ما الذي يفعله التابنتادول بالجسم والنفس؟

١أضرار التابنتادول قصيرة المدى

يمكن أن تبدأ هذه الأضرار في غضون ساعات من أخذ التابنتادول، وتشتد مع زيادة الكمية أو مع أقراص لا يُعرف تركيزها:

• غثيان وقيء ودوخة، وهي من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا في النشرة الرسمية.
• خمول وتباطؤ في التفكير وتشتت في التركيز، مما يزيد احتمال حوادث السير والعمل.
• إمساك وجفاف في الفم وحكة وتعرّق.
• صداع واضطرابات في النوم تصيب بعض المستخدمين.
• تثبيط التنفس، ويكون خطره أكبر في بداية الاستخدام وعند زيادة الكمية أو الخلط بمثبطات أخرى.

٢لماذا يُعد تثبيط التنفس أخطر أضرار التابنتادول؟

كل الأفيونات تبطئ مركز التنفس في جذع الدماغ، والتابنتادول ليس استثناءً. وتحذر نشرته الرسمية في أعلاها من أن تثبيط التنفس قد يكون خطيرًا أو مهددًا للحياة، وأن الخطر أعلى في أول أيام الاستخدام وبعد أي زيادة في الجرعة.

• خلطه بالبنزوديازيبينات مثل الزاناكس والريفوتريل أو بالبريجابالين والجابابنتين.
• شرب الكحول أثناء استخدامه.
• أمراض الرئة المزمنة وانقطاع النفس أثناء النوم.
• التقدم في السن أو ضعف الجسم الشديد.
• العودة إلى الكمية القديمة بعد فترة انقطاع انخفض فيها التحمّل.

٣متلازمة السيروتونين والتشنجات

رغم أن أثر التابنتادول على السيروتونين أقل من الترامادول، تحذر نشرته الرسمية من متلازمة السيروتونين عند الجمع بينه وبين أدوية ترفع السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب وأدوية الصداع النصفي والترامادول نفسه. ومن علاماتها:

كما تذكر النشرة أن التابنتادول قد يزيد عدد نوبات التشنج لدى مرضى الصرع، ولهذا يجب إخبار الطبيب بأي تاريخ للتشنجات قبل وصفه. ويُمنع الجمع بينه وبين أدوية مثبطات إنزيم أحادي الأمين (MAOI) أو خلال أسبوعين من إيقافها.

٤أضرار التابنتادول طويلة المدى على أجهزة الجسم

وحين يتكرر التعاطي أسابيع وشهورًا، وبالأخص بعيدًا عن متابعة الطبيب، تتراكم آثاره على أعضاء الجسم:

٥هل يضر التابنتادول بالقدرة الجنسية والخصوبة؟

الاستخدام الطويل للأفيونات، ومنها التابنتادول، قد يخفض الهرمونات الجنسية مع الوقت، فتضعف الرغبة والانتصاب والخصوبة لدى الرجال، وتضطرب الدورة الشهرية لدى النساء. وأي اعتقاد بأن هذه الأقراص «تحسّن الأداء» يتجاهل هذا الضرر المتراكم. وتتحسن هذه الاضطرابات في أغلب الحالات مع التوقف والعلاج.

٦تأثير التابنتادول على الصحة النفسية

• تقلبات مزاجية، وقلق وعصبية بين الجرعات.
• اكتئاب وفقدان الاستمتاع بالأشياء العادية مع الاستمرار.
• اضطراب النوم وتراجع الدافعية للعمل والدراسة.
• ارتفاع احتمال الأفكار الانتحارية عند المصابين بالاكتئاب، وهو ما يستوجب التدخل دون تأخير.

أما من كان يعاني اضطرابًا نفسيًا من قبل، فيحتاج علاجًا يشمل المشكلتين في آن واحد، وهذا ما يُسمى التشخيص المزدوج.

٧مخاطر خلط التابنتادول بمواد أخرى

٨أضرار التابنتادول على الحمل والرضاعة

الاستخدام المنتظم للتابنتادول أثناء الحمل قد يؤدي إلى ولادة طفل يعاني متلازمة الانسحاب الأفيوني عند حديثي الولادة، وهي حالة قد تهدد حياته إن لم تُكتشف وتُعالج. ولا يجوز للحامل أن توقف الدواء فجأة بنفسها، بل تراجع طبيبها فورًا ليضع خطة آمنة لها وللجنين، وتخبره كذلك إن كانت ترضع.

٩كيف يؤثر التابنتادول على كبار السن؟

يكون كبار السن أكثر حساسية لأضرار التابنتادول، لأنهم أكثر عرضة لتثبيط التنفس، ويتناولون غالبًا أدوية أخرى قد تتداخل معه. ومن أبرز المخاطر لديهم: الدوخة والسقوط والكسور، والارتباك، والإمساك الشديد، وانخفاض الضغط. لذلك يلزم قبل وصفه لهم تقييم دقيق ومتابعة عن قرب.

١٠لماذا تكون أضرار التابنتادول أشد على المراهقين والشباب؟

الدماغ في سن المراهقة وبداية الشباب ما زال في طور النمو، خاصة المناطق المسؤولة عن التخطيط وضبط الاندفاع. ولهذا يكون الشاب الذي يتعرض للأفيونات مبكرًا أكثر عرضة للإدمان، وأكثر ميلًا لتجربة الخلطات الخطيرة مع البريجابالين أو الحشيش أو الكحول دون إدراك لخطر توقف التنفس.

كما أن الأقراص التي تصل إلى الشباب غالبًا ما تكون خارج أي إطار طبي، مجهولة المصدر والتركيز، وقد تكون أقوى بكثير مما يظن من يتناولها. والحوار المبكر داخل الأسرة، بعيدًا عن التهويل والتخويف، من أقوى وسائل الوقاية.

١١الأضرار الاجتماعية والمهنية

• حوادث الطرق والعمل بسبب النعاس وبطء رد الفعل.
• فقدان الوظيفة وتراكم الديون، واضطراب العلاقة الزوجية وعلاقات الأسرة.
• مشكلات قانونية بسبب حيازة الأقراص من غير وصفة طبية.

١٢هل تختفي أضرار التابنتادول بعد التوقف عنه؟

أغلب هذه الأضرار يتحسن شيئًا فشيئًا مع التوقف والعلاج: ينتظم النوم وتعود الشهية والهرمونات والقدرة الجنسية إلى طبيعتها، ويتحسن المزاج والتركيز في غضون أسابيع إلى شهور. والمهم أن يكون التوقف تحت إشراف طبي، لا فجأة في المنزل، وأن تُعالج أسباب الاستخدام الأصلية كالألم أو الاكتئاب.