ما هو الذهان الناتج عن المخدرات؟
الذهان الناتج عن المخدرات، ويسميه الأطباء الاضطراب الذهاني الناتج عن مادة أو دواء، هو ظهور هلاوس أو ضلالات بسبب مباشر لتعاطي مادة، أثناء تأثيرها أو خلال الانسحاب منها، بشرط ألا يكون هناك تفسير أفضل كمرض ذهاني مستقل.
والفرق الجوهري بينه وبين الأمراض الذهانية الأولية أن للأعراض سببًا خارجيًا واضحًا، وأنها تتراجع غالبًا مع خروج المادة من الجسم وانتهاء الانسحاب. لكن «غالبًا» لا تعني «دائمًا»، فبعض الحالات تستمر أو تتكرر، وهذا ما يجعل المتابعة بعد النوبة ضرورية.
وقد يحدث الذهان في أول مرة يتعاطى فيها الشخص مادة قوية، وقد يظهر بعد سنوات من التعاطي المنتظم، أو عند التوقف المفاجئ عن مادة اعتاد عليها الجسم كالكحول. وتؤكد هيئة الصحة البريطانية أن تعاطي المخدرات والتوقف المفاجئ عنها بعد استخدام طويل كلاهما قد يفجّر نوبة ذهانية.
كيف تسبب المخدرات الذهان؟
تسلك المواد المختلفة طرقًا مختلفة إلى النتيجة نفسها:
المنشطات كالشابو والكوكايين ترفع الدوبامين بشدة في مسارات ترتبط بالشك وإعطاء معنى زائد للأشياء، فتظهر الأفكار الاضطهادية والهلاوس.
الحشيش عالي التركيز والقنب الصناعي كالاستروكس يربكان الإدراك والتفكير، والمركبات الصناعية أقوى بكثير من الطبيعية.
المهلوسات كـ LSD والفطر السحري تغير معالجة الحواس مباشرة، وقد تتحول التجربة إلى رعب وضلالات.
عند التوقف المفاجئ عن الكحول أو المهدئات بعد استخدام طويل يبقى الدماغ في حالة استثارة، فقد تظهر هلاوس وهذيان وتشنجات.
السهر لأيام متتالية مع المنشطات وحده قادر على إحداث أعراض ذهانية، ويضاعف أثر المادة نفسها.
ما المخدرات التي تسبب الذهان؟
تقريبًا أي مادة تؤثر في الدماغ قد تسبب ذهانًا في ظروف معينة، لكن بعضها أشهر بكثير من غيره. وتذكر المراجع الطبية أيضًا أدوية مشروعة قد تسببه نادرًا، كالكورتيزون وبعض أدوية باركنسون، ولهذا لا يُوقف أي دواء موصوف دون الطبيب:
| المادة | متى يظهر الذهان غالبًا | ما يميزه |
|---|---|---|
| الشابو والأمفيتامين والكبتاجونالشابوالأمفيتامينالكبتاجون | أثناء التعاطي وخاصة بعد نوبات سهر متواصل | شكوك واضطهاد قوي، وإحساس بحشرات تحت الجلد، وقد يطول لأسابيع |
| الاستروكس والفودوالاستروكسالفودو | خلال دقائق إلى ساعات من التعاطي | هياج شديد وسلوك غير متوقع، وتركيب المادة مجهول |
| الحشيش والبانجوالحشيشالبانجو | مع التعاطي الكثيف أو الأنواع عالية التركيز | ارتياب وأفكار إشارة، وارتباط قوي بظهور الفصام لاحقًا |
| الكوكايين | أثناء التعاطي المتكرر في جلسة واحدة | شكوك حادة قصيرة نسبيًا، وقد تتكرر بسرعة مع كل تعاطٍ |
| LSD والفطر السحريLSDالفطر السحري | أثناء التأثير | تشوهات حسية ورعب، وأحيانًا تستمر اضطرابات الإدراك بعده |
| الكيتامين | أثناء التأثير | انفصال عن الجسد والواقع وتشوش |
| الكحول | خلال الانسحاب غالبًا، ونادرًا مع الشرب الكثيف | هلاوس الانسحاب قد تتطور إلى هذيان ارتعاشي مهدد للحياة |
كم يستمر الذهان الناتج عن المخدرات؟
لا توجد مدة واحدة، فالأمر يعتمد على المادة وكمية التعاطي ومدته وحالة الشخص. وتشير المراجع الطبية إلى أن الأعراض تكون غالبًا قصيرة وتتراجع بعد خروج المادة من الجسم، بينما قد يستمر ذهان المنشطات لأسابيع:
- ساعاتالمهلوسات والقنب والكوكايين غالبًا
تهدأ الأعراض عادة مع انتهاء تأثير المادة، في مكان آمن وتحت ملاحظة.
