علامات تعاطي القات أثناء الجلسة
يصعب إخفاء القات أثناء الجلسة، لكنه يُخفى بسهولة في «معناه»: فالأسرة ترى الجلسة الطويلة والكلام الكثير، ولا تربطها بمادة منشطة. والعلامات التالية تظهر عادة خلال ساعات المضغ:
- انتفاخ واضح في أحد الخدين من الأوراق المخزّنة، ومضغ بطيء متواصل.
- كلام كثير وحماس وثقة زائدة، وانشراح مبالغ فيه.
- يقظة وقدرة على السهر، وقلة الإحساس بالجوع والتعب.
- تعرق وخفقان، وشرب سوائل كثيرة لجفاف الفم.
- جلسة تمتد لساعات في المكان نفسه ومع الأشخاص أنفسهم.
علامات ما بعد الجلسة
تصف مراجعة Toxins وخدمة FRANK البريطانية ما يأتي بعد انتهاء الأثر، وهو ما تلاحظه الأسرة غالبًا في المساء أو صباح اليوم التالي:
- خمول وفقدان للطاقة، ورغبة في العزلة.
- أرق وصعوبة في النوم ليلًا رغم الإرهاق.
- أحلام مزعجة ورعشة خفيفة في اليدين.
- مزاج منخفض أو عصبية وسرعة غضب.
- فقدان شهية مستمر وإمساك.
علامات جسدية مع المضغ المنتظم
بقعة بيضاء متقرنة في بطانة الخد، تظهر لدى نحو نصف الماضغين بحسب مراجعة Toxins.
التهاب في الفم ومشكلات في الأسنان، كما تذكر خدمة FRANK.
ضغط مرتفع يكتشفه الطبيب في فحص عابر، وخفقان متكرر.
حموضة وآلام بالمعدة وإمساك مزمن يعود مع الجلسات.
سهر متكرر حتى ساعات متأخرة، ثم إرهاق صباحي دائم.
قلة الأكل بسبب كبح الشهية وتأخر إفراغ المعدة.
العلامات السلوكية
- تحوّل الجلسة إلى أولوية يومية تُرتَّب حولها المواعيد والعمل.
- إنفاق منتظم غير مفسر، أو طلب المال بحجج مختلفة.
- غياب متكرر عن البيت في ساعات الجلسة، أو تأخر في العمل صباحًا.
- وجود حزم من الأغصان والأوراق الخضراء ملفوفة، أو بقايا أوراق في السيارة أو الغرفة.
- دفاع حاد عن القات بأنه «عادة» أو «مش مخدرات» عند أي نقاش.
متى يكون تعاطي القات إدمانًا؟ معايير التشخيص
تُطبّق على القات معايير اضطراب تعاطي المواد نفسها في الدليل التشخيصي DSM-5، وقد اختبرتها دراسة على ٤٠٠ متعاطٍ في إثيوبيا نُشرت في مجلة Addiction عام ٢٠١٦، ووجدت أنها تقيس اضطرابًا حقيقيًا متماسكًا يشبه اضطرابات المواد الأخرى. وتنقل مراجعة Toxins عن دراسة أخرى على ماضغي القات النسب التالية لبعض المعايير:
| المعيار | نسبة من أبلغوا عنه |
|---|---|
| أعراض انسحاب عند التوقف | ٩٤٪ |
| الاستمرار رغم مشكلات صحية | ٩٣٫٩٪ |
| رغبة في التقليل أو التوقف | ٧٨٫٨٪ |
| المضغ أكثر مما كان ينوي | ٧٢٫٧٪ |
| التحمّل والحاجة لكمية أكبر | ٦٦٫٧٪ |
وهذه نسب داخل عينة من المتعاطين أنفسهم، لا نسب بين عموم الناس. وتُحسب الشدة بعدد المعايير خلال عام: معياران أو ثلاثة اضطراب خفيف، وأربعة أو خمسة متوسط، وستة أو أكثر شديد، وهي القاعدة نفسها التي يوضحها المعهد الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات للمنشطات عمومًا.
