الباركينولدواء الرعشة الذي يتحول بالكميات الكبيرة إلى «برشام الصراصير»

١ما هو الباركينول؟

الباركينول هو الاسم التجاري المتداول في مصر لأقراص التراي هيكسيفينيديل، وهو دواء من مجموعة مضادات الكولين يصفه أطباء الأعصاب والطب النفسي لعلاج الرعشة والتيبس. لكنه أيضًا من الأدوية التي تتكرر إساءة استخدامها بكميات كبيرة طلبًا للنشوة أو الهلوسة، حتى صار له اسم في الشارع: «برشام الصراصير».

يُعرف التراي هيكسيفينيديل عالميًا كذلك باسم «آرتين» (Artane)، وفي بعض المراجع البريطانية باسم «بنزهيكسول». وتصفه النشرة الرسمية الأمريكية للدواء بأن خصائصه العلاجية تشبه الأتروبين، لكن آثاره الجانبية بالجرعة الموصوفة أقل تكرارًا وشدة منه.

ونضعه في موقعنا ضمن المهلوسات لأن الغرض من إساءة استخدامه غالبًا هو تغيير الوعي والإدراك، وإن كان في الأصل دواءً لاضطرابات الحركة، ويختلف في آليته تمامًا عن المهلوسات التقليدية مثل إل إس دي.

٢ما الاستخدامات الطبية للباركينول؟

بحسب النشرة الرسمية للدواء وموسوعة MedlinePlus الطبية، يُستخدم التراي هيكسيفينيديل في حالتين رئيسيتين، ويحدد الطبيب وحده الحاجة إليه ومدته:

ولأن كثيرًا من مرضى الفصام يتناولون الباركينول مع مضادات الذهان، فإن الحديث عن إساءة استخدامه لا يعني التخويف من الدواء نفسه حين يكون موصوفًا ومتابَعًا.

٣كيف يؤثر الباركينول على الدماغ والجسم؟

يحجب الباركينول مستقبلات تسمى «المسكارين» يعمل عليها الأسيتيل كولين. وفي مراكز الحركة بالدماغ يعمل الأسيتيل كولين والدوبامين في توازن دقيق؛ فإذا نقص أثر الدوبامين بسبب مرض باركنسون أو بسبب أدوية تحجبه، رجحت كفة الأسيتيل كولين فظهرت الرعشة والتيبس، ويأتي الباركينول ليعيد جزءًا من هذا التوازن.

وتشير مراجعة منهجية نُشرت عام ٢٠٢٢ في مجلة Biomedicines إلى أن مضادات الكولين تعمل أيضًا كمنشط غير مباشر للدوبامين في دوائر المكافأة والمزاج، وهو ما قد يفسر جزئيًا قابليتها لإساءة الاستخدام. ومع الكميات الكبيرة يمتد الحجب إلى الجسم كله:

• في الدماغ: نشوة أو نشاط لدى بعضهم في البداية، ثم تشوش وتوهان وهلاوس قد تصل إلى الهذيان.
• في العين: اتساع الحدقة وزغللة وصعوبة في الرؤية القريبة.
• في القلب: تسارع ضربات القلب.
• في الجلد والغدد: جفاف الفم والجلد وقلة العرق، وهو ما يعيق تبريد الجسم.
• في الأمعاء والمثانة: إمساك وصعوبة في التبول قد تصل إلى احتباسه.

٤أسماء الباركينول وأشكاله

يتوفر الباركينول في مصر أقراصًا، بينما تتوفر المادة الفعالة نفسها خارج مصر بأسماء أخرى، وتذكر MedlinePlus أنها تأتي أقراصًا وشرابًا. أما في الشارع فيُعرف بأسماء مثل «برشام الصراصير» و«حبوب الصراصير». ولا يوجد مصدر موثق لأصل التسمية، والشائع أنها ترتبط بالهلاوس البصرية التي قد تصاحب التسمم بمضادات الكولين، ومنها رؤية حشرات أو أشياء صغيرة تتحرك.

