أضرار المورفين قصيرة المدى
قد تظهر هذه الأضرار خلال دقائق إلى ساعات، حتى مع الاستخدام الطبي، وتزداد مع الكميات الكبيرة:
- نعاس وبطء في التفكير والحركة، وضعف في التركيز.
- غثيان وقيء ودوخة، خاصة في بداية الاستخدام.
- حكة واحمرار في الجلد بسبب إفراز مادة الهيستامين.
- هبوط في ضغط الدم، خاصة عند الوقوف المفاجئ.
- صعوبة في التبول واحتباس البول لدى بعض المرضى.
- تثبيط التنفس، ويكون خطره أكبر في الأيام الأولى وعند زيادة الكمية.
تثبيط التنفس: أخطر أضرار المورفين
يعمل المورفين على مراكز التنفس في جذع الدماغ فيبطئ التنفس ويقلل استجابة الجسم لنقص الأكسجين. وفي الاستخدام الطبي يُراقب ذلك بدقة، أما خارج الإشراف فقد يتطور بصمت إلى توقف التنفس. ويرتفع الخطر في الحالات التالية:
- الكميات الكبيرة أو كسر الأقراص ممتدة المفعول.
- الخلط بالمهدئات أو المنومات أو البريجابالين أو الكحول.
- أمراض الرئة وانقطاع النفس أثناء النوم.
- كبار السن ومرضى الفشل الكلوي.
- العودة إلى الاستخدام بعد فترة توقف انخفض فيها التحمّل.
أضرار المورفين طويلة المدى على الجسم
مع الاستخدام الطويل، خاصة دون متابعة، قد تظهر أضرار على أجهزة متعددة:
| الجهاز | الأضرار المحتملة |
|---|---|
| الجهاز الهضمي | إمساك مزمن شديد قد يصل إلى انسداد معوي، وغثيان وفقدان الشهية. |
| الجهاز الهرموني | انخفاض هرمون الذكورة، واضطراب الدورة الشهرية، وقد يحدث قصور في الغدة الكظرية. |
| الكلى | لدى مرضى الكلى تتراكم نواتج المورفين النشطة فيرتفع خطر التسمم. |
| الجهاز العصبي | نعاس مزمن وضعف الذاكرة والتركيز، وارتباك لدى كبار السن. |
| الجهاز المناعي | تشير أبحاث إلى أن الأفيونات قد تؤثر في وظائف المناعة مع الاستخدام الطويل. |
| العظام | زيادة خطر السقوط والكسور بسبب الدوخة والنعاس، خاصة لدى كبار السن. |

هل يزيد المورفين الألم؟ فرط التألم الناتج عن الأفيونات
قد يبدو غريبًا، لكن الاستخدام الطويل لبعض الأفيونات، ومنها المورفين، قد يجعل الجهاز العصبي أكثر حساسية للألم، فيشعر الشخص بألم أشد أو ينتشر الألم في أماكن جديدة رغم زيادة الكمية. وتُعرف هذه الحالة بفرط التألم الناتج عن الأفيونات، وتختلف عن التحمّل، ويقيّمها الطبيب ويعدّل الخطة العلاجية بناءً عليها.
أضرار المورفين على الصحة النفسية
اكتئاب وتقلبات مزاجية، وفقدان الاستمتاع بالأشياء العادية مع الاستخدام الطويل.
بطء التفكير وضعف الذاكرة وصعوبة اتخاذ القرار.
اضطراب النوم، وقد يزيد انقطاع النفس أثناء النوم.
رغبة ملحّة وفقدان للسيطرة لدى من يسيئون استخدامه.
وإذا وُجد اكتئاب أو قلق سابق، فالأمر يحتاج علاجًا يتعامل مع الحالتين معًا، وهو ما يُعرف بـالتشخيص المزدوج.
أضرار خلط المورفين بمواد أخرى
| الخليط | الخطر الرئيسي |
|---|---|
| المورفين + المهدئات | تثبيط شديد للتنفس قد يصل إلى الغيبوبة والوفاة، وهو من أخطر الخلطات. |
| المورفين + الكحول | تثبيط مضاعف للتنفس والوعي، وقد يسرّع إطلاق الأقراص ممتدة المفعول. |
| المورفين + البريجابالين | تثبيط مضاعف للتنفس والوعي. |
| المورفين + أفيونات أخرى | جرعة زائدة يصعب توقعها، خاصة مع الترامادول أو الهيروين. |
أضرار المورفين على الحمل والأطفال
الاستخدام المنتظم للمورفين أثناء الحمل قد يؤدي إلى ولادة طفل يعاني متلازمة الانسحاب عند حديثي الولادة، وهي حالة قد تهدد حياته إن لم تُكتشف وتُعالج. ولا يجوز للحامل إيقافه فجأة بنفسها، بل تراجع طبيبها ليضع خطة آمنة لها وللجنين.
والأطفال شديدو الحساسية للمورفين؛ فابتلاع كمية صغيرة بالخطأ قد يكون قاتلًا، ولهذا يجب حفظه في مكان مغلق دائمًا.
أضرار المورفين على كبار السن ومرضى الكلى
كبار السن ومرضى الكلى أكثر حساسية للمورفين، لأن أجسامهم تتخلص منه ومن نواتجه النشطة ببطء، فتتراكم في الدم. ومن أبرز المخاطر لديهم: النعاس الشديد والارتباك، والسقوط والكسور، والإمساك الشديد، وتثبيط التنفس. ولهذا يبدأ الأطباء معهم بحذر ويتابعونهم عن قرب، وعلى الأسرة إبلاغ الطبيب فورًا بأي ارتباك أو نعاس غير معتاد.
أضرار حقن المورفين خارج المستشفى
حقن المورفين خارج الإطار الطبي يضيف أضرارًا جديدة إلى أضرار المادة نفسها: فمشاركة الحقن والأدوات تنقل فيروسات خطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي، والحقن المتكرر يسبب انهيار الأوردة والتهابات الجلد والخراريج، وقد تصل البكتيريا إلى الدم والقلب. كما أن الحقن يوصل المادة إلى الدماغ بسرعة أكبر، فيرتفع خطر الإدمان والجرعة الزائدة.
هل تزول أضرار المورفين بعد التوقف؟
يتحسن معظم الأضرار تدريجيًا بعد التوقف المخطط تحت إشراف طبي: تعود حركة الأمعاء وانتظام الهرمونات، ويتحسن النوم والمزاج والتركيز، وقد تقل الحساسية الزائدة للألم. أما المرضى الذين يحتاجون المورفين لألم حقيقي، فيعمل الطبيب على تقليل أضراره بالمتابعة وعلاج الآثار الجانبية بدل إيقافه فجأة.
علامات الجرعة الزائدة من المورفين: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- حدقة العين ضيقة جدًا كرأس الدبوس
- تنفس بطيء جدًا أو متقطع أو متوقف
- زرقة الشفاه والأظافر وبرودة الجلد
- فقدان الوعي أو نعاس شديد مع صعوبة الإيقاظ
- أصوات غرغرة أو شخير غير معتاد
اتصل بالإسعاف على ١٢٣، وضع الشخص على جانبه حتى لا يختنق، وابقَ معه حتى وصول المساعدة. عقار النالوكسون يعكس أثر المورفين إذا أُعطي في الوقت المناسب، ويتوفر في أقسام الطوارئ، وقد يحتاج المريض مراقبة لساعات لأن أثر المورفين قد يعود.
اتصل بالإسعاف ١٢٣
١٠الأضرار الاجتماعية والمهنية