أعراض إدمان النالوفين وعلامات التعاطي

١العلامات الجسدية لتعاطي النالوفين

«كان بيقول إنها حقنة للعضلة بعد التمرين، لحد ما بقينا نلاقي أمبولات فاضية في كل جيب». كثير من الأسر لا تعرف اسم النالوفين أصلًا، فتتعامل مع العلامات على أنها إرهاق رياضي. لكن هذه العلامات تتكرر بنمط واضح لمن يعرف ما يبحث عنه.

• نعاس وثقل في الجفون بعد فترة قصيرة من الحقنة، وهو أشيع آثاره في الدراسات السريرية.
• حدقة ضيقة، وتذكر نشرة FDA أنه يضيّق الحدقة حتى في الظلام الدامس.
• تعرق وجلد رطب بارد، أو غثيان ودوخة وجفاف في الفم.
• آثار وخز متكررة أو كدمات على الذراعين أو الفخذين أو الأرداف.
• احمرار أو تورم أو خراريج مكان الحقن.

٢العلامات السلوكية

تصف نشرة FDA سلوكيات «البحث عن الدواء» الشائعة لدى من يعانون اضطراب استخدام المواد، وكثير منها يمكن أن تلاحظه الأسرة أو الطبيب:

• التردد على أكثر من طبيب أو صيدلية للحصول على المزيد.
• ادعاء فقدان الوصفة بشكل متكرر، أو التلاعب بها.
• طلب الحقن بإلحاح في أوقات غير مناسبة بحجة الألم.
• رفض الفحص أو التحاليل أو التحويل إلى متخصص.
• إنفاق مال لا يتناسب مع الدخل، أو اقتراض متكرر بلا تفسير.
• الحصول على الأمبولات من مصادر غير رسمية، كما وصفت تقارير بريطانية.

٣علامات خاصة بمحيط الصالات الرياضية

في الدراسة الأمريكية المنشورة عام ١٩٩٩ وصف معظم المشاركين انتشار النالبوفين في الصالات الرياضية التي يترددون عليها. ولهذا قد تظهر العلامات مرتبطة بالتمرين: حقيبة رياضية فيها أمبولات وحقن، وحقنة «بعد التمرين» تتحول إلى عادة يومية، وحديث عن «مسكن للعضلات» لا يعرف أحد من وصفه، مع تغيرات جسدية سريعة قد تشير إلى استخدام منشطات هرمونية في الوقت نفسه.

٤العلامات النفسية

• عصبية وتوتر وأرق إذا تأخرت الحقنة، ثم هدوء مفاجئ بعدها.
• تقلب المزاج بين ارتياح وضيق، وانسحاب من الجلسات العائلية.
• اكتئاب أو فقدان الاهتمام بالأشياء التي كان يحبها.
• إنكار أو تبرير دائم بأن «ده دوا مش مخدر».

٥حين يكون المتعاطي من العاملين في المجال الصحي

تشير DEA إلى تقارير عن إساءة استخدام النالبوفين بين العاملين في المجال الصحي لسهولة وصولهم إليه. ووصفت دراسة فرنسية عام ٢٠٠٧ حالة ممرضة بدأ الشك فيها بعد اختفاء أمبولتين من قسم الولادة، ثم كشف تحليل الشعر استخدامًا متكررًا للنالبوفين. ومن العلامات في بيئة العمل: نقص متكرر في المخزون، والحرص على التواجد وحيدًا في أماكن حفظ الأدوية، وتغيرات في الأداء والمزاج. والهدف هنا حماية المريض والعامل معًا عبر تقييم وعلاج، لا العقاب وحده.

٦كيف تفرّق بين تعاطي النالوفين وغيره؟

وتذكّر أن الحدقة الضيقة والنعاس يظهران مع أفيونات كثيرة، وأن الشخص قد يجمع أكثر من مادة. لذلك لا تعتمد على علامة واحدة، واقرأ أيضًا العلامات العامة لتعاطي المخدرات.

٧متى يكون استخدام النالوفين إدمانًا؟

تعرّف نشرة FDA الإدمان بأنه مجموعة من الظواهر السلوكية والمعرفية والجسدية، قد تشمل:

• رغبة قوية في الحصول على النالوفين.
• صعوبة في التحكم في الكمية أو عدد مرات الحقن.
• الاستمرار رغم الضرر الصحي أو الأسري أو المهني.
• تقديمه على العمل والدراسة والالتزامات الأخرى.
• التحمل، أي الحاجة إلى المزيد للأثر نفسه.
• أعراض انسحاب عند التوقف أو التقليل.

وفي الدراسة الأمريكية كان ٨ من ١١ مستخدمًا معتمدين عليه سريريًا، واعترف ٧ ممن سُئلوا بالتحمل والانسحاب. وتفاصيل الأعراض عند التوقف في صفحة أعراض انسحاب النالوفين.

٨علامات تستدعي الطوارئ فورًا

٩كيف تتحدث مع شخص يتعاطى النالوفين؟

1. اختر وقتًا هادئًا لا يكون فيه تحت التأثير أو في عصبية الانتظار.
2. ابدأ بما لاحظته من وقائع محددة، لا بالأحكام والألقاب.
3. اسأله عن الألم والتمرين والمنشطات، فقد تكون المشكلة أوسع من النالوفين.
4. اعرض عليه زيارة طبيب أو استشارة سرية، ووضّح أن العلاج ممكن.
5. إن رفض، فاطلب استشارة للأسرة نفسها، واقرأ كيف تقنع المدمن بالعلاج.