لماذا تحدث أعراض انسحاب القات؟
«أول يومين من غير القات كأني من غير روح». هذا ما يقوله كثيرون حين يتوقفون. والسبب أن الدماغ اعتاد يوميًا على دفعة من الدوبامين والنورأدرينالين يطلقها الكاثينون، فإذا غابت فجأة شعر الشخص بالعكس تمامًا: فتور وثقل وانطفاء.
وتوضح مراجعة علمية نُشرت في مجلة Toxins عام ٢٠٢٢ أن القات يسبب في الظروف المعتادة اعتمادًا نفسيًا متوسطًا دون اعتماد جسدي واضح، وأن الاعتماد النفسي وأعراض الانسحاب معًا هما سبب الاستمرار الطويل فيه. وتصف خدمة FRANK البريطانية القات بأنه لا يسبب إدمانًا جسديًا، لكنها تؤكد وجود متعاطين معتمدين عليه.
ما أعراض انسحاب القات؟
ثقل في الجسم ورغبة في النوم نهارًا، وصعوبة في بدء أي عمل.
حزن أو فتور أو اكتئاب خفيف، وفقدان المتعة في الأشياء المعتادة.
كوابيس وأحلام مقلقة تذكرها مراجعة Toxins وخدمة FRANK.
ارتجاف بسيط في اليدين خلال الأيام الأولى.
تفكير متكرر في الجلسة، يشتد في موعدها المعتاد ومع الأصدقاء أنفسهم.
سرعة غضب وتشتت، كما في انسحاب المنشطات عمومًا.
الجدول الزمني لانسحاب القات
لا توجد دراسات منشورة تتبعت مدة انسحاب القات يومًا بيوم، ولهذا نعتمد على ما يُعرف عن انسحاب المنشطات عمومًا، إذ يذكر المعهد الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات أن أعراضه تبلغ ذروتها بعد يومين إلى ثلاثة وقد تستمر أسبوعًا، ثم قد يبقى المزاج المنخفض والقلق والرغبة لأشهر. والمسار التالي تقريبي:
- نهاية آخر جلسةالهبوط
خمول وأرق وأحلام مزعجة، كما يحدث بعد أي جلسة، لكن دون جلسة تالية تعيد الأثر.
- اليوم ١ – ٣الذروة
أشد الخمول وانخفاض المزاج والرغبة الملحة، وأكثر الأيام خطرًا للعودة في موعد الجلسة.
- حتى نهاية الأسبوعالتراجع
تتحسن الطاقة والنوم تدريجيًا، وتبقى الرغبة على شكل موجات.
- أسابيع إلى أشهرالمرحلة الممتدة
قد يستمر فتور المزاج والرغبة المرتبطة بالأماكن والأشخاص، وتخف مع الوقت والعلاج.
هل يمر كل من يتوقف عن القات بانسحاب؟
ليس بالضرورة، لكنه شائع بين المنتظمين. فتنقل مراجعة Toxins عن دراسة على ماضغي القات أن ٩٤٪ منهم أبلغوا عن أعراض انسحاب، كما وجدت دراسة يمنية على ٢٧٠ ماضغًا أن الرجال أبلغوا عن أعراض اعتماد أكثر من النساء. وتزيد احتمالات الانسحاب وشدته مع المضغ اليومي، وطول الجلسات، وطول سنوات الاستخدام.
هل انسحاب القات خطير؟
انسحاب القات وحده لا يُعد خطيرًا جسديًا عادة، لكنه ليس بلا مخاطر:
- الاكتئاب: قد يشتد لدى بعضهم إلى يأس أو أفكار إيذاء النفس، وهنا يجب طلب المساعدة فورًا عبر خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ أو الطوارئ.
- الانتقال إلى مادة أخرى: استخدام مهدئات أو منومات أو كحول «لتعويض» الفتور قد يبدأ اعتمادًا جديدًا أخطر.
- المواد المصاحبة: إذا كان الشخص يتعاطى مع القات مهدئات أو كحولًا وتوقف عنها فجأة، فقد يحتاج سحبها إشرافًا طبيًا.
- الانتكاس: العودة إلى جلسة طويلة بعد انقطاع قد تُحدث ارتفاعًا مفاجئًا في الضغط والنبض لدى مرضى القلب.
التوقف عن القات والتدخين معًا
كثير من جلسات القات لا تنفصل عن السجائر أو الشيشة، فيجد الشخص نفسه أمام انسحابين معًا. وقد يكون من الأسهل لبعضهم التوقف عن الاثنين في الوقت نفسه لأن الجلسة كانت محفّزهما المشترك، بينما يفضّل آخرون التدرج. ويحدد الطبيب الطريقة الأنسب، وتجد خيارات علاج التدخين في دليل مستقل.
كيف تتعامل مع أعراض انسحاب القات؟
- حدد تاريخًا للتوقف، وأخبر من تثق به ليدعمك في الأيام الأولى.
- املأ وقت الجلسة المعتاد بنشاط محدد مسبقًا: رياضة، زيارة، عمل، مسجد أو نادٍ.
- ثبّت مواعيد النوم والاستيقاظ، وتعرّض للضوء والحركة صباحًا لمقاومة الخمول.
- تناول وجبات منتظمة، فالشهية تعود تدريجيًا بعد التوقف.
- ابتعد مؤقتًا عن أماكن الجلسة وأصدقائها.
- لا تبدأ أو توقف أي دواء دون طبيب، ولا تستخدم مهدئات أو منومات من تلقاء نفسك.
متى تحتاج مساعدة طبية أثناء الانسحاب؟
- اكتئاب شديد أو أفكار إيذاء النفس في أي وقت.
- أرق شديد يستمر رغم انتظام النوم، أو قلق يعطل الحياة اليومية.
- ظهور شكوك أو هلاوس، أو تاريخ سابق لمرض نفسي.
- تعاطي مواد أخرى مع القات، أو محاولات توقف سابقة فشلت أكثر من مرة.
- ارتفاع الضغط أو مشكلات قلبية تحتاج متابعة أثناء التوقف.
وفي هذه الحالات يساعد التقييم المتخصص على وضع خطة آمنة، تجد تفاصيلها في علاج إدمان القات.
كيف تدعم الأسرة شخصًا يتوقف عن القات؟
- تفهّم أن الخمول والعصبية جزء من الانسحاب وليسا موجهين إليك.
- شارك في ملء وقت الجلسة بنشاط أسري أو خروج مشترك.
- لا تقدّم أي أدوية من البيت لتخفيف الأعراض.
- انتبه لعلامات الاكتئاب الشديد أو الحديث عن اليأس، وتواصل مع مختص فورًا.
- احتفِ بكل أسبوع يمر دون قات، ولا تجعل أي زلة سببًا لهدم ما تحقق.
علامات الخطر أثناء انسحاب القات: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- أفكار انتحار أو إيذاء للنفس، أو حديث عن اليأس وعدم جدوى الحياة
- هياج شديد أو شكوك وهلاوس تدفع الشخص لإيذاء نفسه أو غيره
- ألم في الصدر أو خفقان شديد، خاصة إذا عاد للمضغ بكمية كبيرة
- تشنجات أو ارتباك شديد، خاصة إن كان يتعاطى مهدئات أو كحولًا وتوقف عنها فجأة
- إغماء أو صعوبة في التنفس
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، أو بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ عند الحديث عن إيذاء النفس، وابقَ مع الشخص ولا تتركه وحده، وأبعد عنه أي أدوية أو أدوات خطرة، ولا تعطه مهدئات من البيت، وأخبر المسعفين بكل ما كان يتعاطاه.
اتصل بالإسعاف ١٢٣