مدة بقاء النيكوتين في الجسمكم يبقى النيكوتين ومخلفه الكوتينين في الدم والبول واللعاب والشعر، ولماذا يختلف ذلك بين المدخنين، ومتى تهدأ أعراض الانقطاع

١كيف يتعامل الجسم مع النيكوتين؟

«بطلت سجاير من يومين، هو النيكوتين خرج من جسمي ولا لسه؟». سؤال يسأله المقلع عادة لسببين: ليعرف متى تهدأ الرغبة، أو لأنه مقبل على فحص طبي. والإجابة تحتاج التفريق بين النيكوتين نفسه ومخلفه الكوتينين.

تذكر مراجعة نشرها الباحث نيل بينوفيتز وزملاؤه عام ٢٠٠٩ أن النيكوتين يتحول في الكبد أساسًا بواسطة إنزيم CYP2A6 وإنزيمات أخرى. وتوضح النشرة الرسمية لبخاخ النيكوتين الأنفي NICOTROL NS أن من مخلفاته البولية الرئيسية الكوتينين والهيدروكسي كوتينين، وأن نحو ١٠٪ فقط من النيكوتين الممتص يخرج في البول دون تغيير. ونشرح أثر النيكوتين في الدماغ في دليل التدخين وإدمان النيكوتين.

٢مدة بقاء النيكوتين في الجسم: نصف العمر

ونصف العمر هو الوقت الذي يحتاجه الجسم للتخلص من نصف الكمية. وبحساب بسيط، بعد نحو خمسة أعمار نصف يكون الجسم قد تخلص من أغلب المادة: أي خلال ٥ إلى ١٠ ساعات تقريبًا للنيكوتين، وثلاثة إلى أربعة أيام تقريبًا للكوتينين لدى الشخص المتوسط. وهذا تقدير حسابي يختلف من شخص لآخر.

٣النيكوتين في الدم والبول واللعاب والشعر

بحسب بينوفيتز وزملائه، الكوتينين هو المؤشر الأكثر استخدامًا لقياس التعرض للنيكوتين، ويمكن قياسه في الدم والبول واللعاب والشعر والأظافر. وتختلف دلالة كل عينة:

• الدم واللعاب: تعكس التعرض في الأيام الأخيرة، وتستخدمها الدراسات للتفريق بين المدخن وغير المدخن.
• البول: الأكثر شيوعًا في الفحوص، وتركيز الكوتينين فيه أعلى من الدم.
• الشعر والأظافر: تعكس تعرضًا تراكميًا على فترة أطول بكثير، لأنها تنمو ببطء وتحتفظ بالمادة.

ولا يوجد حد موحد عالميًا للتفريق بين المدخن وغير المدخن. فقد وجدت مراجعة نشرتها مجلة International Journal of Environmental Research and Public Health عام ٢٠١٦ أن الحدود الشائعة تراوحت بين ١٠ و٢٥ نانوجرامًا لكل مليلتر في اللعاب، و١٠ إلى ٢٠ في الدم، و٥٠ إلى ٢٠٠ في البول، مع اتجاه حديث لحدود أقل. ونشرح أنواع التحاليل عمومًا في صفحة تحليل المخدرات.

٤لماذا تختلف مدة بقاء النيكوتين من شخص لآخر؟

تذكر مراجعة بينوفيتز أن سرعة التخلص من النيكوتين تتأثر بعوامل عديدة:

• الوراثة: اختلافات في إنزيم CYP2A6 تجعل بعض الناس أبطأ أو أسرع في التخلص منه، مع فروق واضحة بين الأعراق.
• العمر والجنس: وتؤثر أدوية الإستروجين، كبعض حبوب منع الحمل، في سرعة التخلص.
• الحمل: يغير سرعة استقلاب النيكوتين.
• أمراض الكلى: تبطئ التخلص منه ومن مخلفاته.
• الطعام والوجبات والأدوية الأخرى والتدخين نفسه.
• كمية التدخين ومدته: المدخن الشره يحتاج وقتًا أطول حتى ينخفض الكوتينين.

٥هل يظهر النيكوتين لدى غير المدخن؟

قد يظهر الكوتينين بمستويات منخفضة لدى المعرضين للدخان غير المباشر، ولهذا وُضعت حدود للتفريق بين التعرض السلبي والتدخين الفعلي. ويذكر بينوفيتز أن الحد الأمثل الحالي في البلازما لدى عموم سكان الولايات المتحدة ٣ نانوجرامات لكل مليلتر، وهو أقل كثيرًا مما كان قبل عشرين عامًا بسبب تراجع التعرض للدخان. وتجد أضرار هذا التعرض في صفحة أضرار التدخين السلبي.

٦ماذا يحدث بعد آخر سيجارة؟

1. ساعات
   تراجع النيكوتين

   ينخفض النيكوتين في الدم سريعًا، وتبدأ الرغبة والعصبية لدى المعتاد عليه.

2. اليوم ١–٤
   تراجع الكوتينين

   ينخفض الكوتينين تدريجيًا بنصف عمر ١٥ إلى ٢٠ ساعة، وتشتد أعراض الانقطاع.

3. الأسبوع الأول
   ذروة الانقطاع

   العصبية والقلق وصعوبة التركيز والأرق والتململ في أعلى درجاتها.

4. الأسبوع ٢–٤
   هدوء تدريجي

   تتراجع أغلب الأعراض بحسب مراجعة علمية، وتبقى الرغبة مع المحفزات.

5. شهور
   أثر الشعر والعادة

   يبقى أثر قديم في الشعر، وتبقى المحفزات المرتبطة بالعادة تحتاج انتباهًا.

وقد خلصت مراجعة نشرتها مجلة Nicotine & Tobacco Research عام ٢٠٠٧ إلى أن الغضب والقلق والاكتئاب وصعوبة التركيز ونفاد الصبر والأرق والتململ أعراض انقطاع حقيقية تبلغ ذروتها خلال الأسبوع الأول وتستمر من أسبوعين إلى أربعة. ونشرح كيف تتعامل معها في علاج التدخين.

٧هل توجد طريقة لتسريع خروج النيكوتين؟

وإن وجدت أن خروج النيكوتين من جسمك سهل لكن البقاء بعيدًا عنه صعب، فهذا طبيعي في إدمان النيكوتين. وفي إرادة يمكنك حجز استشارة أولى مجانية وسرية لوضع خطة إقلاع تجمع الدعم السلوكي والأدوية المساعدة بإشراف طبي، خاصة إذا كنت تتعافى من إدمان آخر.