أسباب الهلاوس

١لماذا يرى الإنسان أو يسمع ما ليس موجودًا؟

الدماغ لا «يستقبل» العالم كما هو، بل يبني صورته من إشارات الحواس ومن توقعاته. وحين يختل هذا البناء، بسبب مرض نفسي أو مادة مخدرة أو نقص في إشارات العين أو التهاب، قد يملأ الدماغ الفراغ بأصوات وصور من صنعه. ولهذا تتنوع أسباب الهلاوس بين النفسي والعصبي والدوائي والعضوي.

وتقول هيئة الصحة البريطانية إن الهلاوس قد تنتج عن حالات صحية كثيرة تؤثر في الحواس، وإن بعضها مؤقت وعابر. ولهذا لا يبدأ الطبيب بافتراض أن السبب نفسي، بل يبحث في الصورة كاملة.

٢ما المجموعات الرئيسية لأسباب الهلاوس؟

٣ما الاضطرابات النفسية التي تسبب الهلاوس؟

وتذكر مراجعة StatPearls أن سماع الأصوات يرتبط خصوصًا بالفصام لكنه ليس حكرًا عليه، إذ يظهر في اضطرابات المزاج والصدمات والتعاطي والأمراض العصبية. ووجدت مراجعة Waters وزملائه أن الهلاوس البصرية تظهر لدى نحو ٢٧٪ من مرضى الفصام في المتوسط و١٥٪ في الذهان المصاحب لاضطرابات المزاج.

٤كيف تسبب المخدرات والكحول الهلاوس؟

تسبب المهلوسات مثل إل إس دي والفطر السحري هلاوس بصرية بطبيعتها، وقد تتحول إلى تجربة مرعبة. وترتبط المنشطات كـالشابو بهلاوس سمعية ولمسية مع شك واضطهاد، خاصة بعد ليالٍ من السهر. ويُعرف القنب الصناعي كـالإستروكس بنوبات هلاوس وهياج مفاجئة، كما يسبب الباركينول هلاوس قوية حين يُساء استخدامه.

وفي المسح الأوروبي الذي شمل أكثر من ١٣ ألف شخص، كان التعاطي الحالي للمخدرات أقوى عامل مرتبط بالهلاوس اللمسية، كالإحساس بحشرات تزحف تحت الجلد.

٥هل تسبب أمراض الدماغ الهلاوس؟

نعم. تذكر هيئة الصحة البريطانية الخرف، ومنه ألزهايمر والخرف بأجسام ليوي، ومرض باركنسون ضمن الأسباب الشائعة للهلاوس، وكثيرًا ما تكون بصرية لأشخاص أو حيوانات. وفي باركنسون قد يكون جزء من المشكلة أدوية المرض نفسها، ولهذا يراجعها الطبيب ولا يوقفها المريض من تلقاء نفسه.

كما قد تسبب نوبات الصرع والصداع النصفي هلاوس قصيرة متكررة بنمط متشابه، وقد تظهر الهلاوس مع أورام الدماغ وإصاباته. وأي هلاوس مع صداع شديد أو ضعف في جانب من الجسم أو تشنجات تحتاج طوارئ.

٦لماذا يرى ضعاف البصر أشياء غير موجودة؟

هذه متلازمة تشارلز بونيه: هلاوس بصرية واضحة ومفصلة تظهر لدى من فقدوا جزءًا كبيرًا من بصرهم، بسبب الضمور البقعي أو المياه البيضاء أو الجلوكوما أو اعتلال الشبكية السكري مثلًا. وتقول StatPearls إنها تصيب ما بين ١٠٪ و٣٠٪ من البالغين ضعاف البصر حسب طريقة التشخيص، وإن الدماغ حين تقل الإشارات الواصلة إليه من العين يبدأ في توليد صور من تلقاء نفسه.

والفارق المهم أن صاحبها يدرك عادة أن ما يراه غير حقيقي، ولا يسمع أو يشم شيئًا، وتؤكد هيئة الصحة البريطانية أنها لا تنتج عن مرض نفسي أو خرف. ومع ذلك تُشخَّص كثيرًا خطأً على أنها خرف أو ذهان، فيخاف الكبار من ذكرها لأطبائهم.

٧ما الأسباب الجسدية الحادة للهلاوس؟

الهذيان من أهم الأسباب وأكثرها إغفالًا، خاصة لدى كبار السن: تشوش مفاجئ يتقلب خلال اليوم، مع هلاوس غالبًا بصرية، بسبب عدوى أو جفاف أو دواء جديد أو بعد جراحة. وتذكر هيئة الصحة البريطانية أيضًا الحرارة المرتفعة والعدوى وما بعد الجراحة والتخدير والآثار الجانبية لبعض الأدوية. والهذيان طارئ طبي يُعالج بعلاج سببه، لا بمضادات الذهان وحدها.

٨هل تسبب قلة النوم الهلاوس؟

نعم. فهلاوس لحظة الدخول في النوم ذكرها ٢٤٫٨٪ من المشاركين في المسح الأوروبي، وهلاوس الاستيقاظ ٦٫٦٪، وفي أكثر من نصف الحالات لم ترتبط بمرض محدد. ومع الحرمان الشديد من النوم لليالٍ متتالية قد تظهر هلاوس حتى لدى الأصحاء. ولهذا يستحق الأرق المزمن العلاج لا التجاهل.

٩كيف يعرف الطبيب سبب الهلاوس؟

يجمع الطبيب أدلة من التاريخ المرضي والفحص، وقد يطلب تحاليل دم وتحليلًا للمخدرات وفحصًا للعين أو أشعة على الدماغ حسب الحاجة. وهذه بعض الخيوط التي يلتقطها:

وبعد تحديد السبب تأتي الخطة المناسبة، ونشرحها في صفحة علاج الهلاوس.