- أيامالشابو والاستروكس وانسحاب الكحول
قد تستمر الشكوك والهلاوس عدة أيام، ويحتاج الأمر غالبًا رعاية في المستشفى.
- أسابيعبعض حالات المنشطات
قد تبقى أعراض متبقية لأسابيع مع تحسن تدريجي، خاصة بعد تعاطٍ طويل.
- أكثر من شهر بعد التوقفعلامة تستدعي إعادة التقييم
استمرار الأعراض لفترة طويلة بعد انتهاء التسمم والانسحاب يجعل الطبيب يبحث عن اضطراب ذهاني مستقل.
المدد تقريبية وتختلف من شخص لآخر، ولا يحكم عليها إلا الطبيب المعالج.
ما الفرق بين ذهان المخدرات والفصام والهذيان؟
| وجه المقارنة | ذهان المخدرات | الفصام | الهذيان |
|---|---|---|---|
| السبب | مادة أو انسحاب منها | استعداد في الدماغ مع عوامل متعددة | سبب عضوي حاد كالتسمم أو الانسحاب الشديد أو العدوى |
| البداية | مرتبطة زمنيًا بالتعاطي أو التوقف | تدريجية غالبًا مع علامات مبكرة | سريعة خلال ساعات أو أيام |
| الوعي والتوجه | غالبًا يعرف المكان والزمان | يعرف المكان والزمان عادة | مشوش لا يعرف أين هو أو في أي وقت |
| الهلاوس البصرية واللمسية | شائعة نسبيًا | أقل شيوعًا من السمعية | شائعة |
| المسار | يتحسن غالبًا بالتوقف | مزمن يحتاج علاجًا طويلًا | طارئ طبي يزول بعلاج السبب |
أما الهذيان فهو طوارئ طبية تختلف عن الذهان العادي، ومثاله الأشهر الهذيان الارتعاشي في انسحاب الكحول. أما الفرق التفصيلي بين الفصام وغيره فتجده في دليل الفصام.
متى يدل ذهان المخدرات على مرض نفسي أعمق؟
يتوقف الأطباء عند عدة علامات تجعلهم يشكّون في أن المادة لم تكن السبب الوحيد، وأنها ربما كشفت اضطرابًا كامنًا كالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب:
- استمرار الأعراض لفترة طويلة، نحو شهر أو أكثر، بعد التوقف التام وانتهاء الانسحاب.
- ظهور أعراض ذهانية أو تراجع في الأداء قبل بدء التعاطي أصلًا.
- أعراض أشد بكثير مما يُتوقع من نوع المادة وكميتها.
- تكرار النوبات حتى مع تعاطٍ قليل أو دون تعاطٍ.
- وجود تاريخ عائلي قوي للفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.
وتشير دراسة دنماركية كبيرة إلى أن نحو ثلث من مروا بذهان المخدرات شُخّصوا لاحقًا بفصام أو اضطراب ثنائي القطب، وكانت النسبة الأعلى مع الحشيش. والتفاصيل في صفحة أضرار الذهان الناتج عن المخدرات.
من الأكثر عرضة للذهان بسبب المخدرات؟
- المراهقون والشباب: لأن الدماغ لم يكتمل نموه بعد، والتعاطي المبكر يرتبط بخطر أعلى.
- من لديه تاريخ عائلي للفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.
- من يتعاطى أنواعًا قوية أو مجهولة التركيب كالقنب الصناعي والشابو، أو يخلط أكثر من مادة.
- من يتعاطى بكثافة ولفترات طويلة مع سهر وقلة أكل.
