التعامل مع مدمن الاستروكس: دليل الأسرة للأمان والطوارئ

١لماذا لا يمكن توقع ما سيحدث؟

«المرة اللي فاتت شربه وكان عادي، المرة دي وقع ورجله بتتنفض». هذه الجملة قالتها أم لشاب في السابعة عشرة، وهي تلخص ما يجعل التعامل مع مدمن الاستروكس مختلفًا: لا أحد يعرف ما في الكيس هذه المرة، ولا المتعاطي نفسه.

الاستروكس ليس حشيشًا، بل أعشاب تُرش بمركبات قنب صناعي يختلف نوعها وتركيزها من دفعة لأخرى، وتشرح صفحة الاستروكس ذلك بالتفصيل. وفي مراجعة منهجية نُشرت عام ٢٠١٦ جمعت تقارير نحو ٤٠٠٠ حالة من المستشفيات ومراكز السموم، رُصدت ٢٦ وفاة على الأقل، ومن أبرز المضاعفات: نوبات قلبية وسكتات دماغية، وإصابة حادة بالكلى، وتشنجات عامة، ونوبات ذهان وارتياب، وقيء شديد. ومع ذلك كانت أغلب الحالات غير خطيرة، وأغلب أصحابها شبابًا ذكورًا.

ومعنى ذلك للأسرة: لا تبني قرارك على «المرة اللي فاتت». فكل مرة تعاطٍ قد تكون مختلفة، والاستعداد للطوارئ جزء من التعامل اليومي.

٢ماذا تقول بيانات الطوارئ في مصر؟

في دراسة من مركز علاج السموم بمستشفيات جامعة عين شمس نُشرت عام ٢٠٢١، حُللت ٧١ حالة تسمم بالفودو، وهو خليط قنب صناعي من العائلة نفسها، وصلت المركز خلال عام ٢٠١٧. وتراوحت أعمار المرضى بين ١٥ و٥٠ عامًا، وكان ٩٧٫٢٪ منهم ذكورًا.

وكان الهياج والهلاوس واضطراب الوعي أكثر ما ظهر على المرضى، بينما جاءت العلامات الحيوية طبيعية لدى أكثر من نصفهم، وهو ما يفسر لماذا قد يبدو الشخص «كويس» ثم يتدهور. ونبه الباحثون إلى أن تنوع الأعراض يصعّب التشخيص السريع. ويضاف إلى ذلك أن خلط الاستروكس بمواد أخرى، كما حدث لدى أكثر من نصف الحالات، يغير الخطر تمامًا.

٣إذا وجدته تحت التأثير: ماذا تفعل الآن؟

الدقائق الأولى مهمة، وهذه خطوات عملية حتى يهدأ أو يصل الإسعاف:

ولا تعطه طعامًا أو شرابًا وهو غير واعٍ تمامًا، ولا أي دواء من البيت لتهدئته. وأخبر المسعفين بكل ما تعرفه عما تعاطاه، حتى لو كان مجرد اسم شارع.

٤التشنجات وفقدان الوعي: لا تنتظر

التشنجات من المضاعفات التي رصدتها المراجعة المنهجية، وقد تحدث لدى شخص لم يُصب بها من قبل. وإذا حدثت:

1. أبعد عنه الأشياء الصلبة، وضع شيئًا لينًا تحت رأسه.
2. لا تضع أي شيء في فمه، ولا تحاول تثبيت حركته.
3. اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا.
4. بعد توقف النوبة ضعه على جانبه، وراقب تنفسه حتى يصل الإسعاف.

وتشمل المضاعفات الأخرى التي تستدعي الطوارئ ألم الصدر والنبض السريع جدًا، والقيء المتكرر وقلة البول، لأن إصابة الكلى الحادة من المضاعفات الموثقة. وتجد بقية الأضرار في أضرار الاستروكس.

٥التحليل السلبي لا يعني أنه لا يتعاطى

كثير من الأسر تطمئن حين يأتي التحليل المنزلي سلبيًا، لكن المعهد الأمريكي لأبحاث تعاطي المخدرات (NIDA) يذكر أن القنب الصناعي لا يُكتشف في الغالب بتحاليل البول الروتينية، وأن هذا من أسباب لجوء بعض الناس إليه. وفي دراسة ألمانية نُشرت عام ٢٠١٧، كشف التحليل المعملي الدقيق تعاطي القنب الصناعي لدى ٨٪ من ٥٤٩ مريضًا، بينما جاءت كل عيناتهم سلبية في تحليلين مناعيين مخصصين لهذه المواد.

ولهذا لا تجعل الشريط المنزلي حكمًا نهائيًا، ولا تحوله إلى أداة اتهام يومية. وإذا ظهرت علامات واضحة مع تحليل سلبي، فاستشر طبيبًا يحدد التحليل المناسب، وتشرح صفحة مدة بقاء الاستروكس في الجسم ما تكشفه التحاليل وما لا تكشفه.

٦الاستروكس والمراهقون: دور الأسرة والمدرسة

بدأت الأعمار في حالات عين شمس من ١٥ عامًا، والاستروكس منتشر بين المراهقين لأنه رخيص وسهل الإخفاء ويُظن أنه «أعشاب» لا تظهر في التحليل. ومع المراهق يفيد:

• حوار هادئ بعد زوال الأثر، يبدأ بقلقك لا باتهامه.
• شرح صريح بأن الاستروكس ليس حشيشًا، وأن ما حدث لغيره قد يحدث له من أول مرة.
• معرفة أصدقائه وأماكن خروجه، ومصروف واضح الوجهة.
• التواصل مع المدرسة إذا تكرر الغياب أو تغير السلوك، بالتنسيق معه قدر الإمكان.
• تقييم متخصص سريع إذا تكرر التعاطي أو ظهر هياج أو شك أو تراجع دراسي واضح.

وتجد تفاصيل أوسع في دليل إدمان المراهقين.

٧الحوار بعد أن يهدأ

بعد أزمة تحت تأثير الاستروكس قد يكون الشاب خائفًا أو محرجًا، وهذه لحظة يمكن أن تفتح باب العلاج إن استُخدمت بهدوء. قل ما رأيته دون تهويل: «امبارح كنت مش واعي وأنا خفت عليك جدًا»، ثم اعرض خطوة صغيرة محددة: «تعالى نسمع رأي دكتور مرة واحدة». وتجنب أن تحولها إلى محاكمة أو عقاب جماعي أمام الأسرة. وتجد أسلوب CRAFT وعبارات أخرى في كيف تقنع المدمن بالعلاج.

٨متى يحتاج علاجًا متخصصًا؟

إذا تكرر التعاطي، أو ظهرت أعراض انسحاب كالعصبية والأرق عند التوقف، أو حدثت أزمة طوارئ واحدة، فالأمر يستحق تقييمًا. ويبدأ العلاج غالبًا بتقييم شامل يحدد المواد المخلوطة، ثم سحب السموم إن لزم، ثم علاج نفسي وسلوكي ومشاركة الأسرة. وتجد المراحل في علاج إدمان الاستروكس، وفي إرادة يمكن أن تبدأ الأسرة باستشارة سرية ومجانية.