أضرار نايت كالم على الجسم والنفس

١أضرار نايت كالم قصيرة المدى

أغلب من يتناولون نايت كالم بوصفة لا يواجهون إلا آثارًا جانبية خفيفة، لكن معرفة أضرار نايت كالم بدقة تساعد على التفرقة بين عرض مزعج وعلامة خطر تستدعي التوقف.

وجدت مراجعة كوكرين لعام ٢٠١٨، التي جمعت ١٤ تجربة على الإسزوبيكلون، أن أكثر الآثار تكرارًا مقارنة بالدواء الوهمي كانت:

• طعم مر أو معدني في الفم، وكان أوضح الفروق بين الدواء والدواء الوهمي.
• جفاف الفم.
• النعاس الذي قد يمتد إلى النهار.
• الدوخة وعدم الاتزان.

وتضيف موسوعة MedlinePlus الصداع والنعاس النهاري، وتحذر من أن تناوله دون وقت كافٍ للنوم قد يسبب دوخة وهلاوس وضعفًا في التناسق.

٢السلوكيات المعقدة أثناء النوم: أخطر الأضرار المفاجئة

في عام ٢٠١٩ أضافت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية «تحذيرًا صندوقيًا»، وهو أعلى درجات تحذيراتها، على الإسزوبيكلون والزولبيديم والزاليبلون. وبحسب ما نقلته جمعية RAPS عن الهيئة، رُصدت على مدى ٢٦ عامًا ٦٦ حالة لسلوكيات معقدة أثناء النوم انتهت بإصابات خطيرة أو وفاة، منها ٢٠ وفاة، وكان ٣ من أصحابها يتناولون الإسزوبيكلون. وشملت الإصابات السقوط والحروق والغرق والتعرض للبرد الشديد.

والمقصود بالسلوكيات المعقدة أن يمشي الشخص أو يقود سيارته أو يطبخ أو يجري مكالمات وهو غير مستيقظ تمامًا، ثم لا يتذكر شيئًا. وتؤكد نشرة الدواء أن ذلك قد يحدث من أول مرة ومع الجرعة الموصى بها، ودون كحول.

٣الأثر الصباحي: لماذا يحذر الأطباء من القيادة؟

تذكر النشرة الرسمية للإسزوبيكلون دراسة على ٩١ بالغًا سليمًا أظهرت ضعفًا في الذاكرة والمهارات الحركية ومهارات القيادة في صباح اليوم التالي، كان أشده بعد ٧٫٥ ساعات وظل موجودًا بعد ١١٫٥ ساعة مع التركيز الأعلى. والأخطر أن إحساس المشاركين بالنعاس لم يختلف بوضوح عن الدواء الوهمي رغم ضعفهم الفعلي. ولهذا توصي النشرة بأن تبدأ الجرعة منخفضة، ويقرر الطبيب أي زيادة.

ولهذا تنصح النشرة من يتناولون التركيز الأعلى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات في اليوم التالي، ويزيد الخطر إذا أُخذ القرص مع أقل من ليلة نوم كاملة، أو مع مهدئ آخر أو كحول.

٤أضرار نايت كالم على أجهزة الجسم

٥الأضرار النفسية والسلوكية

تذكر نشرة الدواء أن المنومات قد تسبب تغيرات في التفكير والسلوك، مثل ضعف الكوابح والتصرفات الغريبة والهياج والشعور بعدم الواقعية، وأن الاكتئاب قد يسوء لدى بعض المرضى. ولأن الأرق نفسه كثيرًا ما يكون علامة مبكرة على الاكتئاب أو القلق، فإن الاعتماد على المنوم وحده قد يؤخر علاج المشكلة الحقيقية. وأي تغير مفاجئ في المزاج أو السلوك يستدعي مراجعة الطبيب فورًا.

٦أضرار خلط نايت كالم بمواد أخرى

وتذكر النشرة أن حالات الوفاة المرتبطة بالجرعات الزائدة من الإسزوبيكلون سُجلت فقط عند اجتماعه مع أدوية مثبطة أخرى أو الكحول، وهو ما يجعل الخلط هو الخطر الأول. وتجد تفاصيل التعامل مع هذه الحالات في دليل الجرعة الزائدة.

٧أضرار نايت كالم على كبار السن والحوامل

بعد سن ٦٥ يرتفع تعرض الجسم للإسزوبيكلون بنحو ٤١٪ ويطول عمر النصف إلى نحو ٩ ساعات بحسب النشرة، ولهذا يكون كبار السن أكثر عرضة للنعاس الصباحي والسقوط والارتباك، وتوصي النشرة بجرعة أقل لهم. أما في الحمل فالبيانات البشرية غير كافية لتحديد الخطر، ولذلك يكون أي قرار باستخدامه أو إيقافه في الحمل أو الرضاعة بعد استشارة الطبيب.

٨الأضرار طويلة المدى: الاعتماد والأرق الارتدادي

مع الاستخدام اليومي لشهور قد يعتاد الدماغ على وجود المنوم، فيصبح النوم بدونه صعبًا، وتأتي ليالي التوقف بأرق أشد من الأصلي. ويفسر الشخص ذلك عادة بأن أرقه «رجع»، فيعود إلى الدواء وتستمر الحلقة. وتشرح صفحة أعراض انسحاب نايت كالم هذه المرحلة بالتفصيل.

٩هل تزول أضرار نايت كالم بعد التوقف؟

أغلبها نعم: فالنعاس الصباحي والطعم المر وضعف التركيز تزول عادة بعد خروج الدواء من الجسم، والنوم الطبيعي يعود تدريجيًا مع العلاج السلوكي للأرق. أما الإصابات التي تحدث أثناء السلوكيات المعقدة أو الحوادث فقد تكون دائمة، ولهذا فإن الوقاية منها أهم من علاجها. وتجد الخطة الكاملة للخروج الآمن في صفحة علاج إدمان نايت كالم.