هل تختلف أعراض الاكتئاب عند النساء؟
«بقوم بكل حاجة في البيت والشغل، والناس شايفاني كويسة، بس من جوايا مطفية خالص». كثير من النساء يعشن الاكتئاب بهذه الطريقة: أداء ظاهري متماسك، وانهيار صامت في الداخل. وغالبًا ما يُفسَّر تعبهن بأنه «ضغط البيت» أو «هرمونات» فيتأخر التشخيص.
يؤكد المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية NIMH أن الاكتئاب شائع بشكل خاص بين النساء بسبب تجارب بيولوجية وهرمونية واجتماعية خاصة بهن، وأنه ليس شيئًا فعلته المرأة أو قصّرت فيه، ولا شيئًا تستطيع أن «تنفضه» عنها بالإرادة، وأن أغلب النساء يحتجن إلى علاج ليتحسنّ.
أما الأعراض الأساسية للاكتئاب عمومًا، النفسية والجسدية والسلوكية، فتجدينها مفصلة في أعراض الاكتئاب. وهنا نركز على ما يخص المرأة: كيف تظهر الأعراض، ومتى تزيد، وكيف يختلف العلاج.
لماذا الاكتئاب أكثر شيوعًا عند النساء؟
ولا يوجد سبب واحد لهذا الفرق. فمراجعة نشرتها Lancet Psychiatry عام ٢٠١٧ تشير إلى تداخل عوامل نمائية وبيولوجية واجتماعية، وترى أن الفجوة تبدأ في الظهور مع سنوات المراهقة. ويضاف إلى ذلك عبء الرعاية الذي تتحمله المرأة غالبًا، للأطفال والمسنين والبيت، أحيانًا إلى جانب العمل.
كيف تظهر أعراض الاكتئاب عند النساء؟
يذكر NIMH أن الحزن ليس سوى جزء من الاكتئاب لدى المرأة، وأن الأعراض الشائعة الأخرى تشمل:
- الشعور باليأس أو انعدام القيمة أو العجز.
- فقدان الاهتمام أو المتعة بالهوايات والأنشطة.
- صعوبة التركيز أو التذكر أو اتخاذ القرارات.
- آلام أو أوجاع جسدية ليس لها سبب جسدي واضح.
- التعب واضطراب النوم والشهية، والقلق والعصبية.
وينصح NIMH بمراجعة مختص إذا استمرت الأعراض معظم اليوم، وكل يوم تقريبًا، لمدة أسبوعين على الأقل. ويؤكد أن الاكتئاب لا يبدو واحدًا لدى كل النساء، فبعضهن يعانين أعراضًا كثيرة وأخريات أعراضًا قليلة.
أعراض الاكتئاب عند النساء عبر مراحل الحياة
يذكر NIMH أن الحمل وما بعد الولادة والدورة الشهرية والفترة المحيطة بانقطاع الطمث ترتبط بتغيرات جسدية وهرمونية قد تطلق نوبة اكتئاب لدى بعض النساء:
- قبل الدورة الشهريةاضطراب ما قبل الحيض المزعج
صورة أشد كثيرًا من أعراض الدورة المعتادة، في الأسابيع السابقة للحيض.
- أثناء الحملاكتئاب الحمل
حزن وقلق وإرهاق يتجاوز تعب الحمل المعتاد.
- بعد الولادةاكتئاب ما بعد الولادة
أكثر من «كآبة النفاس» العابرة، ويصعّب رعاية الأم لنفسها وطفلها.
- حول انقطاع الطمثاكتئاب ما حول سن اليأس
عصبية وقلق وحزن وفقدان متعة أشد من تقلبات المرحلة المعتادة.
اكتئاب ما قبل الدورة: متى يكون أكثر من أعراض عادية؟
يصف NIMH اضطراب ما قبل الحيض المزعج بأنه صورة أشد من متلازمة ما قبل الدورة، تظهر في الأسابيع السابقة للحيض، ويسبب أعراضًا شديدة مثل المزاج المكتئب، والغضب أو العصبية، والأفكار الانتحارية، وتغير الشهية، والانتفاخ، وألم الثدي، وآلام المفاصل أو العضلات.
الفارق هنا أن الأعراض تتكرر في نفس التوقيت من كل دورة، وتكون شديدة إلى حد يعطّل العمل أو العلاقات، ثم تتحسن بعد بدء الحيض. ويفيد تسجيل الأعراض يوميًا لدورتين أو ثلاث قبل زيارة الطبيب، لأنه يساعد كثيرًا في التشخيص.
الاكتئاب أثناء الحمل وبعد الولادة
يذكر NIMH أن اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة قد يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة، وأنه أكثر من «كآبة النفاس» التي تمر بها أمهات كثيرات، إذ تشعر الأم بحزن وقلق وإرهاق شديد يصعّب عليها رعاية نفسها أو غيرها. وتفاصيله في دليل اكتئاب ما بعد الولادة.
اكتئاب الفترة المحيطة بسن اليأس
يوضح NIMH أن عدم انتظام الدورة واضطراب النوم وتقلب المزاج والهبات الساخنة أمور شائعة في المرحلة الانتقالية نحو انقطاع الطمث، لكن العصبية أو القلق أو الحزن أو فقدان المتعة الأشد من المعتاد قد تكون علامات اكتئاب. وكثيرًا ما تتزامن هذه المرحلة مع تغيرات حياتية كبيرة، كزواج الأبناء أو رعاية الوالدين المسنين، مما يزيد العبء.
كيف يُعالج الاكتئاب عند النساء؟
يؤكد NIMH أن الاكتئاب حتى في أشد صوره قابل للعلاج، وأن العلاجات الشائعة هي مضادات الاكتئاب، أو العلاج بالكلام، أو الجمع بينهما، وأنه لا يوجد «مقاس واحد يناسب الجميع»، فقد يحتاج الأمر إلى بعض التجربة للوصول إلى الأنسب. وتفاصيل الخيارات في علاج الاكتئاب. ولا تبدئي أي دواء أو توقفيه دون طبيب.
والإقامة العلاجية في مستشفى إرادة مخصصة للرجال، لكن الاستشارة الأولى المجانية والسرية متاحة للسيدات ولأسرهن، لفهم الحالة وتقييم درجتها، ثم التوجيه إلى الجهة والخطة المناسبة. ويمكنك البدء بـاختبار الاكتئاب كخطوة توعوية لا تغني عن الطبيب.
أفكار انتحارية أو خطر على النفس؟ اطلب المساعدة الآن
- حديث عن الموت أو أن الحياة لا تستحق، أو أن الأسرة «هترتاح من غيره»
- توديع الأهل أو توزيع المتعلقات أو كتابة وصية فجأة
- هدوء مفاجئ غريب بعد فترة يأس شديد
- التوقف عن الأكل والشرب أو العناية بالنفس تمامًا
- زيادة مفاجئة في الشرب أو التعاطي أو التصرفات المتهورة
ابقَ مع الشخص ولا تتركه وحده، واسأله بهدوء ووضوح إن كان يفكر في إيذاء نفسه؛ فالسؤال لا يزرع الفكرة بل يفتح باب الحديث. استمع دون لوم أو محاضرة، وأبعد الأدوية والأدوات الخطرة عن متناوله بهدوء. اتصل بالإسعاف ١٢٣ أو اذهب إلى أقرب طوارئ إذا كان الخطر وشيكًا، وتواصل مع خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ على مدار الساعة.
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