أعراض الهستيريا (الاضطراب التحويلي)

١ما أعراض الهستيريا (الاضطراب التحويلي)؟

يصف دليل MSD الطبي أعراض الهستيريا بأنها أعراض أو نواقص عصبية تنشأ دون وعي ودون إرادة، وتخص غالبًا الحركة أو الإحساس، لكنها لا تتوافق مع آليات الأمراض العصبية المعروفة أو مسارات الأعصاب في الجسم. أي أن العرض حقيقي، لكن «خريطته» مختلفة عن خريطة التلف العصبي.

٢ما المجموعات الرئيسية لأعراض الاضطراب التحويلي؟

ويضيف المسار الاسكتلندي للاضطراب العصبي الوظيفي إلى هذه القائمة الدوخة الوضعية المستمرة، والأعراض المعرفية الوظيفية، ومشكلات السمع والبصر الوظيفية. وقد تجتمع أكثر من مجموعة لدى المريض نفسه.

٣النوبات غير الصرعية: كيف تختلف عن نوبة الصرع؟

النوبات الوظيفية، أو «الانشقاقية»، من أشيع أعراض الاضطراب. وتوضح neurosymptoms.org، وهي منصة توعوية يديرها طبيب أعصاب متخصص في هذا المجال، أنها نوعان: نوبات بحركات عنيفة تشبه الصرع الكبير، ونوبات يسقط فيها الشخص ويرقد بلا حركة ولا استجابة، غالبًا لعدة دقائق.

وتذكر المنصة نفسها أن الأخصائيين يشخصون النوبات بدقة أكبر، في ٩ من كل ١٠ حالات، إذا رأوا فيديو لها مصورًا بالهاتف. وكثير من المرضى شُخِّصوا خطأً بالصرع في مرحلة ما وتناولوا أدويته. ويرصد دليل MSD علامة مثل مقاومة فتح العينين أثناء النوبة. والتمييز لا يكون في البيت، بل لدى طبيب أعصاب خبير بالصرع.

٤الضعف والشلل الوظيفي وصعوبة المشي

قد يشعر المريض بثقل أو ضعف في ذراع أو ساق أو نصف الجسم، أو يسقط منه ما يمسكه، أو يمشي بطريقة غير معتادة. ويشرح دليل MSD مثالًا يستخدمه الأطباء: مريض لا يستطيع ثني قدمه وهو مستلقٍ في السرير، لكنه يستطيع المشي على أطراف أصابعه. ومثالًا آخر هو «علامة هوفر»: حين يرفع المريض ساقه السليمة ضد مقاومة، يشعر الطبيب بضغط واضح من الساق «المشلولة».

٥الرعشة والحركات اللاإرادية

تشمل الرعشة الوظيفية والتقلصات العضلية والانتفاضات المفاجئة واضطراب المشية. ومن علاماتها المميزة بحسب دليل MSD أن الرعشة تتغير أو تختفي حين يتشتت انتباه المريض، كأن يُطلب منه تقليد حركة إيقاعية باليد الأخرى. ولا يعني ذلك أنه يتحكم فيها؛ كل ما في الأمر أن الدوائر المنتجة لها تعمل بطريقة مختلفة عن رعشة الأمراض العصبية.

٦الأعراض الحسية وفقدان البصر أو السمع

• تنميل أو فقدان الإحساس في جزء من الجسم، لا يتبع توزيع الأعصاب المعروف.
• ضعف البصر أو فقدانه المؤقت، أو ازدواج الرؤية.
• ضيق مجال الرؤية بشكل «أنبوبي» لا يتسق مع قوانين البصر.
• ضعف السمع أو الصمم المؤقت.

٧فقدان الصوت وصعوبة البلع وأعراض أخرى

من الأعراض التي يذكرها دليل MSD: فقدان الصوت أو القدرة على الكلام إلا همسًا، وصعوبة البلع، والإحساس بكتلة في الحلق، واحتباس البول. وكثيرًا ما تصاحب الاضطراب أعراض أخرى ليست جزءًا من تعريفه، مثل الإرهاق والألم واضطراب النوم والقلق والمزاج المنخفض، ويحتاج كل منها اهتمامًا.

٨كيف تبدأ أعراض الهستيريا وكم تستمر؟

تبدأ الأعراض غالبًا فجأة، وقد تتبع حدثًا ضاغطًا، بحسب دليل MSD. وقد تكون نوبة واحدة، أو نوبات متفرقة متكررة، وقد تصبح الأعراض مزمنة. ويلفت المسار الاسكتلندي إلى أن الانتكاس شائع، كفترة يسوء فيها المشي أو تعود النوبات أو مشكلات الكلام، وأن الأعراض الجديدة يجب أن تُقيَّم بانفتاح، لأن المصابين قد يعانون أيضًا أمراضًا عصبية أخرى لا ينبغي أن تُنسب تلقائيًا إلى «الهستيريا».

٩متى تكون الأعراض طارئة؟

وفي غير الطوارئ، راجع طبيب الأعصاب إذا تكررت الأعراض أو أعاقت عملك أو دراستك، ثم تأتي الخطوة التالية: علاج الهستيريا بخطة تأهيلية ونفسية.