٥لماذا يُساء استخدام الباركينول؟

تجمع الدراسات المتاحة عدة دوافع، يرتبط أغلبها بالحالة النفسية للشخص أكثر من الدواء نفسه:

• البحث عن النشوة أو «الدماغ»، وهو السبب الأكثر ذكرًا عند السؤال المباشر في دراسة أسترالية على مرضى نفسيين.
• تهدئة القلق أو طلب النشاط أو النوم؛ ففي أكبر مجموعة مرضى موصوفة لإدمانه، بجزيرة ريونيون الفرنسية، كان تخفيف القلق هو الدافع الأشيع.
• محاولة التخلص من الفتور وفقدان المتعة الذي قد يصاحب بعض مضادات الذهان، بحسب مراجعة ٢٠٢٢.
• سهولة الحصول عليه من وصفة سابقة أو من أدوية أحد المرضى، والظن بأنه آمن لأنه «دواء».
• مجاراة الأصدقاء والإحساس باللاجدوى، وهما من الأسباب التي ظهرت في الدراسة الأسترالية عند السؤال غير المباشر.

ونادرًا ما يأتي الباركينول وحده؛ إذ تذكر المراجعة المنهجية أن الحالات الموصوفة كثيرًا ما تضمنت معه البنزوديازيبينات والكحول والحشيش، وأحيانًا الأفيونات أو المنشطات. وكل مادة إضافية تزيد الخطر وتعقّد العلاج.

٦الباركينول مقارنة بمواد قريبة منه

ويتشابه الباركينول وقطرة ميدريابيد في الآلية لأن كليهما من مضادات الكولين، ولهذا تتشابه صورة التسمم بهما: جفاف وسخونة واحمرار واتساع حدقة مع تشوش وهلاوس. والحالة الذهنية التي يسببانها أقرب إلى «الهذيان» الطبي منها إلى «الرحلة» التي يسعى إليها متعاطو المهلوسات التقليدية.

٧الوضع القانوني للباركينول في مصر

الباركينول دواء يُصرف بوصفة طبية، ومكانه الطبيعي خطة علاج يتابعها طبيب. أما الحصول عليه أو تداوله أو بيعه بغرض التعاطي خارج هذا الإطار فمخالفة قد تعرّض صاحبها للمساءلة. وإذا كان هناك تعاطٍ بالفعل، فإن صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطي يتيح استشارة وعلاجًا مجانيًا وسريًا عبر الخط الساخن ١٦٠٢٣.

هذا عرض توعوي عام وليس استشارة قانونية.

٨الباركينول في أرقام

المصادر: النشرة الرسمية للتراي هيكسيفينيديل على DailyMed، ودراسة Buhrich وزملائه (٢٠٠٠)، ودراسة Torrents وزملائه (٢٠١٨).

٩دليل الباركينول: كل ما تحتاج معرفته

جمعنا كل ما يخص الباركينول في ٤ صفحات، تجيب كل منها عن سؤال واحد بالتفصيل. اختر ما تبحث عنه:

١٠وجدت باركينول مع ابنك؟ ابدأ من هنا

1. تأكد أولًا: هل هو موصوف له أو لأحد في البيت؟ وإن كان موصوفًا فتحدث مع الطبيب المعالج قبل أي قرار.
2. راقب علامات الإفراط: حدقة متسعة، واحمرار وجفاف في الجلد، وكلام غير مترابط، وتوهان لا يشبه حالته المعتادة.
3. لا تحاور شخصًا في حالة هذيان؛ ركّز على سلامته، وأبعده عن الحرارة والشارع والأماكن المرتفعة.
4. اسأل بهدوء عن المواد الأخرى، فالباركينول نادرًا ما يُستخدم وحده.
5. اطلب تقييمًا نفسيًا، فكثير ممن يسيئون استخدامه يعانون اضطرابًا نفسيًا يحتاج علاجًا.
6. احفظ رقم الإسعاف ١٢٣، وتعرّف على علامات الجرعة الزائدة.

١١أضرار الباركينول وأعراضه وانسحابه وعلاجه باختصار

الأضرار: تتراوح بين تسمم حاد بالهذيان والحرارة وتسارع القلب، وأضرار على العين والذاكرة مع التكرار، وخطر أكبر عند خلطه بمواد أخرى. التفاصيل في أضرار الباركينول.

الأعراض: صورة مميزة من الجفاف والسخونة والاحمرار واتساع الحدقة مع التشوش، وعلامات سلوكية تنبه الأسرة. التفاصيل في أعراض تعاطي الباركينول.

الانسحاب: قلق وأرق وتعرق ورغبة ملحة عند التوقف المفاجئ، وعودة الأعراض الحركية لمن يتناوله علاجًا. التفاصيل في أعراض انسحاب الباركينول.

العلاج: تقييم يبدأ بسؤال من وصف الدواء ولماذا، ثم سحب آمن ومراجعة العلاج النفسي وتأهيل سلوكي. التفاصيل في علاج إدمان الباركينول.