المورفينما هو وكيف يؤثر على الجسم والدماغ؟

١ما هو المورفين؟

المورفين مادة أفيونية طبيعية، وهو أهم المواد الفعالة في الأفيون، أي العصارة المجففة لكبسولات نبات الخشخاش. ويُعد حتى اليوم المرجع الذي تُقاس عليه قوة المسكنات الأفيونية الأخرى.

استُخلص المورفين من الأفيون لأول مرة في أوائل القرن التاسع عشر، وسُمي باسم «مورفيوس» إله الأحلام في الأساطير الإغريقية بسبب النعاس الذي يسببه. ومنذ ذلك الحين أصبح من أهم أدوية تسكين الألم في العالم، وتدرجه منظمة الصحة العالمية ضمن الأدوية الأساسية.

وللمورفين صلة مباشرة بمواد أخرى في عائلة الأفيونات: فالهيروين يُصنع بمعالجة المورفين كيميائيًا ثم يتحول داخل الجسم إلى مورفين مرة أخرى، والكودايين يتحول جزء منه في الكبد إلى مورفين. ولهذا يُعد المورفين «قلب» عائلة الأفيونات.

ومن المهم التمييز بين مريض يتلقى المورفين في المستشفى أو بوصفة لتسكين ألم حقيقي تحت متابعة، وبين من يستخدمه دون وصفة أو بكميات أكبر أو لغير التسكين. فالمادة واحدة، لكن الخطر يختلف كثيرًا حسب الإطار الذي تُستخدم فيه والمراقبة المصاحبة لها.

٢أشكال المورفين الدوائية

يتوفر المورفين في أشكال متعددة يختار الطبيب منها ما يناسب نوع الألم ومكان العلاج:

٣كيف يؤثر المورفين على الدماغ والجسم؟

يرتبط المورفين بمستقبلات الأفيون المنتشرة في الدماغ والحبل الشوكي والأمعاء، وهي المستقبلات نفسها التي تعمل عليها مسكنات الألم الطبيعية في الجسم المعروفة بالإندورفين، لكنه يعمل بقوة تفوقها بكثير:

• في مسارات الألم: يقلل إحساس الدماغ بالألم ويغيّر طريقة التفاعل معه، وهذا هو غرضه الطبي.
• في دوائر المكافأة: يرفع الدوبامين فيسبب شعورًا بالراحة والنشوة، وهذا ما يجعله قابلًا لإساءة الاستخدام.
• في جذع الدماغ: يثبّط مراكز التنفس، وهذا الأثر هو الأخطر في الجرعة الزائدة.
• في الأمعاء: يبطئ حركتها فيسبب الإمساك، وهو أثر لا يقل مع الوقت غالبًا.

ويتخلص الكبد من المورفين بتحويله إلى نواتج، أحدها نشط ويخرج عبر الكلى، ولهذا يتراكم لدى مرضى الفشل الكلوي ويحتاجون عناية خاصة في استخدامه.

المورفين نفسه ليس «الخطر»؛ الخطر في استخدامه خارج المكان والمراقبة التي صُمم لها.

٤الاستخدام الطبي للمورفين: متى يصفه الأطباء؟

للمورفين دور لا غنى عنه في الطب، ويستخدمه الأطباء في حالات مثل:

• الآلام الشديدة بعد العمليات الجراحية الكبرى.
• الإصابات والكسور والحروق الشديدة.
• آلام السرطان المتوسطة والشديدة.
• الرعاية التلطيفية لتخفيف الألم وضيق التنفس في المراحل المتقدمة من المرض.
• بعض آلام الأزمات الحادة لأمراض الدم مثل الأنيميا المنجلية.

وفي هذه الحالات يحدد الطبيب الشكل والجرعة والمدة، ويتابع التنفس ومستوى الوعي والآثار الجانبية. ولا يجوز لأي مريض تغيير جرعته أو إيقاف الدواء فجأة دون الرجوع إلى طبيبه.

٥المورفين مقارنة بالأفيونات الأخرى

وتشترك كل هذه المواد في خطر الاعتماد وتثبيط التنفس، ويتضاعف الخطر عند خلط أي منها بالمهدئات أو البريجابالين أو الكحول.

٦خرافات شائعة عن المورفين

يحيط بالمورفين كثير من المعتقدات الخاطئة، بعضها يدفع إلى إساءة استخدامه، وبعضها يحرم المرضى من تسكين يحتاجونه:

٧الوضع القانوني للمورفين في مصر

المورفين في مصر دواء مخدر خاضع لرقابة مشددة، يُستخدم داخل المستشفيات أو يُصرف بوصفة طبية خاصة وفق ضوابط وزارة الصحة. وحيازته أو تداوله خارج الإطار الطبي يعاقب عليه القانون رقم ١٨٢ لسنة ١٩٦٠ في شأن مكافحة المخدرات وتعديلاته.

ويتيح صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطي علاجًا مجانيًا وسريًا عبر الخط الساخن 16023، إلى جانب المراكز المتخصصة.

هذا عرض توعوي عام وليس استشارة قانونية.

٨دليل المورفين: كل ما تحتاج معرفته

جمعنا كل ما يخص المورفين في ٦ صفحات، تجيب كل منها عن سؤال واحد بالتفصيل. اختر ما تبحث عنه:

٩مريض يتناول المورفين في المنزل: نصائح للأسرة

قد يُصرف المورفين لمريض في المنزل، خاصة في آلام السرطان والرعاية التلطيفية. وهذه نصائح تحمي المريض ومن حوله:

1. التزموا بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب تمامًا، ولا تضيفوا جرعة من تلقاء أنفسكم.
2. احفظوا الدواء في مكان مغلق بعيدًا عن الأطفال والزوار؛ فكمية صغيرة قد تقتل طفلًا.
3. لا تجمعوا بينه وبين المهدئات أو المنومات أو الكحول إلا بتعليمات الطبيب.
4. راقبوا النعاس الزائد وبطء التنفس، واطلبوا الإسعاف فورًا عند ظهورهما.
5. تخلصوا من الدواء المتبقي بعد انتهاء العلاج بالطريقة التي يرشدكم إليها الصيدلي أو المستشفى.
6. إذا لاحظتم أن المورفين يُستخدم لغير الألم، أو يختفي أسرع من المعتاد، فتحدثوا مع الطبيب.