ما هو اكتئاب المراهقين؟
«ابني بقى قافل على نفسه في الأوضة، أي كلمة تعصبه، ودرجاته وقعت. قالوا لنا دي سن المراهقة وهتعدي». جملة تتكرر في عيادات الطب النفسي، وأحيانًا تكون صحيحة، وأحيانًا تخفي اكتئابًا يحتاج علاجًا. والفرق بين الحالتين ليس دائمًا واضحًا من الخارج.
اكتئاب المراهقين هو الاكتئاب نفسه حين يصيب من هم بين الطفولة والرشد، لكنه يتلون بطبيعة هذه المرحلة. ويصفه المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية NIMH بأنه «أكثر من تقلبات مزاج عابرة»، وينصح المراهق الذي يشعر بالحزن معظم الوقت لبضعة أسابيع أو أكثر، ولا يستطيع التركيز أو الاستمتاع بما كان يحبه، بأن يتحدث إلى شخص بالغ يثق به.
ما مدى انتشار اكتئاب المراهقين؟
يبدو الفرق كبيرًا بين الرقمين العالمي والأمريكي، لأن الأول يقيس انتشار الاضطراب في لحظة معينة، بينما يقيس الثاني من مروا بنوبة واحدة على الأقل خلال عام كامل في دولة واحدة. والرسالة واحدة: اكتئاب المراهقين ليس نادرًا. وتذكر منظمة الصحة العالمية أن الانتحار ثالث أسباب الوفاة بين من هم في سن ١٥ إلى ٢٩ عامًا، وهو ما يجعل الانتباه المبكر واجبًا لا رفاهية.
ما علامات الاكتئاب عند المراهقين؟
يذكر NIMH أسئلة تساعد المراهق على ملاحظة نفسه: هل تشعر كثيرًا بالحزن أو القلق أو انعدام القيمة أو «الفراغ»؟ هل فقدت الاهتمام بما كنت تحبه؟ هل تغضب أو تنفعل بسهولة؟ هل تنسحب من أصدقائك وأسرتك؟ وما تلاحظه الأسرة غالبًا:
ردود فعل حادة على أبسط الأمور بدل الحزن الظاهر.
ترك الأصدقاء والأنشطة، وتجنب الجلوس مع الأسرة.
هبوط الدرجات، والغياب، ورفض الذهاب إلى المدرسة أو الدروس.
سهر طويل ثم نوم نهاري، أو أرق وإرهاق مستمر.
ساعات طويلة على الهاتف أو الألعاب دون استمتاع حقيقي.
عبارات مثل «أنا فاشل» أو «محدش بيحبني» أو حديث عن الموت.
وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الاكتئاب والقلق لدى المراهقين قد يؤثران بعمق في الحضور المدرسي والتحصيل، وأن الانسحاب الاجتماعي قد يزيد العزلة والوحدة.
تقلبات المراهقة العادية أم اكتئاب؟
| الجانب | تقلبات المراهقة العادية | اكتئاب المراهقين |
|---|---|---|
| المدة | ساعات أو أيام ثم يعود المزاج | أسابيع متصلة دون تحسن واضح |
| الأصدقاء | قد يبتعد عن الأسرة لكنه قريب من أصحابه | ينسحب من الأسرة والأصدقاء معًا |
| الاهتمامات | تتغير اهتماماته لكنه يتحمس لشيء ما | يفقد الحماس لكل شيء تقريبًا |
| الدراسة | تذبذب عادي | تراجع واضح ومستمر أو رفض للمدرسة |
| الكلام عن نفسه | تمرد أو عناد | احتقار للذات أو يأس أو حديث عن الموت |
ومن المفيد أن تقرأ عن تقلب المزاج لتعرف متى يكون جزءًا طبيعيًا من الحياة. لكن إذا ترددت، فالأفضل أن يقيّم مختص الحالة بدل الانتظار.
ما الذي يزيد خطر الاكتئاب لدى المراهق؟
تذكر منظمة الصحة العالمية أن المراهقة مرحلة تتعرض فيها النفس لضغوط خاصة: ضغط الأقران، والبحث عن الهوية، والفجوة بين الواقع وما تعرضه وسائل الإعلام. ومن عوامل الخطر التي تذكرها: العنف والتنمر، والتربية القاسية، والمشكلات الاجتماعية والاقتصادية الشديدة، وجودة الحياة في البيت والعلاقة مع الأقران.
وكثيرًا ما يبدأ التعاطي في هذه السن كطريقة غير مفيدة للتعامل مع الضيق، وتذكر المنظمة أن تعاطي الحشيش بين المراهقين عالميًا تجاوز تعاطي البالغين في عام ٢٠٢٢. وإذا لاحظت علامات تعاطٍ مع الاكتئاب، فاقرأ دليل إدمان المراهقين.
