ماذا يحدث إذا تُرك الفصام دون متابعة؟
يسمي الأطباء الفترة بين بداية الذهان وبدء العلاج مدة الذهان غير المعالج، وتربط الدراسات طولها بنتائج أسوأ: استجابة أبطأ، وأعراض متبقية أكثر، وتعثر أكبر في العودة إلى الدراسة والعمل. وفي كثير من البلدان، ومنها بلادنا، قد تمتد هذه الفترة شهورًا أو سنوات بسبب الوصم والخوف.
كما أن كل انتكاسة جديدة قد تترك أثرًا: وقتًا أطول للتحسن، وخسارة في العمل أو الدراسة، وتوترًا أكبر داخل الأسرة. ولهذا فإن الوقاية من الانتكاس جزء أساسي من تقليل الأضرار، وليس فقط علاج النوبة الحالية.
المصدر: منظمة الصحة العالمية، صحيفة وقائع الفصام.
كيف يؤثر الفصام على الصحة الجسدية؟
قد يبدو غريبًا أن مرضًا نفسيًا يقصّر العمر، لكن الأسباب في أغلبها جسدية ويمكن الوقاية منها. فالمرض نفسه يقلل الاهتمام بالصحة، والأعراض السلبية تقلل الحركة، وبعض الأدوية تزيد الوزن، والتدخين منتشر جدًا بين المرضى، والأطباء أحيانًا لا يأخذون شكاواهم الجسدية بجدية كافية.
| المشكلة | لماذا تحدث؟ |
|---|---|
| أمراض القلب والأوعية | التدخين وقلة الحركة والسمنة واضطراب الدهون، وهي السبب الأول للوفاة المبكرة لديهم. |
| السكري ومتلازمة الأيض | زيادة الوزن ونمط الحياة، وتأثير بعض مضادات الذهان على السكر والدهون، ولهذا تلزم التحاليل الدورية. |
| أمراض الرئة | معدلات تدخين أعلى بكثير من عامة الناس، مع صعوبة أكبر في الإقلاع. |
| الأسنان والفم | إهمال العناية الشخصية وجفاف الفم الذي تسببه بعض الأدوية. |
| العدوى والإهمال | تأخر طلب العلاج الجسدي أو عدم القدرة على وصف الألم والشكوى بوضوح. |
ما أثر الفصام على التفكير والمزاج؟
إلى جانب الأعراض الذهانية، يعاني كثير من المرضى الاكتئاب والقلق، خاصة بعد النوبة الأولى حين يدرك الشخص ما مر به ويخشى على مستقبله. وقد تستمر الصعوبات المعرفية في التركيز والذاكرة، فتعيق التعلم والعمل حتى بعد هدوء الهلاوس.
كما يعيش كثيرون ما يسمى الوصم الذاتي: يصدقون الصورة السلبية التي يرسمها المجتمع عن المرض، فيتوقفون عن المحاولة ويقللون من أحلامهم. وهذا الأثر لا يقل ضررًا عن الأعراض نفسها، ويمكن تخفيفه بالتأهيل والدعم ومقابلة أشخاص تعافوا.
كيف يؤثر الفصام على الدراسة والعمل؟
يبدأ الفصام غالبًا في السن التي يكمل فيها الشاب تعليمه ويبدأ عمله، ولهذا فإن تأثيره على المسار المهني كبير. فقد ينقطع عن الجامعة، أو يفقد عمله بسبب التغيب أو صعوبات التركيز أو سوء الفهم مع الزملاء. وتكون العودة أصعب كلما طال الانقطاع.
لكن التجربة العالمية تُظهر أن كثيرًا من المرضى يستطيعون العمل، خاصة مع برامج التوظيف المدعوم التي تساعدهم على العثور على عمل مناسب والاستمرار فيه، ومع مرونة في الساعات والمهام في البداية.
ما أثر الفصام على العلاقات والأسرة؟
رعاية المريض تستهلك الوقت والمال والطاقة، وقد تسبب خلافات بين الوالدين حول طريقة التعامل.
قد يشعر الإخوة بالإهمال أو الخجل أو الخوف من الإصابة، ويحتاجون شرحًا مناسبًا لأعمارهم.
النوبات غير المعالجة والشكوك قد تضغط على العلاقة الزوجية، بينما يستقر زواج كثير من المرضى المعالجين.
الانسحاب والوصم يقلصان دائرة العلاقات، فتزيد العزلة ومعها خطر الانتكاس.
وتقع على الأمهات في مجتمعنا غالبًا أكبر حصة من الرعاية، مع ما يرافق ذلك من إرهاق وقلق مزمن. ولهذا فإن دعم الأسرة نفسها، بالتثقيف والاستشارة، جزء من الوقاية من المضاعفات.
