الفوبيا (الرهاب)ما هي، وكيف تفرّق بينها وبين الخوف الطبيعي؟

١ما هي الفوبيا؟

رجل يصعد عشرة أدوار على السلم يوميًا لأنه لا يحتمل المصعد، وشاب يرفض فرصة عمل في الخارج لأن الطائرة ترعبه، وأم يغمى عليها كلما رأت الدم. كل منهم يعرف أن خوفه «مبالغ فيه»، لكن المعرفة وحدها لا تطفئه. هذه هي الفوبيا، أو الرهاب كما يسميها الأطباء.

الفوبيا اضطراب من اضطرابات القلق، جوهره خوف أو قلق يظهر فورًا تقريبًا عند مواجهة شيء أو موقف بعينه، أو حتى عند التفكير فيه أو رؤية صورته، ثم تجنب لهذا الموقف أو تحمّله بمعاناة شديدة. ويسمي الطب النفسي الصورة الأشهر منها «الرهاب المحدد»، لأن الخوف يتركز على مصدر واحد واضح.

والفارق الجوهري بين الفوبيا والخوف العادي أن الشخص البالغ يدرك غالبًا أن خوفه أكبر من الخطر الحقيقي، ومع ذلك لا يستطيع التحكم فيه. فالمريض لا تنقصه المعلومات ولا الشجاعة، لكن جهاز الإنذار الداخلي عنده تعلّم أن يدق بقوة في غير موضعه.

٢هل الفوبيا شائعة؟ الرهاب في أرقام

الرهاب المحدد من أكثر الاضطرابات النفسية انتشارًا في العالم، لكنه من أقلها حظًا في طلب العلاج؛ لأن كثيرين يتعايشون معه بالتجنب ويظنونه «طبعًا» لا يتغير. وتكشف المسوح الكبيرة الصورة التالية:

وفي الولايات المتحدة يقدّر المعهد الوطني للصحة النفسية أن ١٢٫٥٪ من البالغين يعانون رهابًا محددًا في مرحلة ما من حياتهم، وأن النسبة خلال العام بين النساء (١٢٫٢٪) تزيد على ضعف نسبتها بين الرجال (٥٫٨٪).

المصادر: Wardenaar وزملاؤه في مسوح الصحة النفسية العالمية (٢٠١٧)، والمعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية. لا تتوفر أرقام مصرية منشورة وموثقة عن انتشار الرهاب المحدد تحديدًا.

٣ما الفرق بين الخوف الطبيعي والفوبيا؟

الخوف في أصله صديق يحمي من الخطر، ولا يحتاج علاجًا. أما الفوبيا فتبدأ حين يصبح هذا الصديق متسلطًا، يقرر عنك أين تعمل وكيف تسافر وأي طبيب تزور. وهذه أوضح الفروق:

لاحظ أن الشدة وحدها ليست المعيار؛ فقد يرتعب شخص من الثعابين ولا يحتاج علاجًا لأنه يسكن مدينة لا يقابلها فيها، بينما يحتاجه آخر يخاف المصاعد ويعمل في مبنى عالٍ. الحكم الحقيقي هو: كم يكلّفك هذا الخوف من حياتك؟

٤كيف تبدو الفوبيا من الداخل؟

يصف كثيرون الرهاب بأنه انقسام بين عقلين: عقل هادئ يعرف أن المصعد آمن، وعقل آخر أسرع منه يطلق الإنذار قبل أن يكتمل التفكير. وفي لحظة المواجهة يتسارع القلب، وتضيق الأنفاس، ويصبح الهروب هو الفكرة الوحيدة الممكنة.

ثم تأتي معاناة لا يراها أحد: التخطيط المسبق لتفادي الموقف، والأعذار المتكررة، والخجل من الاعتراف بالخوف أمام الأسرة أو الزملاء. ومع الوقت قد يصبح الخوف من الخوف نفسه، أي من أن تأتي النوبة أمام الناس، عبئًا يفوق الموقف الأصلي.

