أضرار قطرة ميدريابيد قصيرة المدى
تصف المراجعة السريرية لإساءة استخدام التروبيكاميد، المنشورة عام ٢٠٢٢، آثارًا تظهر بعد الحقن بدقائق، وتختلف شدتها بحسب الكمية وما يُخلط بها من مواد أخرى.
- إثارة وهياج وتسارع في ضربات القلب.
- هلاوس وهذيان، وما يصفه بعض المرضى بأنه «أحلام بعيون مفتوحة».
- مزاج سيئ وضيق شديد، أو فقدان للوعي.
- سلوك غريب أثناء التأثير، مثل التقاط أشياء غير موجودة من الأرض والجدران، أو البقاء في وضعية غير مريحة مدة طويلة.
- نسيان ما حدث أثناء التأثير، حتى إن بعض المرضى لم يعرفوا بهلاوسهم إلا مما رواه من حولهم.
التسمم الشديد: القلب والتشنجات
تشمل الصورة الأخطر لتسمم مضادات الكولين، بحسب المراجعة نفسها، الغيبوبة والتشنجات وتسارع القلب واضطراب نظمه بسبب تأثيرها على التوصيل الكهربائي لعضلة القلب. وقد سُجلت التشنجات مع التروبيكاميد لدى أطفال وبالغين، ومنها حالة مريض في الثانية والستين أصيب بنوبة تشنج عامة مع توقف في التنفس بعد ٣٠ دقيقة من فحص قاع العين.
وإذا كانت هذه الحالات النادرة قد حدثت مع الاستخدام الطبي في العين، فإن حقن محتوى العبوة في الوريد يضع القلب والدماغ أمام خطر أكبر بكثير، خاصة مع وجود الهيروين الذي قد يبطئ التنفس.
أضرار قطرة ميدريابيد على أجهزة الجسم
| الجهاز | الأضرار المحتملة |
|---|---|
| الدماغ | هذيان وهلاوس وذهان وشكوك اضطهادية، وتشنجات وفقدان وعي في الحالات الشديدة. |
| القلب | تسارع واضطراب في النظم، وتقارير عن اعتلال سمّي في عضلة القلب مع الاستخدام الطويل. |
| الكبد | تقارير عن التهاب كبدي سمّي وتليف وفشل كبدي. |
| الكلى | تقارير عن فشل كلوي، مع صعوبة أو احتباس في البول. |
| الجهاز الهضمي | شلل في حركة الأمعاء في بعض الحالات. |
| الجلد | جفاف وسخونة، وتقرحات في الساقين وأمراض في الأوردة لدى من يحقنون في أوردة الفخذ أو الأوردة السطحية. |

وتضيف المراجعة ارتفاع الحرارة والرعشة والأنيميا الشديدة، وتنقل عن أطباء روس أن متعاطي الهيروين الذين أضافوا القطرة إلى تعاطيهم فقدوا من ٥ إلى ٨ كيلوجرامات خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر. كما تشير إلى أن التروبيكاميد قد يتراكم في أعضاء الجسم وسوائله مع الاستخدام المتكرر.
أضرار الحقن نفسه
لا تأتي أضرار القطرة من مادتها فقط، بل من طريقة استخدامها أيضًا. فالحقن المتكرر، خاصة في الأوردة الكبيرة بالفخذ، يرتبط بتلف الأوردة وتقرحات الساقين والعدوى في مكان الحقن. ومشاركة السرنجات تنقل الفيروسات الكبدية وفيروس نقص المناعة؛ وفي المقابلات التي أجراها معدّو المراجعة مع خمسة متعافين، كان ثلاثة منهم مصابين بالتهاب الكبد الفيروسي سي.
ولهذا يحتاج كل من حقن القطرة أو أي مادة أخرى إلى فحص للفيروسات الكبدية وفيروس نقص المناعة ضمن خطة العلاج، حتى لو كان يشعر بأنه بخير.
