كيف تظهر أعراض الاضطراب ثنائي القطب؟
لا تظهر أعراض الاضطراب ثنائي القطب طوال الوقت، بل في نوبات لها بداية ونهاية، يفصل بينها غالبًا فترات يعود فيها الشخص إلى حالته المعتادة. ولكل نوبة صورة مختلفة تقريبًا، حتى إن الأسرة قد تظن أنها أمام شخصين مختلفين.
تستمر النوبات عادة أيامًا أو أسابيع، وقد تفصل بينها أسابيع أو شهور أو سنوات من الاستقرار. ولدى بعض المرضى تتقارب النوبات كثيرًا، وهو ما يُعرف بالدورات السريعة.
ما أعراض نوبة الهوس؟
الهوس فترة يرتفع فيها المزاج ارتفاعًا غير طبيعي أو تسيطر فيها العصبية، مع زيادة واضحة في الطاقة والنشاط، تستمر أسبوعًا على الأقل معظم اليوم، أو أقل إن استدعت دخول المستشفى. وتصاحبها عدة علامات من هذه:
سعادة مبالغ فيها لا تناسب الظروف، أو انفعال وغضب سريع لأتفه الأسباب.
ينام ساعات قليلة جدًا ويستيقظ مليئًا بالطاقة دون تعب.
يتكلم كثيرًا وبسرعة ويصعب مقاطعته، وينتقل من موضوع لآخر.
أفكار تتزاحم في رأسه، وتشتت شديد بأي مؤثر حوله.
يرى نفسه موهوبًا أو صاحب قدرات أو رسالة خاصة.
إنفاق مفرط، ومشروعات مفاجئة، وقيادة متهورة، وسلوك جنسي غير معتاد.
وفي الهوس الشديد قد تظهر أعراض ذهانية، مثل معتقدات ثابتة غير واقعية (الضلالات) أو سماع أصوات غير موجودة. وحينها تصبح الحالة طارئة تحتاج تقييمًا فوريًا.
ما أعراض الهوس الخفيف؟ ولماذا يصعب ملاحظته؟
الهوس الخفيف يحمل العلامات نفسها لكن بشدة أقل، ويستمر أربعة أيام متتالية على الأقل، ولا يصاحبه ذهان ولا يعطل الحياة إلى حد دخول المستشفى. ولهذا قد يبدو للشخص ولمن حوله «فترة نشاط وإنتاجية» لا مرضًا.
- حماس زائد وأفكار ومشروعات كثيرة في وقت قصير.
- نوم أقل من المعتاد مع طاقة عالية.
- اجتماعية زائدة واتصالات كثيرة بالناس.
- عصبية ونفاد صبر عند مقاطعته أو الاعتراض عليه.
ما أعراض نوبة الاكتئاب في ثنائي القطب؟
نوبة الاكتئاب هنا تشبه الاكتئاب المعتاد، وتستمر أسبوعين على الأقل، وقد تكون الأطول والأثقل في رحلة المرض. وتشمل:
| النوع | العلامات |
|---|---|
| عاطفية | حزن أو فراغ أو يأس، وفقدان المتعة بما كان يحبه، وشعور بالذنب أو انعدام القيمة. |
| ذهنية | بطء التفكير، وصعوبة التركيز واتخاذ القرار، ونسيان. |
| جسدية | تعب شديد، ونوم كثير جدًا أو أرق، وتغير الشهية والوزن، وبطء الحركة. |
| سلوكية | انسحاب من الناس، وإهمال العمل والنظافة الشخصية، والبقاء في السرير. |
| أفكار خطيرة | أفكار عن الموت أو الانتحار، وهي تستدعي طلب المساعدة فورًا. |
ويلاحظ الأطباء أن الاكتئاب في ثنائي القطب قد يأتي أحيانًا مع نوم زائد وشهية زائدة وثقل في الجسم، أو مع ملامح ذهانية، وقد يبدأ في سن أصغر من الاكتئاب المعتاد.
ما النوبة المختلطة؟
في النوبة المختلطة تجتمع علامات الهوس والاكتئاب في الوقت نفسه: طاقة وهياج وأرق وأفكار متسارعة مع حزن ويأس وشعور بالذنب. وهي من أصعب الحالات على المريض، لأن اجتماع اليأس مع الاندفاع يرفع الخطر على سلامته، ولذلك تحتاج تقييمًا عاجلًا لا انتظارًا.