كيف تتحدث مع ابنك المراهق عن الاكتئاب؟
- اختر وقتًا هادئًا بعيدًا عن المشاجرات، ويفضل أثناء نشاط مشترك كالمشي أو التوصيل بالسيارة.
- ابدأ بما لاحظته لا بالاتهام: «حاسس إنك مش مبسوط الفترة دي، وده مقلقني عليك».
- استمع أكثر مما تنصح، ولا تقاطع لتصحح أو تقارن بنفسك في سنه.
- تجنب عبارات مثل «إنت لسه صغير على الهم ده» أو «ده دلع».
- اسأل مباشرة وبهدوء إن كان يفكر في إيذاء نفسه أو في الموت؛ السؤال لا يزرع الفكرة.
- اعرض الحل كمساعدة: «إيه رأيك نكلم دكتور يساعدك تنام وتركز أحسن؟».
كيف يُعالج اكتئاب المراهقين؟
تبدأ الإرشادات الطبية عادة بالعلاج النفسي. فإرشادات NICE البريطانية توصي بعدم استخدام مضادات الاكتئاب في العلاج الأولي للاكتئاب الخفيف لدى الأطفال والمراهقين، وتقترح متابعة قريبة خلال أسبوعين ثم علاجًا نفسيًا محدد المدة نحو شهرين إلى ثلاثة لمن هم بين ١٢ و١٨ عامًا. وتذكر منظمة الصحة العالمية أن مضادات الاكتئاب ليست الخيار الأول لدى المراهقين، وتُستخدم بحذر إضافي.
أما في الاكتئاب الجسيم لدى المراهقين، فقد قارنت تجربة TADS الأمريكية ٤٣٩ مراهقًا بين ١٢ و١٧ عامًا، وكانت نسب الاستجابة بعد ١٢ أسبوعًا كالتالي: ٧١٪ مع الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي ودواء الفلوكستين، و٦٠٫٦٪ مع الدواء وحده، و٤٣٫٢٪ مع العلاج المعرفي السلوكي وحده، و٣٤٫٨٪ مع الدواء الوهمي.
وتنبّه MedlinePlus إلى أن أدوية مثل الفلوكستين قد تزيد خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب، خاصة في الأشهر الأولى أو عند تعديل الجرعة. ولهذا يحتاج المراهق الذي يبدأ دواءً إلى متابعة لصيقة من الطبيب والأسرة، ولا يبدأ أي دواء أو يتوقف عنه دون طبيب.
ماذا تفعل الأسرة أثناء العلاج؟
- حافظوا على روتين نوم ووجبات ثابت قدر الإمكان، دون معارك يومية.
- شجعوا الحركة والخروج، ولو مشيًا قصيرًا، فـNIMH ينصح المراهق بالبقاء نشيطًا حتى لو لم يرغب في ذلك.
- تواصلوا مع المدرسة عند الحاجة لتخفيف الضغط مؤقتًا.
- لاحظوا أي تغير مفاجئ في الأسابيع الأولى من الدواء وأبلغوا الطبيب.
- اعتنوا بأنفسكم أيضًا، فدعم مراهق مكتئب مرهق للوالدين.
ويمكن البدء بـاختبار الاكتئاب كخطوة توعوية، ثم التقييم عند طبيب نفسي. وتستقبل مستشفى إرادة المراهقين للتقييم والعلاج والمتابعة، والاستشارة الأولى مجانية وسرية تساعد الأسرة على فهم الحالة ووضع خطة تناسب سن المراهق.
أفكار انتحارية أو خطر على النفس؟ اطلب المساعدة الآن
- حديث عن الموت أو أن الحياة لا تستحق، أو أن الأسرة «هترتاح من غيره»
- توديع الأهل أو توزيع المتعلقات أو كتابة وصية فجأة
- هدوء مفاجئ غريب بعد فترة يأس شديد
- التوقف عن الأكل والشرب أو العناية بالنفس تمامًا
- زيادة مفاجئة في الشرب أو التعاطي أو التصرفات المتهورة
ابقَ مع الشخص ولا تتركه وحده، واسأله بهدوء ووضوح إن كان يفكر في إيذاء نفسه؛ فالسؤال لا يزرع الفكرة بل يفتح باب الحديث. استمع دون لوم أو محاضرة، وأبعد الأدوية والأدوات الخطرة عن متناوله بهدوء. اتصل بالإسعاف ١٢٣ أو اذهب إلى أقرب طوارئ إذا كان الخطر وشيكًا، وتواصل مع خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ على مدار الساعة.
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