أضرار خلط القطرة بالهيروين
أغلب من وصفتهم التقارير كانوا يحقنون القطرة مع الهيروين في السرنجة نفسها. ويذكر المرضى أن القطرة تقوي «النشوة» وتطيلها، فتزيد عدد مرات الحقن زيادة كبيرة، ومعها تزيد كل أضرار الحقن وخطر أضرار الهيروين نفسها. وتعرض المراجعة مقارنة من دراسة على ٦٠ مريضًا:
| المؤشر | الأفيونات وحدها (٣٠ مريضًا) | الأفيونات مع القطرة (٣٠ مريضًا) |
|---|---|---|
| متوسط مدة أعراض الانسحاب | نحو ٥ أيام | نحو ١٠ أيام |
| شدة أعراض الانسحاب المعتادة | أقل | أعلى بفارق ذي دلالة |
| الأعراض النفسية أثناء الانسحاب | أقل | أعلى بفارق ذي دلالة |
كما يرى الباحثون أن إضافة القطرة قد تكون دافعًا لاستمرار التعاطي وسببًا في أن تكون نتائج العلاج أصعب، وهو ما يجعل الإفصاح عنها للطبيب ضروريًا.
أضرار قطرة ميدريابيد على الصحة النفسية
إحساس بالملاحقة، ورفض الطعام خوفًا من التسمم لدى بعض من جمعوها مع المنشطات.
ضيق شديد واكتئاب بعد انتهاء المفعول، وصفه أحد المرضى بأنه أصعب مما مر به مع أي مادة أخرى.
نسيان ما يحدث أثناء التعاطي، واحتمال ضعف إدراكي مع حجب طويل لمستقبلات الأسيتيل كولين.
رغبة ملحة يصفها المرضى بأنها أقوى من رغبتهم في الأفيونات وحدها.
ويصف بعض المرضى في مرحلة الهبوط أفكارًا عن لا جدوى الحياة. وإذا لاحظت ذلك لدى شخص تحبه فلا تتركه وحده، واطلب المساعدة فورًا عبر خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ أو الإسعاف ١٢٣. وإذا استمرت الهلاوس أو الشكوك بعد التوقف فقد تحتاج تقييمًا مثل حالات الذهان الناتج عن المخدرات.
من الأكثر عرضة لأضرار القطرة؟
- متعاطو الأفيونات: وهم الفئة الأكثر ذكرًا في التقارير، ويجتمع لديهم خطر القطرة مع خطر الجرعة الزائدة.
- المرضى النفسيون وذوو الإعاقات الذهنية: تذكر المراجعة انتشار إساءة استخدام قطرات العين بينهم.
- كبار السن: قد تظهر لديهم هلاوس مضادات الكولين بكميات أقل، خاصة مع ضعف الذاكرة.
- مرضى القلب: لأن تسارع القلب واضطراب نظمه أخطر لديهم.
هل تزول أضرار القطرة بعد التوقف؟
تذكر المراجعة أن الأعراض التي تسببها هذه المادة قابلة للتراجع بعد إيقافها، وهو ما ينطبق أساسًا على الهذيان والهلاوس وأعراض مضادات الكولين. أما أضرار الكبد والكلى والقلب، والعدوى الفيروسية، وتلف الأوردة، فتحتاج فحوصًا وعلاجًا ومتابعة، وقد يبقى بعضها. ولهذا فإن التوقف المبكر مع تقييم طبي شامل هو أفضل ما يحمي الجسم، وتجد خطواته في علاج إدمان قطرة ميدريابيد.
علامات الخطر بعد تعاطي قطرة ميدريابيد: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- تشنجات أو فقدان وعي أو عدم استجابة للنداء
- تنفس بطيء أو ضعيف، خاصة إذا خُلطت القطرة بالهيروين أو أفيونات أخرى
- خفقان شديد أو نبض غير منتظم أو ألم في الصدر
- حرارة مرتفعة مع جلد جاف ساخن وحدقتين واسعتين جدًا
- هذيان أو هياج شديد مع خطر إيذاء النفس أو الآخرين
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، وإذا كان الشخص فاقد الوعي ويتنفس فضعه على جانبه حتى لا يختنق بالقيء. ابقَ معه ولا تتركه وحده، وأبعد عنه السرنجات والأدوات الحادة، ولا تعطه أي دواء أو مادة أخرى، وأخبر المسعفين بأنه استخدم قطرة عين وبكل ما تعاطاه معها.
اتصل بالإسعاف ١٢٣