لماذا تحدث أعراض انسحاب اللورازيبام؟
أعراض انسحاب اللورازيبام هي صوت دماغ اعتاد أن يعتمد على مهدئ خارجي ليكبح نشاطه، ثم فقده فجأة قبل أن يستعيد قدرته على التهدئة الذاتية.
تشرح نشرة الدواء أن الاستخدام المستمر قد يسبب اعتمادًا جسديًا ذا أهمية سريرية، وأن خطر الاعتماد والانسحاب يزيد مع طول مدة العلاج وارتفاع الجرعة اليومية. ويذكر دليل أشتون أن اللورازيبام يُعد من البنزوديازيبينات القوية، وأن الجسم يتخلص منه بسرعة نسبية، فيمر بعض المستخدمين بانسحاب مصغر حتى بين الجرعات.
الجدول الزمني لانسحاب اللورازيبام
هذا جدول تقريبي لما قد يحدث عند التوقف المفاجئ بعد استخدام طويل، وهو ما لا ننصح به أبدًا:
- أثناء الاستخدامانسحاب بين الجرعات
قلق ورغبة في الدواء قبل موعد الجرعة لدى بعض المستخدمين.
- خلال ٢ إلى ١٠ أيامالانسحاب الحاد
قلق وأرق ورعشة وتعرق وخفقان وغثيان، مع خطر التشنجات في الحالات الشديدة.
- الأسابيع التاليةالتراجع التدريجي
تخف الأعراض الجسدية تدريجيًا، ويبقى القلق واضطراب النوم وضعف التركيز.
- بعد ٤ إلى ٦ أسابيعالانسحاب الممتد
لدى بعض الناس تستمر أعراض قلق وأرق وتنميل وطنين قد تمتد أسابيع أو أكثر من ١٢ شهرًا.
الفترة من ٢ إلى ١٠ أيام من StatPearls لانسحاب المهدئات عمومًا، والانسحاب الممتد من نشرة أتيفان وهيئة الغذاء والدواء الأمريكية.
ما أعراض انسحاب اللورازيبام؟
| النوع | الأعراض |
|---|---|
| نفسية | قلق ونوبات هلع وعصبية واكتئاب، وشعور بعدم واقعية النفس أو العالم. |
| جسدية | رعشة وتعرق وصداع وآلام وتيبس عضلي، وخفقان وارتفاع الضغط، وغثيان وقيء وإسهال. |
| حسية | حساسية مفرطة للضوء والصوت، وتشوش الرؤية، ودوار. |
| النوم والذاكرة | أرق شديد وضعف في الذاكرة والتركيز. |
| شديدة وخطرة | تشنجات، وهذيان، وهلاوس، وذهان، وأفكار انتحارية. |
وهذه القائمة مأخوذة من نشرة أتيفان الأمريكية. وأي أفكار لإيذاء النفس أثناء الانسحاب تستدعي طلب المساعدة فورًا عبر خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ أو الإسعاف ١٢٣.
هل انسحاب اللورازيبام خطير؟
نعم، وقد يكون مهددًا للحياة. فالتحذير الصندوقي الأمريكي ينص صراحة على أن التوقف المفاجئ أو التقليل السريع للورازيبام بعد الاستخدام المستمر قد يسبب ردود فعل انسحابية حادة قد تهدد الحياة، وتصف مراجعة StatPearls انسحاب البنزوديازيبينات بأنه قد يكون مهددًا للحياة ويحتاج تعاملًا جادًا.
ما هو الانسحاب الممتد من اللورازيبام؟
تصف هيئة الغذاء والدواء الأمريكية الانسحاب الممتد بأنه أعراض تستمر بعد ٤ إلى ٦ أسابيع من التوقف، وتشمل القلق وضعف الإدراك والاكتئاب والأرق والتنميل والطنين وأعراضًا حركية مثل الضعف والرعشة، وقد تمتد أسابيع إلى ١٢ شهرًا. ويقدّر دليل أشتون أن نحو ١٠٪ إلى ١٥٪ من المستخدمين لفترات طويلة قد يمرون بما يسمى «متلازمة ما بعد الانسحاب». والمهم أن هذه الأعراض تتحسن مع الوقت عادة، ومعرفة ذلك تمنع اليأس والعودة للدواء.
قلق الانسحاب أم عودة القلق الأصلي؟
بعد التوقف قد يصعب التمييز بين قلق الانسحاب المؤقت، وعودة اضطراب القلق الذي كان الدواء يغطيه. وتنبه نشرة الدواء إلى صعوبة هذا التمييز في الانسحاب الممتد. والفيصل هو المتابعة عبر الوقت مع طبيب نفسي، لأن كل حالة تحتاج علاجًا مختلفًا.
من الأكثر عرضة لانسحاب شديد؟
من يتناولون جرعات أعلى أو أكثر تكرارًا، بحسب نشرة الدواء.
كلما طالت مدة الاستخدام زاد خطر الانسحاب.
تداخل انسحاب الكحول والمهدئ يرفع خطر التشنجات والهذيان.
يحتاجون تقليلًا أبطأ ومتابعة أقرب وقرارًا مشتركًا مع الطبيب.
وتجد الخطة الآمنة للتقليل في صفحة علاج إدمان اللورازيبام، وتفاصيل الديتوكس في دليل سحب السموم تحت إشراف طبي.
كيف تدعم الأسرة شخصًا يمر بانسحاب اللورازيبام؟
- افهم أن العصبية والأرق جزء من الانسحاب لا موقف منك.
- ساعده على الالتزام بخطة التقليل كما وضعها الطبيب.
- وفّر بيئة هادئة وقلل الكافيين في البيت.
- راقب أي تشنج أو ارتباك شديد واتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا.
- ذكّره بأن الأعراض الممتدة تتحسن مع الوقت.
علامات الخطر بعد تعاطي اللورازيبام: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- نعاس شديد لا يفيق منه الشخص، أو غيبوبة.
- تنفس بطيء أو ضعيف، أو ازرقاق الشفاه.
- ارتباك شديد أو كلام غير مفهوم أو ترنح لا يستطيع معه الوقوف.
- تناوله مع مسكن أفيوني أو كحول أو مهدئ آخر.
- تشنج أو هلاوس بعد التوقف المفاجئ عنه.
اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا ولا تنتظر أن «ينام ويصحى». إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ويتنفس فضعه على جنبه في وضع الإفاقة، وابقَ معه وراقب تنفسه حتى يصل المسعفون، ولا تعطه أي مهدئ أو منبه أو طعام. وأخبر المسعفين بما تناوله وكميته التقريبية ووقته، وأحضر علبة الدواء إن وجدتها، وأخبرهم إن كان قد شرب كحولًا أو تناول مسكنًا أفيونيًا معه.
اتصل بالإسعاف ١٢٣