هل مريض الفصام أكثر عرضة للأذى؟
نعم. تشير الأدلة إلى أن مرضى الفصام أكثر عرضة لأن يكونوا ضحايا للعنف والسرقة والاستغلال من عامة الناس، بسبب العزلة وصعوبة الدفاع عن أنفسهم والفقر أحيانًا. كما قد يتعرضون للتنمر في الشارع أو العمل، أو للاستغلال المالي من المحيطين بهم.
أما السلوك العدواني فيرتبط أساسًا بغياب العلاج في النوبة الحادة، وبتعاطي المخدرات والكحول، وبوجود تاريخ سابق من العنف، وليس بالتشخيص في حد ذاته. وتؤكد هيئة الصحة البريطانية أن أغلب من يمرون بنوبات ذهانية لا يشكلون خطرًا على الآخرين.
لماذا يزداد خطر الإدمان مع الفصام؟
يتعاطى نسبة كبيرة من مرضى الفصام التبغ أو الحشيش أو الكحول أو غيرها، أحيانًا لتخفيف القلق أو الملل أو الآثار الجانبية. لكن هذه المواد تزيد الانتكاسات وتضعف أثر العلاج وتزيد خطر العنف والانتحار. وهذا الموضوع جوهري في عمل إرادة، ونشرحه في صفحة الفصام والإدمان.
هل يرتبط الفصام بخطر الانتحار؟
نعم، خطر الانتحار لدى مرضى الفصام أعلى من عامة الناس، ويزيد في فترات بعينها: السنوات الأولى بعد التشخيص، والأسابيع التي تلي الخروج من المستشفى، ومع الاكتئاب المصاحب، والأصوات الآمرة، وتعاطي المخدرات، والشعور باليأس من المستقبل.
والعلاج المنتظم، والمتابعة الدقيقة بعد الخروج من المستشفى، وعلاج الاكتئاب المصاحب، والبعد عن المخدرات، ووجود شخص قريب يمكن الحديث معه، كلها عوامل حماية حقيقية. والأمل ليس كلامًا عامًا؛ فكثير ممن مروا بهذه الأفكار عاشوا بعدها حياة مستقرة.
ما أثر الفصام في الحمل وبعد الولادة؟
الحمل ممكن لكثير من النساء المصابات بالفصام، لكنه يحتاج تخطيطًا مسبقًا مع الطبيب النفسي وطبيب النساء. فالانتكاس أثناء الحمل أو بعد الولادة قد يؤثر في رعاية الأم لنفسها وللطفل، وفترة ما بعد الولادة بالذات فترة حساسة. ولا يجوز إيقاف العلاج فجأة عند اكتشاف الحمل؛ بل يُراجع الطبيب فورًا ليوازن بين الفوائد والمخاطر.
هل يمكن تجنب مضاعفات الفصام؟
- الوصول المبكر إلى طبيب نفسي عند أول علامات الذهان، وعدم انتظار «أن يعقل وحده».
- الاستمرار على العلاج وعدم قطعه دون الرجوع إلى الطبيب، حتى مع التحسن.
- متابعة الوزن والسكر والضغط والدهون بانتظام، والإقلاع عن التدخين.
- الابتعاد التام عن الحشيش والمنشطات والكحول.
- خطة مكتوبة لعلامات الانتكاس يعرفها المريض والأسرة.
- برامج تأهيل وتوظيف مدعوم تعيد الشخص إلى دوره تدريجيًا.
وتفاصيل الخيارات الدوائية والتأهيلية في صفحة علاج الفصام.
نوبة ذهان حادة أو أفكار انتحارية؟ اطلب المساعدة الآن
- سماع أصوات تأمر الشخص بإيذاء نفسه أو غيره، أو تصرفه بناءً عليها
- هياج شديد أو تهديد أو سلوك يعرّضه أو يعرّض من حوله للخطر
- التوقف عن الأكل أو الشرب أو النوم لأيام، أو إهمال شديد يهدد صحته
- الحديث عن الرغبة في الموت أو إنهاء حياته، أو الوداع وتوزيع متعلقاته
- تيبّس وجمود وعدم استجابة للكلام، أو ارتباك مفاجئ وتشوش شديد مع حرارة
ابقَ مع الشخص ولا تتركه وحده، وتحدث بصوت هادئ وجمل قصيرة، ولا تجادله في الأصوات أو الأفكار ولا تسخر منها. أبعد الأشياء الخطرة عن متناوله قدر الإمكان دون مواجهة، واتصل بالإسعاف على ١٢٣ أو توجّه إلى أقرب طوارئ، ويمكنك الاتصال بخط الدعم النفسي ١٦٣٢٨ على مدار الساعة للمشورة.
الإسعاف ١٢٣ خط الدعم النفسي ١٦٣٢٨