العلامات الجسدية لتعاطي المورفين
تظهر هذه العلامات أثناء تأثير المادة، وقد تكون أوضح مع الكميات الكبيرة:
- ضيق حدقة العين بشكل واضح.
- نعاس شديد وغفوات مفاجئة أثناء الجلوس أو الكلام.
- كلام بطيء وبطء في الحركة والاستجابة.
- حكة متكررة واحمرار في الوجه.
- إمساك مزمن وغثيان وفقدان الشهية.
- بطء في التنفس أثناء النوم أو شخير غير معتاد.
- آثار حقن على الذراعين أو اليدين لدى من يحقنون المادة.

العلامات السلوكية
- الإلحاح في طلب الدواء قبل موعده، أو ادعاء فقدان الوصفة أو الدواء باستمرار.
- التردد على أكثر من طبيب أو مستشفى للحصول على وصفات.
- اختفاء الدواء من المنزل أسرع من المعتاد.
- المبالغة في وصف الألم أو اختلاق شكاوى جديدة.
- الانعزال والسرية الزائدة وقفل الغرفة أو الهاتف.
- إهمال العمل أو الدراسة والالتزامات الأسرية.
- طلب المال بكثرة أو ظهور ديون غير مفهومة.
العلامات النفسية
- تقلبات مزاجية بين هدوء مبالغ فيه وعصبية شديدة.
- قلق واكتئاب واضحان، خاصة بين الجرعات.
- فقدان الاهتمام بالهوايات والعلاقات.
- ضعف التركيز والذاكرة وبطء التفكير.
مريض ألم أم فقدان للسيطرة؟ كيف تفرّق؟
هذه من أصعب النقاط على الأسر والأطباء، لأن مريض الألم قد يطلب دواءه بإلحاح إذا كان ألمه غير مسيطر عليه. وهذه مقارنة تقريبية تساعد على الفهم، والحكم النهائي للطبيب:
| الجانب | مريض ألم منضبط | علامات فقدان السيطرة |
|---|---|---|
| الاستخدام | بالجرعة والمواعيد الموصوفة | زيادة ذاتية واستهلاك الدواء قبل موعده |
| الهدف | تسكين الألم وتحسين الحركة | النشوة أو النوم أو تهدئة القلق |
| المصدر | طبيب واحد وصيدلية معروفة | أطباء متعددون أو مصادر غير طبية |
| الأثر على الحياة | تحسن في الحركة والعمل | تراجع في العمل والعلاقات رغم الدواء |
علامات قد تظهر لدى العاملين في القطاع الصحي
في بيئات العمل الطبية قد تظهر علامات مختلفة، مثل: التطوع المتكرر للتعامل مع الأدوية المخدرة، أو تكرار الأخطاء في سجلاتها، أو كثرة الغياب أو التواجد في غير أوقات العمل، أو تغيرات واضحة في المزاج والأداء. وهذه علامات تستدعي تدخلًا داعمًا مبكرًا لا عقابيًا فقط.
علامات قد تظهر في العمل أو الدراسة
- غفوات أو شرود أثناء العمل، وبطء في إنجاز المهام المعتادة.
- تأخر وغياب متكرر دون أسباب مقنعة.
- أخطاء غير معتادة في عمل يتقنه الشخص، أو حوادث صغيرة متكررة.
- تراجع الدرجات والحضور لدى الطلاب.
واجتماع هذه العلامات مع ما تلاحظه في البيت يستحق حوارًا هادئًا، لا اتهامًا متسرعًا.
كيف تفرّق بين تعاطي المورفين ومواد أخرى؟
| المادة | الحدقة | النشاط | علامة مميزة |
|---|---|---|---|
| المورفين | ضيقة جدًا | نعاس وغفوات | حكة وإمساك، وقد يرتبط بوصفات طبية |
| الترامادول | ضيقة | نعاس أو نشاط زائد | رعشة أو تشنج |
| البريجابالين | طبيعية غالبًا | ترنح ودوخة | عدم اتزان وكلام متلعثم |
| المنشطات | واسعة | نشاط وأرق شديد | فقدان شهية وعصبية |
علامات تستدعي الطوارئ فورًا
بعض ما قد تلاحظه لا يحتمل الانتظار أو الحوار، بل يحتاج إسعافًا فوريًا:
تنفس بطيء جدًا أو شخير غريب مع صعوبة في إيقاظ الشخص.
عدم الاستجابة للنداء أو اللمس، مع حدقة ضيقة جدًا.
علامة على نقص الأكسجين في الدم وتستدعي الإسعاف فورًا.
في هذه الحالات اتصل بالإسعاف على ١٢٣ مباشرة، وأخبرهم بكل ما تعرفه عن الأدوية والمواد التي تناولها الشخص.
علامات تخص الدواء الموجود في البيت
إذا كان في البيت مورفين موصوف لأحد أفراد الأسرة، فانتبه إلى: نقص الكمية أسرع من المواعيد المحددة، أو تغير أماكن حفظه، أو عبوات فارغة لا تعرف من استهلكها، أو شكوى المريض من أن دواءه لم يعد يكفيه دون تغيير في حالته. وهذه علامات تستدعي حوارًا هادئًا ومراجعة الطبيب.
متى يكون الاستخدام إدمانًا؟ معايير التشخيص
يستخدم الأطباء معايير الدليل التشخيصي DSM-5 لاضطراب تعاطي الأفيونات، وتشمل أحد عشر معيارًا خلال عام، منها: الاستخدام بكميات أكبر أو لمدة أطول مما كان ينوي، والمحاولات الفاشلة للتقليل، والرغبة الملحّة، وإهمال الالتزامات، والاستمرار رغم الضرر.
ومن المهم أن التحمّل وأعراض التوقف لا يُحتسبان ضمن المعايير لدى المريض الذي يتناول المورفين بإشراف طبي سليم، لأنهما تكيّف جسدي متوقع.
| عدد المعايير | الدرجة |
|---|---|
| ٢ إلى ٣ | خفيف |
| ٤ إلى ٥ | متوسط |
| ٦ أو أكثر | شديد |
ماذا تفعل إذا لاحظت هذه العلامات؟
- اجمع ملاحظاتك بهدوء دون اتهام أو تفتيش عدواني.
- إذا كان المورفين موصوفًا، فتواصل مع الطبيب المعالج وأخبره بما تلاحظه.
- اختر وقتًا هادئًا للحديث، وعبّر عن قلقك وحبك.
- لا تشجعه على التوقف المفاجئ وحده.
- اعرض خطوة واضحة: موعد تقييم أو استشارة سرية.
أما ما يحدث بعد التوقف من أعراض، فتجده في صفحة أعراض انسحاب المورفين.
علامات الجرعة الزائدة من المورفين: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- حدقة العين ضيقة جدًا كرأس الدبوس
- تنفس بطيء جدًا أو متقطع أو متوقف
- زرقة الشفاه والأظافر وبرودة الجلد
- فقدان الوعي أو نعاس شديد مع صعوبة الإيقاظ
- أصوات غرغرة أو شخير غير معتاد
اتصل بالإسعاف على ١٢٣، وضع الشخص على جانبه حتى لا يختنق، وابقَ معه حتى وصول المساعدة. عقار النالوكسون يعكس أثر المورفين إذا أُعطي في الوقت المناسب، ويتوفر في أقسام الطوارئ، وقد يحتاج المريض مراقبة لساعات لأن أثر المورفين قد يعود.
اتصل بالإسعاف ١٢٣