العلامات الجسدية لتعاطي البريجابالين
تظهر هذه العلامات أثناء تأثير الدواء، خاصة عند تناول كميات أكبر من الموصوفة أو خلطه بمواد أخرى:
- دوخة واضحة وعدم اتزان في المشي، أو ترنّح يشبه أثر الكحول دون رائحته.
- نعاس ثقيل وغفوات أثناء الجلوس أو الكلام، أو صعوبة في الاستيقاظ صباحًا.
- كلام بطيء أو متلعثم، وبطء في الحركة والاستجابة.
- تشوش في الرؤية، أو شكوى متكررة من ازدواج الرؤية.
- رعشة خفيفة أو حركات غير متناسقة.
- زيادة ملحوظة في الوزن والشهية، وتورم في القدمين.
- جفاف الفم والإمساك.

العلامات السلوكية التي تلاحظها الأسرة
غالبًا ما تسبق التغيرات السلوكية الجسدية، وتكون أوضح للأسرة:
- العثور على شرائط أو علب ليريكا أو أدوية تحتوي البريجابالين دون وصفة طبية.
- زيارة أكثر من طبيب أو أكثر من صيدلية للحصول على الدواء، أو ادعاء فقدان الوصفة.
- نفاد الدواء الموصوف قبل موعده بكثير.
- طلب المال بكثرة وبأعذار متغيرة، أو اختفاء أموال من المنزل.
- الانعزال وتغيير الأصدقاء المعتادين والسرية الزائدة.
- إهمال الدراسة أو العمل والغياب المتكرر.
- وجود ترامادول أو أدوية مهدئة أخرى معه في الوقت نفسه.
العلامات النفسية والمزاجية
- مزاج مرح أو ضحك غير مبرر، أو هدوء مبالغ فيه لا يشبه طبيعته.
- عصبية وتوتر شديد عند تأخر الحصول على الدواء.
- ضعف التركيز والنسيان وبطء التفكير، وتراجع الأداء الدراسي.
- فقدان الاهتمام بالهوايات والأنشطة التي كان يحبها.
- قلق أو اكتئاب يزداد بين الجرعات.
ما الفرق بين الاستخدام الطبي وإساءة الاستخدام؟
قد يظهر بعض الدوخة والنعاس لدى من يتناول البريجابالين بوصفة، خاصة في الأسابيع الأولى. لذلك لا يكفي ظهور الأعراض الجسدية للحكم، بل يجب النظر إلى نمط الاستخدام:
| الاستخدام الطبي | إساءة الاستخدام |
|---|---|
| بوصفة من طبيب ومتابعة دورية | دون وصفة، أو من أكثر من مصدر |
| بالكمية والمواعيد التي حددها الطبيب | كميات أكبر أو مرات أكثر دون علم الطبيب |
| الهدف تخفيف الألم أو النوبات أو القلق | الهدف الاسترخاء أو النشوة أو تقوية أثر مادة أخرى |
| لا يُخلط بالأفيونات أو الكحول دون علم الطبيب | كثيرًا ما يُخلط بالترامادول أو الكحول أو المهدئات |
| الشخص يتحدث عن دوائه بصراحة | سرية وإخفاء للكمية ومصدر الحصول عليه |
كيف تميز تعاطي البريجابالين عن غيره؟
تتشابه أعراض بعض المواد المثبطة، لكن هناك فروق قد تساعد الأسرة، مع التأكيد أن التحليل والتقييم الطبي هما الفيصل:
| المادة | علامات مميزة |
|---|---|
| البريجابالين | دوخة وعدم اتزان واضح، وتشوش رؤية، ومزاج مرح أحيانًا، وزيادة وزن مع الوقت |
| الترامادول | حدقة ضيقة، وحكة، وإمساك، ونشاط أو نعاس، وخطر تشنجات |
| البنزوديازيبينات | نعاس وهدوء زائد، وكلام متلعثم، ونسيان للأحداث القريبة |
| الكحول | رائحة مميزة، وترنّح، واحمرار الوجه |
وكثيرًا ما تجتمع أكثر من مادة لدى الشخص نفسه، خاصة البريجابالين مع الترامادول، فتختلط العلامات. ولمعرفة المزيد راجع صفحة أعراض إدمان الترامادول.
متى يكون استخدام البريجابالين إدمانًا؟ معايير التشخيص
يعتمد الأطباء على معايير الدليل التشخيصي DSM-5 لتشخيص اضطراب تعاطي المهدئات والمنومات، وهي أحد عشر معيارًا خلال عام، منها:
- التعاطي بكميات أكبر أو لمدة أطول مما كان ينوي.
- رغبة مستمرة أو محاولات فاشلة للتقليل.
- قضاء وقت طويل في الحصول على الدواء أو التعافي من أثره.
- رغبة ملحّة وقوية في تناوله.
- إهمال الالتزامات في العمل أو الدراسة أو البيت.
- الاستمرار رغم المشكلات الصحية أو الاجتماعية الواضحة.
- التخلي عن أنشطة مهمة بسبب الاستخدام.
- الاستخدام في مواقف خطرة مثل القيادة.
| عدد المعايير | الدرجة |
|---|---|
| ٢ إلى ٣ | خفيف |
| ٤ إلى ٥ | متوسط |
| ٦ أو أكثر | شديد |
وإذا توقف الشخص فجأة بعد استخدام منتظم فقد تظهر أعراض مختلفة تمامًا مثل الأرق والقلق والتعرق، وهي موضوع صفحة أعراض انسحاب البريجابالين.
