أسباب الاضطراب ثنائي القطب

١هل للاضطراب ثنائي القطب سبب واحد؟

تتفق المراجع الطبية على أن السبب الدقيق غير معروف حتى الآن، وأن المرض ينتج عن تفاعل بين عوامل بيولوجية ونفسية وبيئية. يمكن تشبيه ذلك ببذرة (الاستعداد) تحتاج ظروفًا معينة (المحفزات) لتنمو.

ولهذا قد يحمل شخصان الاستعداد نفسه، فيمرض أحدهما بعد فترة ضغط شديد وقلة نوم، بينما لا تظهر على الآخر أي نوبة طوال حياته.

٢هل الاضطراب ثنائي القطب وراثي؟

تُعد الوراثة أقوى عامل خطر معروف. فوجود أحد الوالدين أو الإخوة مصابًا يرفع احتمال الإصابة كثيرًا مقارنة بعامة الناس، وتُظهر دراسات التوائم أن الوراثة تفسر جزءًا كبيرًا من الاستعداد للمرض.

لكن لا يوجد «جين واحد» للاضطراب؛ فقد رُبطت عشرات الجينات بزيادة الخطر، لكل منها أثر صغير. والأهم أن أغلب أبناء المصابين لا يُصابون، فالوراثة تعني استعدادًا لا قدرًا محتومًا.

٣ماذا يحدث في كيمياء الدماغ؟

تشير الأبحاث إلى اختلاف في عمل الدوائر العصبية التي تربط مناطق الانفعال بمناطق التحكم والتخطيط في الدماغ، وإلى خلل في توازن نواقل عصبية أهمها:

ولا تعني هذه النتائج أن المرض «نقص مادة» يُعوَّض ببساطة؛ فهي صورة معقدة ما زال العلماء يدرسونها. وتعرف أكثر على هذه النواقل في قسم الدوبامين والسيروتونين.

٤ما علاقة الساعة البيولوجية والنوم؟

يبدو أن لدى المصابين حساسية خاصة لاضطراب الإيقاع اليومي للجسم، أي مواعيد النوم والاستيقاظ والأكل والنشاط. فالسهر المتكرر أو السفر عبر فروق التوقيت أو العمل بنظام الورديات قد يسبق نوبات الهوس.

والعلاقة في الاتجاهين: قلة النوم تُشعل الهوس، والهوس بدوره يقلل النوم، فتدور حلقة مفرغة. ولهذا يُعد انتظام النوم جزءًا أساسيًا من الوقاية.

٥هل تسبب الضغوط والصدمات الاضطراب ثنائي القطب؟

الضغوط وحدها لا تصنع المرض، لكنها من أشهر المحفزات لأول نوبة وللانتكاسات. وتشمل وفاة شخص عزيز، والانفصال، وفقدان العمل، والامتحانات، والمشكلات المالية. كما تربط دراسات بين صدمات الطفولة، مثل الإهمال أو الإساءة، وبداية المرض في سن أصغر وشدة أكبر.

وحتى الأحداث السعيدة الكبيرة، كالزواج أو الترقية، قد تكون محفزًا لأنها تغيّر الروتين والنوم.

٦ما الفرق بين الأسباب والمحفزات؟

٧هل تسبب المخدرات والكحول الاضطراب ثنائي القطب؟

المخدرات لا تُعد السبب الأصلي في أغلب الحالات، لكنها من أقوى المحفزات. فالمنشطات مثل الشابو والكوكايين قد تُشعل نوبة هوس، وتربط أبحاث بين تعاطي الحشيش وظهور المرض في سن أصغر وزيادة نوبات الهوس، أما الكحول فيعمّق الاكتئاب ويزيد عدم الاستقرار.

وتحدث أحيانًا حالة تشبه الهوس بسبب المادة نفسها وتزول بزوالها، ويفرّق الطبيب بينها وبين المرض الأصلي. والتفاصيل في صفحة العلاقة بالإدمان.

٨هل توجد أدوية أو حالات طبية تُشعل النوبات؟

• مضادات الاكتئاب إذا أُخذت وحدها لدى شخص لديه الاستعداد، فقد تُسهم في ظهور هوس أو تقلب سريع، ولذلك يقررها الطبيب بحذر.
• الكورتيزون ومشتقاته قد تسبب تغيرات مزاجية تشبه الهوس لدى بعض الأشخاص.
• اضطرابات الغدة الدرقية قد تحاكي الهوس أو الاكتئاب أو تزيد عدم الاستقرار.
• فترة ما بعد الولادة من أعلى الفترات خطرًا لحدوث نوبة لدى النساء المصابات أو من لديهن استعداد.

ولهذا لا يُوقف أي دواء موصوف أو يُبدأ دون استشارة الطبيب، ويجب أن يعرف أي طبيب يعالجك أن لديك هذا الاضطراب.

٩لماذا يبدأ غالبًا في المراهقة وبداية الشباب؟

يستمر نمو الدماغ حتى منتصف العشرينيات تقريبًا، خاصة المناطق المسؤولة عن تنظيم الانفعالات وضبط الاندفاع. وفي هذه المرحلة نفسها تجتمع محفزات كثيرة: السهر، وضغوط الدراسة والامتحانات، والاستقلال عن الأسرة، وتجربة الكحول والمخدرات لأول مرة. ولهذا تظهر أول نوبة لدى كثيرين في هذه السنوات.

ويعني ذلك أن حماية المراهق الذي لديه تاريخ عائلي للمرض تبدأ بأمور بسيطة لكنها مؤثرة: نوم منتظم، وحوار مفتوح داخل الأسرة، ووعي بخطر المخدرات خاصة الحشيش والمنشطات، وطلب تقييم مبكر عند ظهور تغير واضح في المزاج أو النوم بدل الانتظار.

١٠عوامل الخطر مقابل عوامل الحماية

١١خرافات عن أسباب الاضطراب ثنائي القطب

• ليس نتيجة ضعف الإيمان أو قلة الإرادة.
• ليس بسبب «الدلع» أو التربية المتساهلة.
• ليس حسدًا أو سحرًا؛ فهو حالة طبية لها أساس بيولوجي معروف.
• ليس بسبب صدمة عاطفية واحدة، وإن كانت الضغوط قد تُشعل نوبة.

تصحيح هذه الأفكار يخفف شعور المريض وأسرته بالذنب، ويشجع على طلب المساعدة مبكرًا بدل البحث عن حلول تؤخر العلاج.