ما الإشارات المبكرة لبداية نوبة؟
لكل شخص «بصمة» تسبق نوباته، وتعلّمها مع الطبيب والأسرة من أهم وسائل الحماية. ومن أشهرها:
| قبل الهوس | قبل الاكتئاب |
|---|---|
| نوم أقل دون تعب | نوم أكثر أو استيقاظ مبكر مع ثقل |
| كلام أسرع وأعلى | قلة الكلام والانسحاب |
| مشروعات وخطط كثيرة مفاجئة | تأجيل المهام وفقدان الحماس |
| إنفاق زائد وكرم غير معتاد | فقدان الاهتمام بالهوايات والناس |
| عصبية ونفاد صبر | بكاء وحساسية زائدة وتشاؤم |
هل تختلف العلامات لدى المراهقين والنساء وكبار السن؟
قد تظهر العصبية الشديدة ونوبات الغضب والتهور وتراجع الدراسة أكثر من النشوة، وتتداخل مع تقلبات المراهقة، فتحتاج تقييمًا متخصصًا.
أكثر ميلًا لنوبات الاكتئاب والنوبات المختلطة، وقد ترتفع الانتكاسة بعد الولادة، ومنها ذهان ما بعد الولادة وهو حالة طارئة.
قد يغلب الهوس والتهور والعدوانية، وكثيرًا ما يتأخر طلب المساعدة أو يختلط المشهد بتعاطي الكحول والمخدرات.
إذا ظهرت أول نوبة هوس بعد منتصف العمر يبحث الطبيب أولًا عن سبب عضوي أو دوائي.
هل تصاحب الاضطراب ثنائي القطب هلاوس وضلالات؟
قد تحدث في الهوس الشديد أو الاكتئاب الشديد. ففي الهوس تكون الضلالات غالبًا عن العظمة أو القدرات الخارقة أو الرسالة الخاصة، وفي الاكتئاب عن الذنب أو المرض أو العقاب. وقد يدفع ذلك إلى الخلط بينه وبين الفصام، لكن الأعراض الذهانية هنا ترتبط بالنوبة وتهدأ غالبًا مع علاجها.
كيف تبدو النوبات لعين الأسرة؟
الأسرة غالبًا أول من يلاحظ التغيير؛ فالمريض في الهوس يشعر بأنه في أفضل حالاته. ومن العلامات التي يرويها الأهل:
- سهر حتى الفجر في «مشروعات عظيمة» ثم الخروج صباحًا بطاقة كاملة.
- مكالمات ورسائل كثيرة لأشخاص لم يتواصل معهم منذ سنوات.
- مشتريات أو قروض أو هدايا مبالغ فيها لا تتناسب مع دخله.
- تحول مفاجئ من الحيوية إلى البقاء في الغرفة أسابيع دون رغبة في شيء.
وحين تتحدث معه، اختر وقتًا هادئًا، وصِف ما لاحظته بلغة «أنا قلق عليك لأني لاحظت...» بدل الاتهام، واقترح زيارة الطبيب معًا.
أسئلة للتأمل الذاتي (ليست تشخيصًا)
- هل مررت بفترة استمرت أيامًا شعرت فيها بطاقة أو نشوة غير معتادة، ونمت فيها قليلًا دون تعب؟
- هل لاحظ من حولك أنك تتكلم أسرع، أو أنك لست على طبيعتك؟
- هل اتخذت في تلك الفترة قرارات مالية أو شخصية متهورة ندمت عليها لاحقًا؟
- هل مررت أيضًا بفترات حزن وفقدان متعة استمرت أسبوعين أو أكثر؟
- هل يوجد في عائلتك من شُخّص بالاضطراب ثنائي القطب؟
نوبة هوس حادة أو أفكار انتحارية؟ اطلب المساعدة الآن
- الحديث عن الرغبة في الموت أو أنه «عبء» على الآخرين، أو الشعور بيأس تام
- توديع الأهل أو التخلص من الممتلكات أو العزلة المفاجئة
- انعدام النوم لأيام متتالية مع هياج شديد أو كلام متسارع لا يتوقف
- سماع أصوات تأمره بأفعال، أو معتقدات غريبة ثابتة بأنه مُلاحَق أو صاحب رسالة خاصة
- تصرفات متهورة خطيرة تعرّضه أو تعرّض غيره للأذى، أو عدوانية غير معتادة
ابقَ مع الشخص ولا تتركه وحده، واستمع إليه بهدوء ودون جدال أو لوم. اتصل بالإسعاف ١٢٣ أو اذهب به إلى أقرب طوارئ، أو اتصل بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ على مدار الساعة، وأبعد الأشياء التي قد يؤذي بها نفسه عن متناوله.
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