كيف تتحدث مع شخص يسيء استخدام البريجابالين؟
- اجمع ملاحظاتك بهدوء دون تفتيش عدواني أو اتهام.
- تحدث مع مختص أولًا لتعرف كيف تبدأ الحوار.
- اختر وقتًا هادئًا لا يكون فيه تحت تأثير الدواء.
- عبّر عن قلقك وحبك، وركّز على السلوك لا على شخصه: «لاحظت أنك تنام كثيرًا وتترنح».
- اسأل عن السبب: ألم، أو قلق، أو أرق، أو ضغط من أصدقاء، فقد يكون وراءه معاناة تحتاج علاجًا.
- اعرض المساعدة بخطوات واضحة، مثل استشارة سرية أو موعد تقييم، ولا تطلب منه التوقف المفاجئ في المنزل.
علامات تستدعي الانتباه لدى مريض يتناول البريجابالين بوصفة
يتناول كثير من المرضى البريجابالين لسنوات لعلاج ألم عصبي أو صرع دون أي مشكلة، ويشعرون بدوخة أو نعاس خفيف في البداية ثم يتكيفون. وهذا استخدام طبي طبيعي لا ينبغي أن يُعامل صاحبه كمتعاطٍ.
ليس كل من يتناول البريجابالين بوصفة معرضًا للإدمان، لكن هناك إشارات تستحق أن يتحدث المريض أو أسرته عنها مع الطبيب بصراحة:
- نفاد الدواء قبل الموعد المحدد وطلب وصفة جديدة مبكرًا.
- الإحساس بأن الدواء أصبح ضروريًا لتحسين المزاج أو النوم، لا لتخفيف الألم فقط.
- زيادة الكمية دون استشارة الطبيب بحجة أن «الأثر قلّ».
- القلق الشديد من فكرة تقليل الدواء أو إيقافه.
- تناوله مع الكحول أو المسكنات الأفيونية دون علم الطبيب.
ومصارحة الطبيب مبكرًا، قبل أن يتحول الأمر إلى مشكلة أكبر، قد تنتهي بتعديل الخطة أو إضافة علاج للقلق أو الأرق، ولا تعني بالضرورة إيقاف الدواء.
علامات خاصة لدى المراهقين والطلاب
قد تختلف الصورة لدى المراهقين، لأنهم أقدر على إخفاء التغيرات، ولأن الأسرة قد تفسرها على أنها «مراهقة» أو «إرهاق دراسة». انتبه خاصة إلى:
- تراجع مفاجئ في الدرجات وشكاوى متكررة من المدرسة أو الجامعة.
- النوم في أوقات غير معتادة، أو الاستيقاظ بصعوبة بالغة.
- العثور على شرائط دواء في الحقيبة أو الملابس دون تفسير مقنع.
- حديث عن «حبوب» مع أصدقاء، أو تغيّر مفاجئ في دائرة الأصدقاء.
- طلب مصروف أكبر دون سبب واضح.
أخطاء يقع فيها الأهل عند ملاحظة الأعراض
| تجنّب | الأفضل |
|---|---|
| المواجهة بالصراخ أو الإهانة | حوار هادئ يعبّر عن القلق والحب |
| إجباره على التوقف فجأة في المنزل | طلب تقييم طبي لخطة تدرج آمنة |
| إعطاؤه مهدئات من المنزل لتهدئته | عرض المساعدة المتخصصة وتجنب أي دواء دون طبيب |
| التستر الكامل أو الإنكار | الاعتراف بالمشكلة وطلب استشارة للأسرة نفسها |
متى تكون الحالة طارئة؟
إذا كان الشخص نائمًا نومًا عميقًا لا يستيقظ منه بالنداء، أو كان تنفسه بطيئًا أو متقطعًا، أو ظهرت عليه تشنجات أو ارتباك شديد، خاصة إذا كان قد خلط البريجابالين بالترامادول أو الكحول، فهذه حالة طارئة لا تحتمل الانتظار. اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا واتبع الإرشادات التالية.
علامات تسمم البريجابالين أو الجرعة الزائدة: اتصل بالإسعاف ١٢٣ فورًا
- نعاس شديد جدًا أو صعوبة في إيقاظ الشخص وعدم استجابته للنداء
- تنفس بطيء أو سطحي أو متقطع، خاصة إذا خُلط الدواء بالترامادول أو الأفيونات أو الكحول
- زرقة أو شحوب في الشفاه والأظافر
- ارتباك شديد أو هياج أو هلاوس أو كلام غير مفهوم
- تشنجات، أو تورم مفاجئ في الوجه والشفاه والحلق مع صعوبة البلع أو التنفس
اتصل بالإسعاف على ١٢٣ فورًا، وضع الشخص على جانبه حتى لا يختنق، ولا تعطه شيئًا بالفم، وابقَ معه حتى وصول المساعدة، واحتفظ بعلب الأدوية التي تناولها لتعرضها على الطبيب. وإذا كانت الأفيونات أو الترامادول ضمن الخليط فقد يستخدم فريق الطوارئ عقار النالوكسون لعكس أثرها.
اتصل بالإسعاف ١٢٣