٥ما أعراض الفوبيا باختصار؟

تجمع الفوبيا بين أعراض جسدية مثل الخفقان والرعشة والتعرق وضيق الصدر والدوخة، وأعراض نفسية مثل الرعب والإحساس بالخطر الوشيك والخوف من فقدان السيطرة، وأعراض سلوكية أهمها التجنب والقلق المسبق. وفي رهاب الدم والحقن قد ينخفض النبض والضغط فيحدث إغماء. التفاصيل الكاملة، وأعراض الأطفال، والفرق بينها وبين نوبة الهلع في صفحة أعراض الفوبيا وعلاماتها.

٦ما أنواع الفوبيا باختصار؟

يقسّم الأطباء الرهاب المحدد إلى خمس مجموعات: الحيوانات، والبيئة الطبيعية كالمرتفعات والعواصف والمياه، والدم والحقن والإصابات، والمواقف كالأماكن المغلقة والطيران والمصاعد، ومجموعة «أخرى» كرهاب القيء أو الاختناق. ويقف بجواره الرهاب الاجتماعي ورهاب الخلاء كاضطرابين مستقلين. القائمة الكاملة بالأسماء العلمية في أنواع الفوبيا وأسمائها.

٧لماذا تنشأ الفوبيا؟

لا يوجد سبب واحد، بل خليط من تجربة مخيفة مباشرة أو مشاهَدة، وتعلّم من خوف الأهل أو من معلومات مخيفة متكررة، مع استعداد وراثي وطبع قلِق. ثم يأتي التجنب ليحافظ على الخوف؛ فكل هروب يقنع الدماغ أن الخطر كان حقيقيًا. التفاصيل وعوامل الخطر في أسباب الفوبيا.

٨كيف تختلف الفوبيا عن اضطرابات قلق تشبهها؟

قد يتجنب أكثر من مريض الموقف نفسه لأسباب مختلفة تمامًا، ولهذا يسأل الطبيب دائمًا: ما الذي تخافه بالضبط؟

٩خرافات شائعة عن الفوبيا والحقيقة

١٠هل الفوبيا لها علاج؟

نعم، وبدرجة مشجعة. فقد أظهر تحليل جمع ٣٣ تجربة عشوائية أن العلاج بالتعرض يتفوق بوضوح على عدم العلاج وعلى العلاجات النفسية الأخرى، وتعدّه أدلة MSD العلاج المفضل الذي يكفي وحده في كثير من الحالات. أما الأدوية فدورها محدود ومساعد. الخطوات والمدة ودور كل دواء دون جرعات في علاج الفوبيا.

١١متى تحتاج زيارة الطبيب النفسي بسبب الفوبيا؟

• الخوف يجعلك ترفض عملًا أو ترقية أو سفرًا مهمًا.
• تؤجل أو ترفض علاجًا طبيًا أو تحليلًا أو تطعيمًا بسبب الخوف من الإبر أو الدم أو الأطباء.
• تقضي أيامًا في القلق قبل موقف بسيط.
• صرت تتجنب الخروج من البيت أو المواصلات أو الزحام.
• تحتاج مهدئًا أو كحولًا أو مادة أخرى لتواجه الموقف.
• يصاحب الرهاب حزن مستمر أو نوبات هلع متكررة.

لست مضطرًا للوصول إلى «القاع» حتى تطلب المساعدة. والاستشارة النفسية سرية، ويبدأ الطبيب بتقييم يحدد نوع الرهاب وما يصاحبه، ثم خطة تناسبك. ويمكن أن تبدأ في مستشفى إرادة للطب النفسي باستشارة أولى مجانية.

١٢كيف تساعد الأسرة شخصًا يعاني الفوبيا؟

• لا تسخروا ولا تفاجئوه بمصدر خوفه «على سبيل الهزار» أو لإثبات أنه لا يؤذي.
• لا تؤدّوا المهام نيابة عنه دائمًا؛ فالحماية الزائدة تريح اليوم وتثبّت التجنب غدًا.
• شجعوا خطوات صغيرة يختارها هو، واحتفوا بكل تقدم مهما بدا بسيطًا.
• انتبهوا للمهدئات والكحول إن بدأ يعتمد عليها قبل المواقف.
• رافقوه إلى التقييم إن كان الرهاب يعطل دراسته أو عمله أو علاجه.

١٣دليل الفوبيا: كل ما تحتاج معرفته

جمعنا كل ما يخص الفوبيا في ٥ صفحات، تجيب كل منها عن سؤال واحد بالتفصيل. اختر ما تبحث عنه: