضغ أو ابتلاع للشعر وأخبروا الطبيب بذلك.
هل ينمو الشعر من جديد؟ وكيف تتعامل مع الفراغات؟
في أغلب الحالات ينمو الشعر من جديد بعد التوقف، لكن ذلك يستغرق أشهرًا، وقد ينمو في البداية بملمس مختلف قليلًا. أما بعد سنوات طويلة من النتف في المكان نفسه فقد تتضرر بعض البصيلات، ويقيّم طبيب الجلدية ذلك ويقترح ما يناسب. وفي أثناء فترة النمو لا بأس باستخدام وسائل تجميلية لإخفاء الفراغات، مثل تسريحات معينة أو أغطية الرأس أو مستحضرات الحواجب، لأنها تخفف الخجل وتدعم الاستمرار.
التعامل مع الانتكاس وفترات الضغط
الانتكاس شائع في هوس نتف الشعر، خاصة في فترات الامتحانات أو الضغوط أو التغيرات الكبيرة. والمهم ألا يتحول إلى جلد للذات يزيد التوتر ثم النتف. راجع السجل لتعرف ما تغير، وأعد تفعيل الاستجابة المنافسة والحواجز البسيطة، وتواصل مع معالجك. ويفيد كثيرين الانضمام إلى مجموعات دعم يشرف عليها مختصون، حيث يجدون أنهم ليسوا وحدهم.
متى تحتاج مختصًا لعلاج نتف الشعر؟
- ظهرت فراغات ملحوظة، أو فشلت محاولاتك الذاتية في التوقف.
- يؤثر النتف في دراستك أو عملك أو علاقاتك أو يجعلك تتجنب الناس.
- يرافقه قلق أو حزن شديد أو سلوكيات متكررة أخرى.
- هناك مضغ أو ابتلاع للشعر، فيحتاج الأمر فحصًا طبيًا أيضًا.
- تراودك أفكار يأس أو إيذاء للنفس، وهنا المساعدة عاجلة: ١٦٣٢٨ أو ١٢٣.
أفضل مستشفى لعلاج هوس نتف الشعر
هوس نتف الشعر لا يحتاج سحب سموم ولا سريرًا في الغالب؛ فما تبحث عنه فعلًا هو معالج يعرف التدريب على عكس العادة ويطبقه بدقة، لا مبنى فخمًا. والخلط شائع هنا: بعض الأماكن تعامل النتف كعادة سيئة تكفيها النصيحة، وبعضها يقفز إلى الدواء مباشرة، وفي الحالتين يضيع وقت ثمين بينما تتسع الفراغات في فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش.
- من سيجري الجلسات؟ وهل تدرّب على عكس العادة والعلاج السلوكي الشامل تحديدًا؟
- هل يبدأ العمل بسجل يرصد أوقات النتف وأماكنه وما يسبقه من توتر أو ملل؟
- هل يُسأل المريض عن مضغ الشعر أو ابتلاعه، ويُحال إلى فحص باطني إذا وُجد ذلك؟
- هل يمكن التنسيق مع طبيب جلدية لمتابعة عودة نمو الشعر؟
- إن كان المريض طفلًا، هل يتدرب الوالدان على التشجيع بدل اللوم والمراقبة؟
في إرادة يقود الخطة أخصائيون نفسيون في جلسات فردية، تحت إدارة طبية للدكتور محمود الصاوي استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان، ويُستقبل الأطفال والمراهقون للتقييم والعلاج والمتابعة بحضور أهلهم. ويجري معظم العمل عبر العيادة الخارجية والرعاية النهارية، لأن البيت والمدرسة والعمل هي ساحة التدريب الحقيقية. ولفهم ما يحرّك السلوك قبل الجلسة الأولى اقرأ عن أسباب هوس نتف الشعر.
علاج هوس نتف الشعر في إرادة
في مركز إرادة للطب النفسي وعلاج الإدمان يبدأ علاج هوس نتف الشعر بتقييم نفسي يحدد نمط النتف ومحفزاته وأي قلق أو اكتئاب أو وسواس قهري مصاحب، مع التنسيق مع طبيب الجلدية عند الحاجة. ثم نضع خطة سلوكية تعتمد على التدريب على عكس العادة والعلاج السلوكي الشامل والعلاج بالقبول والالتزام، ونشرك الأسرة بطريقة داعمة للأطفال والمراهقين، ونضيف المتابعة الدوائية فقط حين يكون لها مبرر واضح.