أعراض تعاطي الباركينول وعلامات إدمانه

١العلامات الجسدية لتعاطي الباركينول

يلخّص أطباء الطوارئ صورة التسمم بمضادات الكولين بعبارة إنجليزية شهيرة تصف المريض بأنه «ساخن كالأرنب، أعمى كالخفاش، جاف كالعظم، أحمر كالبنجر، مجنون كصانع القبعات». وبلغة بسيطة، هذه هي العلامات التي تجتمع عادة عند تعاطي الباركينول بكميات كبيرة.

٢العلامات السلوكية لإدمان الباركينول

• نفاد أقراص موصوفة قبل موعدها، أو اختفاء شرائط من أدوية أحد أفراد الأسرة.
• التردد على أكثر من صيدلية أو طبيب للحصول على الدواء نفسه.
• وجود شرائط فارغة في أماكن غير معتادة، أو أقراص خارج علبتها.
• تغيّر الأصدقاء والسهر خارج البيت، وتراجع الدراسة أو العمل.
• تقلّب الحالة بين نشاط وكلام كثير، ثم نعاس وتوهان.

٣العلامات النفسية: من النشوة إلى الهذيان

تختلف الصورة بحسب الكمية والشخص. ففي المراجعة المنهجية لعام ٢٠٢٢ كانت الهلاوس واضطرابات الإدراك، والعصبية والهياج، أكثر الآثار النفسية تسجيلًا، تليها النشوة ثم الذهان، بينما وصفت بعض الحالات أثرًا مهدئًا. وفي الصورة الشديدة قد تلاحظ ما يلي:

• الحديث مع أشخاص غير موجودين، أو الرد على أصوات لا يسمعها غيره.
• حركات التقاط أشياء غير موجودة من الملابس أو الفراش، وهي علامة معروفة في هذيان مضادات الكولين.
• عدم معرفة المكان أو الوقت أو حتى المقربين منه.
• شك وخوف من الآخرين، أو عدوانية مفاجئة لا تشبهه.
• نسيان معظم ما حدث بعد زوال الأثر.

٤علاج بوصفة أم تعاطٍ؟ كيف تفرق

وقد يتداخل الأمران؛ فبعض المرضى يبدؤون بوصفة صحيحة ثم يزيدون الكمية بأنفسهم. ووجدت دراسة أسترالية على ٥٠ مريضًا نفسيًا يتابعهم فريق مجتمعي أن ثلثهم أساؤوا استخدام مضادات الكولين خلال الشهر السابق، وكان التراي هيكسيفينيديل أكثرها. ولهذا فإن إبلاغ الطبيب المعالج بأي ملاحظة حماية للمريض لا وشاية به.

٥علامات قد تُفهم خطأ

ولهذا فإن الأسلم هو جمع الملاحظات بهدوء وعرضها على طبيب. ولا تكشف أشرطة التحليل السريعة المعتادة الباركينول عادة، وقد يحتاج الأمر تحليلًا معمليًا خاصًا، وتجد تفاصيل ذلك في دليل تحليل المخدرات.

٦من الأكثر عرضة لإساءة استخدام الباركينول؟

تذكر المراجعة المنهجية لعام ٢٠٢٢ أن أغلب من وُصفت حالاتهم في الأبحاث كانوا شبابًا من الذكور، غير متزوجين، وكثير منهم بلا عمل أو يعيشون على هامش المجتمع، وأن مضادات الكولين تظهر كثيرًا ضمن تعاطٍ لعدة مواد معًا. ويتكرر ذلك بين مرضى الفصام والاضطرابات النفسية الشديدة الذين يحصلون على الدواء أصلًا ضمن علاجهم، ولهذا تستحق ملاحظات الأسرة عنهم انتباهًا خاصًا.

ومن العلامات التي سجلتها التقارير الطبية المنشورة أن بعض المرضى ادّعوا أعراضًا حركية مثل التيبس والرعشة، أو بالغوا فيها، للحصول على وصفة التراي هيكسيفينيديل أو مضاد كولين آخر. فإذا لاحظت إلحاحًا متكررًا على طلب الدواء نفسه، أو شكوى من أعراض حركية لا تظهر إلا قبل زيارة الطبيب، فأبلغ الطبيب المعالج بهدوء ليعيد تقييم الحاجة الفعلية إليه، وهي خطوة تحمي المريض ولا تعني اتهامه.

٧متى يكون تعاطي الباركينول إدمانًا؟

لا يخصص الدليل التشخيصي DSM-5 فئة مستقلة لمضادات الكولين، ويُشخَّص إدمانها ضمن «اضطراب تعاطي مادة أخرى أو غير معروفة»، بالمعايير نفسها المستخدمة مع باقي المواد خلال عام، ومنها:

• تناول كميات أكبر أو لفترة أطول مما كان ينوي.
• رغبة مستمرة أو محاولات فاشلة للتقليل.
• رغبة ملحة قوية في التعاطي.
• الاستمرار رغم مشكلات صحية أو نفسية واضحة.
• إهمال الدراسة أو العمل أو الأسرة بسبب التعاطي.
• التحمّل، وظهور أعراض عند التوقف.

وكلما زاد عدد المعايير زادت شدة الاضطراب. وأعراض التوقف عن الباركينول لها صورة خاصة نشرحها في صفحة أعراض انسحاب الباركينول.

٨ماذا تفعل إذا لاحظت هذه الأعراض؟

1. إذا كان في حالة هذيان أو حرارة مرتفعة أو نبض سريع جدًا، فاتصل بالإسعاف ١٢٣ قبل أي شيء.
2. أبعده عن الأماكن المرتفعة والشارع والحرارة، وابقَ معه بهدوء.
3. احتفظ بالشرائط أو العلب الفارغة لتعرضها على الطبيب.
4. إذا كان يتناوله بوصفة، فتواصل مع طبيبه لمراجعة الخطة وطريقة صرف الدواء.
5. اختر وقتًا هادئًا للحوار بعد أن يفيق، وركّز على قلقك عليه، واستعن بدليل إقناع المدمن بالعلاج.