أنواع الترامادول: دليل الأشكال الدوائية والفرق بينها

١هل للترامادول أنواع مختلفة فعلًا؟

«ده ترامادول عادي ولا الممتد؟ والأحمر غير الأبيض؟». أسئلة يطرحها الناس كأن الترامادول أصناف مختلفة القوة. والحقيقة أن المادة الفعالة واحدة في كل أنواع الترامادول المرخصة، وما يختلف هو الشكل الدوائي: كم بسرعة يصل إلى الدم، وكم يبقى، وهل يأتي وحده أو مع مسكن آخر.

الترامادول مسكن أفيوني يعمل على مستقبلات الأفيون وعلى نواقل السيروتونين والنورأدرينالين، ويشرح دليل الترامادول آلية عمله. وفهم أنواعه مفيد للمريض الذي يتناوله بوصفة كي يستخدمه بأمان، ومفيد للأسرة كي تفهم ما تجده في البيت، ومهم لكل من يظن أن نوعًا ما «أخف» أو «أأمن» للتعاطي.

٢أنواع الترامادول المرخصة حسب الشكل الدوائي

تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن الترامادول يتوفر في عدة أشكال، لكل منها استخدام مختلف:

ويحدد الطبيب النوع والتركيز والجرعة بحسب نوع الألم وسن المريض ووظائف الكبد والكلى، ولا نذكر هنا أي جرعات لأنها قرار طبي لمريض بعينه.

٣الفرق بين الترامادول الفوري والممتد المفعول

يختلف النوعان في توقيت الأثر لا في طبيعته:

٤الترامادول المركب مع مسكنات أخرى

يأتي الترامادول أحيانًا في قرص واحد مع مسكن غير أفيوني، أشهره الباراسيتامول. وتذكر مكتبة الطب الأمريكية (MedlinePlus) أن الترامادول متاح منفردًا ومركبًا مع الأسيتامينوفين، وهو الاسم الأمريكي للباراسيتامول.

والمشكلة في المركبات أن من يزيد الكمية بحثًا عن أثر الترامادول يزيد معه الباراسيتامول دون أن ينتبه، والباراسيتامول بكميات كبيرة قد يسبب تلفًا خطيرًا في الكبد. ولذلك يجب أن يعرف المريض كل ما يحتويه الدواء، وألا يجمعه مع مسكنات أخرى تحتوي الباراسيتامول دون سؤال الطبيب أو الصيدلي.

٥الأقراص المهربة: أخطر أنواع الترامادول

خارج الصيدليات يتداول الشارع أقراصًا تحمل أرقامًا وألوانًا مختلفة، ويسميها الناس «تامول» أو بأرقام مثل ٢٢٥. وقد عرضت مصر أمام مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة عام ٢٠١٨ ضبطيات كبيرة من هذه الأقراص، وتحليلات كشفت اختلاف محتواها عن المكتوب عليها. وتشرح صفحة ترامادول 225 والترامادول الأحمر هذه الأنواع بالتفصيل.

والخلاصة التي تهمك: القرص المهرب ليس «نوعًا» من الترامادول بالمعنى الدوائي، بل منتج مجهول قد يحتوي أقل أو أكثر مما كُتب عليه، أو مادة أخرى. ولا يمكن لأحد أن يحسب له «جرعة آمنة».

٦أدوية يُظن أنها نوع من الترامادول

يخلط كثيرون بين الترامادول وأدوية قريبة في الاسم أو الأثر، وهي في الحقيقة مواد مختلفة:

• التابنتادول: مسكن أفيوني آخر بآلية قريبة، لكنه مادة مختلفة بأخطار خاصة به.
• الكودايين: أفيون طبيعي يأتي في بعض المسكنات وأدوية الكحة.
• البريجابالين: ليس أفيونيًا، لكنه يُجمع مع الترامادول كثيرًا، وهو جمع خطر.

٧هل يوجد نوع من الترامادول أقل إدمانًا؟

لا. تحذر النشرة الرسمية للترامادول لدى هيئة الغذاء والدواء الأمريكية من خطر الإدمان وإساءة الاستخدام، وتثبيط التنفس، والتشنجات، ومتلازمة السيروتونين عند جمعه بأدوية معينة، وهذه التحذيرات تخص المادة نفسها في كل أشكالها. والفرق أن الأقراص الفورية أسهل في التكرار وزيادة الكمية، والممتدة أخطر إذا كُسرت، والحقن خارج المستشفى لا مكان لها.

وتشرح صفحة أعراض إدمان الترامادول كيف تعرف أن الاستخدام تحول إلى إدمان أيًا كان النوع.

٨إذا تحول أي نوع من الترامادول إلى اعتماد

لا تتوقف فجأة بعد استخدام منتظم، فقد تظهر أعراض انسحاب شديدة. والطريق الآمن تقييم طبي ثم خطة سحب تدريجي تجدها في علاج إدمان الترامادول. وفي إرادة تكون الاستشارة الأولى مجانية وسرية، ولا تبدأ أو توقف أي دواء دون طبيب.