كيف تفرّق علامات القات عن مواد أخرى؟
| المادة | ما يميزها غالبًا |
|---|---|
| القات | انتفاخ الخد وبقايا أوراق، وجلسات طويلة، وأثر أهدأ يعقبه خمول. |
| الأمفيتامين والكبتاجون | سهر ونشاط أشد دون أوراق، وأقراص أو مسحوق، وعصبية أوضح. |
| الشابو | سهر لأيام وفقدان وزن سريع، وشكوك وهلاوس أكثر شيوعًا. |
| الحشيش | احمرار العين وزيادة الشهية وبطء الحركة، عكس أثر القات. |
والتمييز الدقيق مهمة الطبيب؛ فكثيرًا ما يجتمع القات مع التدخين أو منشطات أخرى، وقد يحتاج الأمر تحليلًا متخصصًا، لأن التحاليل السريعة لا تكشف القات دائمًا، كما نشرح في مدة بقاء القات في الجسم.
علامات تعاطي القات لدى الشباب والمراهقين
تذكر مراجعة Toxins أن المضغ يبدأ غالبًا في سن صغيرة ثم يتحول إلى نمط منتظم. انتبه لعودة متأخرة متكررة مع سهر غير معتاد وقلة أكل، أو أصدقاء جدد يجتمعون لساعات في مكان بعينه، أو تراجع دراسي مع إرهاق صباحي دائم. والحوار المبكر أنفع كثيرًا من انتظار أن تصبح العادة جزءًا من الهوية.
لماذا يتأخر طلب المساعدة؟
في دراسة مجلة Addiction نفسها، لم يطلب المساعدة طوال حياته سوى نحو ثلث من لديهم اضطراب تعاطي القات، ولجأ جميعهم تقريبًا إلى الأصدقاء والأقارب لا إلى مختص. فالطابع الاجتماعي للقات يجعل صاحبه آخر من يرى المشكلة. ولهذا قد تكون الأسرة هي من يبدأ الخطوة الأولى، وتجد إرشادات عملية في كيف تقنع شخصًا بالعلاج.
ماذا تفعل إذا لاحظت هذه العلامات؟
- لا تناقشه أثناء الجلسة؛ اختر وقتًا هادئًا في يوم آخر.
- دوّن ما تلاحظه من نوم ومال وغياب وصحة، دون تفتيش أو تشهير.
- اقترح قياس الضغط وفحص الفم والأسنان، فهي خطوة صحية يتقبلها كثيرون.
- إذا ظهرت شكوك غير مبررة أو هلاوس أو حديث عن إيذاء النفس، فاطلب تقييمًا نفسيًا عاجلًا.
- اعرض بديلًا عمليًا، مثل استشارة سرية أو خطة تقليل بمتابعة، وتجد الخيارات في علاج إدمان القات.
علامات الخطر بعد تعاطي القات: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- ألم أو ضيق في الصدر، أو خفقان سريع جدًا أو غير منتظم
- صداع مفاجئ شديد، أو ضعف أو تنميل في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام
- هياج شديد أو شكوك وهلاوس تدفع الشخص لإيذاء نفسه أو غيره
- إغماء أو تشنجات
- أفكار انتحار أو إيذاء للنفس بعد التوقف أو أثناء الاكتئاب
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، وإذا كان الشخص فاقد الوعي ويتنفس فضعه على جانبه حتى لا يختنق بالقيء، وابقَ معه ولا تتركه وحده، ولا تعطه طعامًا أو شرابًا أو أي دواء من البيت، وأخبر المسعفين بكل ما تعاطاه، خاصة إن كان القات مصحوبًا بمنشطات أو أدوية أخرى.
اتصل بالإسعاف ١٢٣