- من مر بنوبة ذهان سابقة، إذ تميل النوبات إلى العودة أسرع مع كل تعاطٍ جديد.
خرافات شائعة عن ذهان المخدرات
| الخرافة | الحقيقة |
|---|---|
| «الحشيش طبيعي ولا يسبب ذهانًا» | الحشيش، خاصة عالي التركيز، من أكثر المواد ارتباطًا بالذهان وبظهور الفصام لاحقًا. |
| «النوبة انتهت، إذن لا داعي للطبيب» | زوال الأعراض لا يعني انتهاء الخطر؛ النوبات قد تتكرر، وبعضها بداية لاضطراب يحتاج متابعة. |
| «يكفي أن يقلل الكمية» | من مر بذهان المخدرات قد يعود إليه حتى مع كميات صغيرة، والتوقف التام هو الأمان. |
| «الأدوية النفسية ستجعله مدمنًا عليها» | مضادات الذهان التي يصفها الطبيب لا تسبب الإدمان، وتُستخدم لفترة يحددها الطبيب. |
ماذا تفعل الأسرة بعد أول نوبة ذهان بسبب المخدرات؟
النوبة الأولى صدمة للأسرة، لكنها أيضًا فرصة: كثير من الشباب لا يقتنعون بخطورة التعاطي إلا بعد أن يروا ما فعلته المادة بعقولهم. وأهم ما تفعله الأسرة بعد هدوء النوبة:
- لا تعتبروا الأمر منتهيًا بخروجه من الطوارئ؛ رتبوا موعد متابعة مع طبيب نفسي متخصص في الإدمان.
- تحدثوا معه بهدوء عما حدث دون تشهير أو تهديد، وركزوا على خوفكم عليه.
- أبعدوا المواد والأشخاص المرتبطين بالتعاطي قدر الإمكان، دون حبس أو عنف.
- راقبوا عودة الشكوك أو اضطراب النوم في الأسابيع التالية وأبلغوا الطبيب.
- اعتنوا بأنفسكم؛ ما رأيتموه مؤلم، والدعم النفسي للأسرة جزء من العلاج.
دليل الذهان الناتج عن المخدرات: كل ما تحتاج معرفته
جمعنا كل ما يخص الذهان الناتج عن المخدرات في ٣ صفحات، تجيب كل منها عن سؤال واحد بالتفصيل. اختر ما تبحث عنه:
أعراض الذهان الناتج عن المخدرات
الهلاوس والشكوك والهياج كما تظهر مع كل مادة، وكيف تميز الأسرة النوبة الحادة عن مجرد تأثير المادة، ومتى تكون طارئة.
أضرار الذهان الناتج عن المخدرات
الحوادث والعنف وإيذاء النفس أثناء النوبة، وتكرار النوبات، واحتمال تحوّله إلى فصام أو اضطراب ثنائي القطب.
علاج الذهان الناتج عن المخدرات
التعامل مع النوبة في الطوارئ، ودور مضادات الذهان والمهدئات، ثم علاج الإدمان والامتناع والمتابعة طويلة المدى.
نوبة ذهان حادة بعد التعاطي أو أفكار انتحارية؟ اطلب المساعدة الآن
- هياج شديد أو شكوك تجعل الشخص يهاجم غيره أو يهرب في الشارع دون وعي بالخطر
- أصوات تأمره بإيذاء نفسه أو غيره، أو حديث عن الموت أو إنهاء حياته
- تشوش وعدم معرفة المكان أو الزمان مع حرارة مرتفعة أو تعرق غزير أو رعشة شديدة
- تشنجات أو ألم في الصدر أو فقدان للوعي
- توقف عن الأكل والشرب والنوم لأيام متتالية
اتصل بالإسعاف ١٢٣ أو توجّه إلى أقرب طوارئ، وأخبر الفريق الطبي بصراحة بما تعاطاه الشخص إن كنت تعرف. ابقَ معه في مكان هادئ قليل الإضاءة والضوضاء، وتحدث بهدوء ولا تجادله ولا تقيّده بالقوة، وأبعد الأشياء الخطرة عن متناوله دون مواجهة. ويمكنك الاتصال بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ على مدار الساعة.
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